- Humana er et privat forsikringsselskap som tilbyr Medicare Advantage-planer.
- Humana tilbyr HMO, PPO, PFFS og SNP Advantage planer.
- Det er ikke sikkert at alle Humana Advantage-planer er tilgjengelige i ditt område.
Hvis du allerede har tatt beslutningen om å gå med en Medicare Advantage-plan (Medicare del C), har du fortsatt noen beslutninger å ta. En av disse er leverandøren du vil velge. Den andre er den typen Fordelplan som vil være best for deg.
Humana er et amerikansk selskap med base i Kentucky. De er et av mange helseforsikringsselskaper som er god for profit og som er godkjent av Medicare for å selge Medicare Advantage-planer. De selger fire typer:
- HMO: planer for helseopprettholdelse
- PPO: foretrukne leverandørorganisasjonsplaner
- PFFS: privat avgift for serviceplaner
- SNP: spesielle behovsplaner
Denne artikkelen vil gå i dybden om Humanas fordeler (del C).
Hva er Medicare fordel?
Medicare Fordelplaner er planer som gir ytterligere dekning over hva originale Medicare gir. Kostnadene for hver plan varierer, basert på dekningsnivået du melder deg inn, samt din geografiske beliggenhet.
Medicare Fordelplaner må lovlig dekke minst like mye som originale Medicare. Tilleggstjenestene de tilbyr inkluderer vanligvis tanndekning, syn, hørsel og reseptbelagte medisiner.
Ikke alle Medicare Advantage-planer er tilgjengelige overalt. Fylket og postnummeret ditt vil bestemme for en stor del hvilke planer du kan kjøpe.
Hvilke typer Humana Medicare fordel planer?
Det er fire typer fordeler som Humana tilbyr. De inkluderer:
Humana Medicare Advantage HMO planer
Koste
Humana HMO-planer er attraktive for mange på grunn av deres overkommelighet. I mange postnummerområder er det planer tilgjengelig for $ 0 månedlig premie.
Lavpris kopier vil være nødvendig når du ser leverandører, for eksempel spesialister. Disse avgiftene varierer, avhengig av beliggenhet, men gjennomsnittlig $ 30 de fleste steder. I mange tilfeller vil ikke legen din til primæromsorg kreve kopay.
Årlige egenandeler for hver HMO-plan varierer fra $ 0 til rundt $ 400, basert på din beliggenhet og planen du velger.
Det kan være en årlig egenandel for reseptbelagte medisindekning. Disse varierer fra $ 0 til $ 400, basert på din beliggenhet og planen du velger.
De årlige maksimale lommekostnadene vil også variere basert på planen du velger, men gjennomsnittlig rundt $ 3000 - $ 4500.
Dekning
Påkrevd i henhold til lov, dekker disse planene minst like mye som original Medicare, slik at du kan være trygg på å få sykehusinnleggelsesdekning, vaksinasjoner mot tilstander som influensa og forebyggende behandling, inkludert årlige avtaler om screening.
Som med enhver HMO, må du velge leger, inkludert din primærlege (PCP), fra planens leverandørnettverk. Humana tilbyr en point of service (HMO-POS) plan som lar deg velge leverandører utenfor nettverket under visse omstendigheter.
Du trenger henvisninger fra PCP for å se spesialister og andre leverandører.
Humanas HMOs dekker akuttmedisinsk behandling utenfor USA
Noen av Humanas HMOs inkluderer også reseptbelagte medisindekning som er lik eller bedre enn Medicare del D.
De fleste av disse planene inkluderer gratis medlemskap til mange lokale treningssentre og helsestudioer. Ikke alle treningsfasiliteter er inkludert på denne listen. Denne fordelen kalles SilverSneakers ® treningsprogram.
Humana Medicare Advantage PPO planer
Koste
Humana PPO-planer gir deg friheten til å velge hvilken som helst medisinsk godkjent lege du ønsker å se. Imidlertid vil ikke-planlagte leverandører koste mer i de fleste tilfeller.
Dine månedlige planpremier og kopier kan være høyere enn HMO-er i noen postnummerområder, men er fremdeles rimelig. Månedlige premier har en tendens til å variere fra $ 0 til $ 200 eller mer. Kopier for spesialister varierer fra $ 20 til $ 40, i de fleste tilfeller.
De fleste årlige forebyggende screeninger kan fås uten kostnad.
De årlige maksimale ut-av-lommen-kostnadene vil også variere avhengig av planen du velger, men gjennomsnittlig rundt $ 3.000- $ 7.000.
Dekning
Som loven krever, dekker disse planene minst like mye som original Medicare, slik at du kan være trygg på å få sykehusinnleggelsesdekning.
Du trenger ikke henvisning for å se en spesialist.
Disse planene gir hjemmets helsehjelp.
De tilbyr også tilleggsutstyr, for eksempel syn, tannhelse, medisinsk dekning og reseptprogrammer.
Akuttomsorg utenfor USA er dekket.
Humana Medicare Advantage PFFS planer
Koste
Privat avgift for service (PFFS) -planer er ikke tilgjengelig overalt.
Med en PFFS-plan kan du se enhver lege som er godkjent av Medicare, forutsatt at de har godtatt Humanas PFFS-vilkår for bruk og betalingsbetingelser.
