Hva er Kaiser Medicare Advantage-planene?
Følgende er eksempler på tilbud fra Kaiser Permanente Medicare. Dekningsnivåer avhenger ofte av den valgte planen og regionen der en person bor. Du kan handle disse planene ved å bruke Medicare.govs plansøker.
Kaiser Medicare Advantage HMO Planer
Kaisers planer for helsevedlikeholdsorganisasjoner (HMO) er de som krever at du har en internt lege i nettverket som du ser for forebyggende pleie, så vel som når du er syk eller trenger ytterligere legehjelp. Hvis du trenger spesialitetspleie, kan leverandøren av primærpleie henvise deg til en spesialist i nettverket.
I tillegg til disse tjenestene inkluderer Kaisers Medicare Advantage HMO-planer ofte tilleggstjenester, for eksempel et SilverSneakers-medlemskap. Dette gjør at du kan delta i treningsprogrammer på deltakende fasiliteter, så vel som flere hjemmekondisjonstilbud. De tilbyr også reseptbelagte medisindekning som inkluderer et postordensapotek.
Kaiser Medicare Advantage PPO planer
Kaisers foretrukne leverandørorganisasjon (PPO) planlegger separate leverandører (og de påfølgende kostnadene for å se dem) i to nivåer. Den første er "deltakende leverandør", noe som resulterer i lavere ut-av-lomme-kostnader for deg. Den andre er "ikke-deltakende leverandør", der du kan se hvilken som helst lisensiert leverandør, men kan være nødt til å betale myntforsikring eller til og med full forhåndskostnader før du sender inn krav på refusjon.
En PPO-plan er forskjellig fra en HMO ved at du ikke trenger en henvisning for å se en spesialist. Imidlertid vil Kaisers plan sannsynligvis kreve forhåndsertifisering før du har planlagt poliklinisk kirurgi, røntgenprosedyre eller komplekst laboratoriearbeid.
Kaiser Medicare Reseptplaner (Del D-planer)
Mens mange Kaiser Medicare Advantage-planer inkluderer dekning av reseptbelagte legemidler, kan du også kjøpe reseptbelagte medisiner (Medicare Del D) -planer separat fra Kaiser. Disse inkluderer en resept “formular” som skiller resepter i lag. Medisiner med lavt eller generisk nivå er det minst kostbare, mens premium-nivåer vanligvis er navnemerke og dyrere medisiner.
Å velge Kaiser-tilknyttede apotek eller Kaisers apoteks for postordre er ofte en måte å oppleve kostnadsbesparelser.
Andre Kaiser Medicare-planer
Kaiser tilbyr en "Advantage Plus" tilleggsplan som du kan legge til en Medicare Advantage-plan. Advantage Plus-alternativet inkluderer fordeler, ekstra syn og hørsel på toppen av Medicare Advantage-fordelene du mottar med din nåværende plan.
Hvilke stater tilbyr Kaiser Medicare Advantage planer?
Kaiser tilbyr for øyeblikket Medicare Advantage-planer i følgende stater:
- California
- Colorado
- Georgia
- Hawaii
- Maryland
- Oregon
- Virginia
- Washington
- Washington DC
Noen av planene varierer etter region og fylke. Kaiser deler plantilbudene sine inn i åtte”lokale markeder”, som inkluderer følgende:
- Colorado
- Georgia
- Hawaii
- Mid-Atlantic
- Nord-California
- Nordvest: inkludert Washington, Central Washington, Eastern Washington, Coastal and Olympic region, og Puget Sound
- Nordvest: inkludert Portland, Eugene og Salem, Oregon; Vancouver, Washington og Longview / Kelso, Washington
- Sørlige California
Hvilke tjenester dekker Kaiser Medicare Advantage-planer?
Kaiser Medicare Fordelplaner gir forskjellige aspekter av dekningen avhengig av hvilken plan du velger og hvor du bor. Noen generelle eksempler på hva en plan kan dekke inkluderer:
- Tradisjonell Medicare del A og del B: Medicare krever en Medicare fordelsplan som dekker de samme aspektene ved omsorg som original Medicare. Du vil fortsatt motta sykehus- og medisinske fordeler fra en Kaiser Medicare Advantage-plan.
