- Aetna er et privat forsikringsselskap som tilbyr Medicare Advantage-planer.
- Aetna tilbyr planer for HMO, HMO-POS, PPO og DESNP.
- Det er ikke sikkert at alle Aetna Advantage-planer er tilgjengelige i ditt område.
Aetna er et helseforsikringsselskap med base i Connecticut. De er en av mange private forsikringsselskaper som Medicare har godkjent for å selge Medicare Advantage (del C) -planer.
Aetna tilbyr et bredt spekter av Medicare Advantage-planer som er designet for å passe til flere budsjetter. Ikke alle planer er tilgjengelige i alle delstater, fylker eller postnummer. Basert på hvor du bor, inkluderer Aetna Medicare Advantage-planer du kanskje kan være med på:
- HMO: planer for helseopprettholdelse
- HMO-POS: organisasjonsplaner for point of service (POS)
- PPO: foretrukne leverandørorganisasjonsplaner
- DESNP: dobbelt kvalifiserte planer for spesielle behov
Denne artikkelen vil gå i dybden om Aetnas fordel planer og deres tilbud D reseptbelagte medisin plan tilbud.
Hva er Medicare fordel?
Medicare Advantage (Medicare del C) -planer dekker minst like mye som originale Medicare (del A og del B) -planer gjør. De er populære fordi de vanligvis gir ekstrautstyr, for eksempel tannhelse, syn og hørselsdekning. Noen del C-planer inkluderer reseptdekning også, slik at du ikke trenger å velge en del D-plan.
Det er et bredt spekter av del C-planer som rommer et bredt spekter av husholdningsbudsjetter.
Ikke alle planer er tilgjengelige overalt. Staten, fylket og postnummeret vil avgjøre hvilke planer du kan være med på. Kostnadene for hver plan varierer også etter beliggenhet.
Hva er Aetna Medicare Advantage-planene?
Her er detaljene i de fire Aetna Medicare Advantage-planene.
Aetna Medicare Advantage HMO planer
Koste
Månedlige premier for Aetna HMOs varierer fra $ 0 til $ 178.
Disse planene begrenser hva du vil betale ut av lommen årlig og har en årlig medisinsk egenandel på $ 0 - $ 1180.
Dekning
HMO-planer er vanligvis det rimeligste alternativet som tilbys med fordelene. Aetnas HMO-er krever at du velger en internt legebehandling (PCP). Du vil ha tilgang til et spesifikt nettverk av leger og sykehus som inkluderer spesialister.
Du trenger en henvisning fra PCP for å se en spesialist. I tilfelle en nødsituasjon, vil du kunne bruke en lege, sykehus eller sykehus utenfor nettverket. Du vil også få en medisinsk fordel som er over-the-counter som gir gratis tilgang til mange produkter.
De fleste planer inkluderer reseptbelagte legemiddeldekning og tilbyr en postordre reseptbelagte medisin fordel. Alle planer inkluderer verdensomspennende ER og presserende omsorgsdekning.
De fleste planer tilbyr ekstrautstyr, for eksempel tannhelse, hørsel og synstrekk. Et gratis treningsstudio eller helsestudiomedlemskap til deltagende fasiliteter er inkludert i alle planer gjennom SilverSneakers®-programmet.
Noen planer gir gratis tilgang til ikke-akutt ambulerende tjenester og tilgang til gratis måltider hjemme, etter et sykehusopphold.
Aetna Medicare Advantage HMO-POS planer
Koste
Månedspremier varierer fra $ 0- $ 33.
Disse planene begrenser hva du vil betale ut av lommen årlig og har en årlig medisinsk egenandel på $ 0- $ 500.
Dekning
HMO-POS-planer er HMO-er som inkluderer et alternativ utenfor nettverket. Planmedlemmer kan få tilgang til medisinsk behandling utenfor sitt HMO-nettverk for spesifikke behandlinger eller under spesielle omstendigheter. Med en Aetna HMO-POS-plan vil du vanligvis betale mer for å se en lege utenfor nettverket.
Noen Aetna HMO-POS-planer vil kreve at du velger en primærlege. Noen vil også kreve at du får en henvisning for spesialister fra PCP.
Alle planer inkluderer reseptbelagt medisindekning og reseptbelagt medisinpostordrefordel, verdensomspennende ER og akutt omsorgsdekning, og en reseptfritt medisineringsfordel som vil gi gratis tilgang til mange produkter.
De fleste planer tilbyr ekstrautstyr, for eksempel tannhelse, hørsel og synstrekk. Et gratis treningsstudio eller helsestudiomedlemskap på deltakende fasiliteter er inkludert i alle planer gjennom SilverSneakers®-programmet.
Noen planer gir gratis tilgang til ikke-akutt ambulerende tjenester og gratis måltider hjemme, etter et sykehusopphold.
Aetna Medicare Advantage PPO planer
Koste
Månedspremier varierer fra $ 0 - $ 214.
Disse planene begrenser hva du vil betale ut av lommen årlig og har en årlig medisinsk egenandel på $ 0- $ 1 800.
Dekning
Aetna PPO-planer lar deg bruke enhver lege, inn og ut av nettverket, forutsatt at de godtar Medicare og Aetnas planvilkår. Å se en leverandør uten nettverk vil vanligvis koste mer.
Du er ikke pålagt å velge en PCP og trenger ikke henvisninger for å se spesialister.