Humana PFFS-planer skiller seg fra den opprinnelige Medicare og fra andre tilleggsplaner. Som assurandør vil Humana, ikke Medicare, bestemme hva de betaler helsepersonell og sykehus, samt hvor mye du må betale for omsorgen.
Med en PFFS-plan trenger du ikke velge lege for primæromsorg. Du vil heller ikke kreve henvisning for å se en spesialist.
De fleste årlige forebyggende screeninger kan fås uten kostnad.
Det er veldig viktig å bekrefte at legen har en løpende avtale med Humana PFFS-nettverket før han mottar tjenester. Med mindre du trenger nødetater, vil du ikke være garantert at legen du ser vil behandle deg eller godta betaling fra planen din.
Kostnadene dine kan variere, avhengig av planen du velger. Du vil mest sannsynlig betale kostnadsdelingsutgiftene som er bestemt av planen din, for eksempel faste kopieringer og myntforsikring. Du kan også bli pålagt å betale en leverandørs regning, i tillegg til disse faste avgiftene.
Dekning
Ved lov dekker disse planene minst like mye som original Medicare, slik at du kan være trygg på å få sykehusinnleggelsesdekning.
Reseptbelagte medisindekning er inkludert i de fleste, men ikke alle, PFFS-planer.
Akuttomsorg utenfor USA er dekket.
Siden ikke-nettverksleger kan velge å akseptere betaling gjennom en PFFS-plan basert på tjenesten som tilbys eller fra sak til sak, kan du ikke være trygg på at en lege vil behandle deg, selv om de har behandlet en annen pasient som har samme PFFS-plan som du gjør.
Humana Medicare Advantage SNP planer
Koste
SNP-planer er vanligvis gratis og krever ingen kopier, premier eller myntsikring.
Spesielle behovsplaner er bare tilgjengelige for personer som oppfyller spesifikke kriterier, for eksempel:
- bor i bestemte typer institusjonaliserte omgivelser, for eksempel et sykehjem
- har en alvorlig eller deaktiverende kronisk tilstand som er godkjent av Medicare for dette formålet
- kvalifisering for både Medicare og Medicaid
Humana har to typer SNP-planer som er tilgjengelige i omtrent 20 stater. En type er for personer som kvalifiserer for hjelp gjennom Medicaid samt Medicare, og en type er for personer som har visse kroniske tilstander, for eksempel:
- hjerte-og karsykdommer
- kronisk hjertesykdom
- kronisk lungesykdom
- diabetes
- sluttfase nyresvikt (ESRF)
Dekning
Hvis du kvalifiserer for en Humana SNP-plan, vil du få alle fordelene med original Medicare, pluss Medicare del D.
Helse- og velværeprogrammer kan også inkluderes for tilstander som diabetes og for forebyggende pleie. SNP-planen din kan også dekke rutinemessig tannpleie, synspleie, hørselspleie og ikke-akutt transporttjenester. En OTC-godtgjørelse er vanligvis inkludert for et fastsatt beløp.
Hvem er kvalifisert til å kjøpe Humana Medicare Advantage-planer?
Du må registrere deg i den originale Medicare før du kan få en Medicare Advantage-plan. Du må også bo i området som planen tilbyr.
Personer med nyresykdom i sluttstadiet er vanligvis ikke kvalifisert for Medicare del C.
Viktige frister for Medicare
| Fristype | Datoer eller tidsperiode |
|---|---|
| Innledende påmelding | 7-månedersperioden som starter 3 måneder før din 65 - årsdag og slutter 3 måneder etter den datoen |
| Generell påmelding | 1. januar - 31. mars hvert år |
| Etter generell påmelding | Hvis du melder deg inn i tradisjonell Medicare (del A & B) under generell registrering, har du et 3-måneders vindu (mellom 1. april - 30. juni) for å registrere deg i en D-medisinplan eller bytte til en fordel. |
| Spesiell påmelding | Når du er kvalifisert for Medicare, mister du din nåværende helsedekning. Spesielle påmeldingsperioder varer i 8 måneder etter datoen for spesiell hendelse. |
| Åpne påmelding | 15. oktober - 7. desember hvert år |
| Planlegg påmelding | 15. oktober - 7. desember hvert år etter den første registreringen |
Takeaway
Humana tilbyr et bredt spekter av Medicare Advantage-planer i det meste av landet. Disse planene er lovpålagt å gi minst like mye dekning som original Medicare.
De fleste planer tilbyr flere typer dekning, som syns-, tann- og reseptbelagte medisiner. Planen du kan velge, må betjene postnummeret ditt. Kostnadene varierer etter plan.
Informasjonen på dette nettstedet kan hjelpe deg med å ta personlige avgjørelser om forsikring, men det er ikke ment å gi råd angående kjøp eller bruk av forsikringer eller forsikringsprodukter. Healthline Media utfører ikke forsikringsvirksomhet på noen måte og er ikke lisensiert som et forsikringsselskap eller produsent i noen amerikansk jurisdiksjon. Healthline Media anbefaler eller støtter ikke tredjepart som kan utføre forsikringsvirksomhet.