- Forebyggende tjenester: tilbys ofte til lave kostnader, inkludert blodtrykk, kolesterol og tykktarmskreft (for voksne over 50 år).
- Grunnleggende hørsels- og synstjenester: Kaiser vil tilby en rutinemessig hørselsundersøkelse i året samt en rutinemessig øyeundersøkelse per år. Imidlertid tilbys briller, høreapparater og andre beslektede eksamener under deres Advantage Plus-planer.
Mange planer tilbyr også SilverSneakers-programmer, som er forebyggende trenings- og velværeprogrammer.
Hvor mye koster Medicare fordelplaner?
Du kan finne Medicare Advantage-planer (i tillegg til at vi Medicare Del D og Medigap) i ditt område ved å søke i Medicare.govs plansøker. Følgende er noen eksempler på byer over hele landet og koster deres Kaiser Medicare Advantage-planer.
Kaiser Medicare Fordelskostnader i utvalgte byer
| By | Stjernerangering | Månedspremie (med legemiddeldekning) | Helseplan egenandel | Medikamentell egenandel | Maks ut av lommen (i nettverket) | Copay / coinsurance primærlege | Spesialist | By |
|
Atlanta, GA: Kaiser Senior Advantage Enhanced (HMO) |
5 stjerner | $ 71.00 | $ 0 | $ 0 | $ 4000 | $ 3 copay per besøk | $ 35 copay per besøk | Atlanta, GA |
| Denver, CO: Kaiser Senior Advantage Core (HMO) | 5 stjerner | $ 0 | $ 0 | $ 225 | $ 4400 | $ 5 copay per besøk | $ 50 copay per besøk | Denver, CO |
| Honolulu, HA: Kaiser Senior Advantage Basic (HMO) | 5 stjerner | $ 78 | $ 0 | $ 0 | $ 4900 | $ 20 copay per besøk | $ 45 copay per besøk | Honolulu, HA |
| Portland, OR: Kaiser Senior Advantage (HMO) | 4,5 stjerner | $ 127 | $ 0 | $ 0 | $ 2500 | 10 dollar kopay per besøk | $ 25 copay per besøk | Portland, O R |
| Washington, DC: Kaiser Medicare Advantage Standard DC (HMO) | 5 stjerner | $ 30 | $ 0 | $ 0 | $ 6700 | 10 dollar kopay per besøk | $ 40 copay per besøk | Washington DC |
Husk at disse plankostnadene ikke inkluderer del B-premien for Medicare, som er $ 144,60 i 2020.
Hva er Medicare fordel (Medicare del C)?
Medicare Advantage eller Medicare Del C er et alternativ til original Medicare der Medicare avtaler med et privat forsikringsselskap for å tilby tjenester til Medicare-medlemmer.
Medicare Fordelplaner vil gi Medicare del A og del B dekning samt noen tilleggstjenester. Disse kan omfatte reseptbelagte medisindekning og programmer for syn, hørsel, tannlege eller helse og velvære.
HMOs og PPOs er to eksempler på vanlige Medicare Advantage planer. Forsikringsselskaper som Kaiser kontrakter med leger og medisinske fasiliteter for å motta rabatter for at medlemmene velger sine tjenester.
Hvem er kvalifisert til å kjøpe Medicare Advantage-planer?
For å kjøpe en Medicare Advantage-plan, må en person kvalifisere seg for Medicare. Dette betyr vanligvis at en person er 65 år. Imidlertid kan de med nedsatt funksjonsevne, nyresykdom i slutttrinnet (ESRD) eller amyotrofisk lateral sklerose (ALS) også kvalifisere seg til Medicare Advantage-planer når de er kvalifisert til å motta fordeler fra Medicare.
Takeaway
Kaiser Permanente tilbyr Medicare Advantage-planer i flere stater og District of Columbia. Du kan evaluere planene basert på kostnader, dekning og tilgjengelighet i ditt område. Vær nøye med påmeldingsdatoer, da du bare kan velge Kaisers Medicare Advantage-planer til viktige tider gjennom året.