De fleste planer inkluderer reseptbelagt medisindekning, en reseptbelagt postordrefordel og en reseptfritt medisineringsfordel.
De fleste planer inkluderer ekstrautstyr, for eksempel tannhelse, syn og hørselsdekning. Et gratis treningsstudio eller helsestudiomedlemskap til deltagende fasiliteter er inkludert i alle planer gjennom SilverSneakers®-programmet.
Noen planer gir gratis tilgang til ikke-akutt ambulerende tjenester og gratis måltider hjemme, etter et sykehusopphold.
Aetna Medicare Advantage Dual-Kvalifiserte Spesielle behovsplaner (DESNP)
Koste
Hvis du kvalifiserer for Medicare og Medicaid OG bor i et Aetna-tjenesteområde, kan du kvalifisere deg til en dobbelt kvalifisert spesiell behovsplan. Disse planene kan være gratis med ikke-eller-lave kopier, premier eller myntforsikring.
Dekning
De fleste av disse planene inkluderer tilgang til et personalisert omsorgsteam.
Noen gir ekstrautstyr som tannhelse, hørsel og synstrekk. Reseptbelagte medisiner og medisiner som ikke er mottatt av medisiner er også dekket.
Mange planer inkluderer helse- og velværeprogrammer, treningsprogrammer som SilverSneakers, og tilgang til behandlinger som akupunktur.
Aetna tilbyr disse DESNPene i 14 stater:
- Alabama
- Florida
- Georgia
- Iowa
- Kansas
- Louisiana
- Missouri
- Nebraska
- Nord-Carolina
- Ohio
- Pennsylvania
- Texas
- Virginia
- vest.virginia
Aetna Medicare reseptplaner (Del D-planer)
Frittstående reseptbelagte medisinplaner (PDPs) gir dekning for de fleste medisiner. Legemidlene som dekkes varierer etter plan. Hvis du har bestemt deg for å bli med den originale Medicare (del A og B) i stedet for et del C-fordelsprogram, må du også registrere deg i en Medicare del D-plan.
Aetnas del D-tilbud blir referert til som SilverScript del D-planer. Det er to typer. Begge tilbyr en postordrefordel og krever at du bruker Medicare-godkjente apotek. Hver plan er tilgjengelig overalt i USA bortsett fra Plus-planen, som ikke er tilgjengelig i Alaska:
- SilverScript Choice. Denne planen er vanligvis den rimeligste, basert på postnummeret ditt. Det tilbyr mange generiske medisiner og merkenavn medisiner. De fleste medisiner har en egenandel på $ 0. Noen medisiner vil kreve en samleie. Denne planen har en gjennomsnittlig månedlig premie på $ 21- $ 58.
- SilverScript Plus. Denne planen tilbyr flere medisiner enn Choice-planen, både generisk og merkenavn, uten egenandel. Noen medisiner har en kopi på $ 0- $ 2. Denne planen har en gjennomsnittlig månedlig premie på $ 57- $ 101.
Hvem er kvalifisert til å kjøpe Medicare Advantage-planer?
For å være kvalifisert til å kjøpe en Medicare Advantage-plan, må du være kvalifisert for og påmeldt original Medicare (del A og B).
Siden ikke alle planer er tilgjengelige i hver stat, må du også bo der planen tilbys.
Hvis du har nyresykdom i sluttfasen, kan det hende du ikke er kvalifisert for en Medicare Advantage-plan.
Frister for å melde deg inn eller endre din Medicare Advantage-dekning
Det er flere ganger du kan melde deg på eller endre din del C-dekning:
| Frist | Innmeldingsdatoer eller -periode |
|---|---|
| Innledende påmelding | en 7-måneders periode starter 3 måneder før du fyller 65 år og slutter 3 måneder etter at bursdagen din har funnet sted |
| Generell påmelding | 1. januar - 31. mars hvert år |
| Legg inn generell påmelding | Hvis du melder deg inn i tradisjonell Medicare (del A & B) under generell registrering, har du et 3-måneders vindu (mellom 1. april - 30. juni) for å registrere deg i en D-medisinplan eller bytte til en fordel. |
| Åpne påmelding | 15. oktober - 7. desember hvert år |
| Planlegg påmelding | 15. oktober - 7. desember hvert år |
| Spesiell påmelding | Spesielle påmeldingsperioder utløses av hendelser i livet ditt som gjør at du mister din nåværende helsedekning. Spesielle påmeldingsperioder varer i 8 måneder etter datoen for den utløsende hendelsen. |
Takeaway
Aetna tilbyr mange alternativer for Medicare Advantage (del C). Disse varierer etter pris og tilbud. Din stat, fylke eller bolig og postnummer vil avgjøre hvilke planer du må velge mellom. Du må være kvalifisert for original Medicare for å kunne delta i en Medicare del C-plan.
Informasjonen på dette nettstedet kan hjelpe deg med å ta personlige avgjørelser om forsikring, men det er ikke ment å gi råd angående kjøp eller bruk av forsikringer eller forsikringsprodukter. Healthline Media utfører ikke forsikringsvirksomhet på noen måte og er ikke lisensiert som et forsikringsselskap eller produsent i noen amerikansk jurisdiksjon. Healthline Media anbefaler eller støtter ikke tredjepart som kan utføre forsikringsvirksomhet.
