Erektil dysfunksjon (ED) er en tilstand der det er vanskelig å få eller holde en fast ereksjon lenge nok til å ha sex. Selv om estimater av utbredelse varierer, er eksperter enige om at ED er et ganske vanlig problem.
Hvis det skjer en gang i blant, er det generelt ingen grunn til bekymring. Når det skjer mye, kan det føre til problemer med stress, angst og forhold. Det er forskjellige måter å behandle ED, men riktig behandlingsmetode avhenger av årsaken.
Å få ereksjon er en kompleks prosess som involverer kroppens nerver, blodkar og hormoner. La oss se på noen av årsakene til ED og mulige behandlingsalternativer.
Årsaker til erektil dysfunksjon
Det er en rekke fysiske og psykologiske faktorer som kan bidra til ED. Det kan til og med innebære en kombinasjon av fysiske og emosjonelle årsaker.
Livsstilsfaktorer
Enkelte helseproblemer og livsstilsfaktorer kan bidra til ED. Modifiserbare risikofaktorer inkluderer:
- røyke
- alkoholbruk
- er overvektig eller har overvekt
- mangel på fysisk aktivitet
Medikamenter kan også noen ganger føre til ED. Disse inkluderer:
- amfetamin
- barbiturater
- kokain
- heroin
- marihuana
Hvis en av disse faktorene gjelder deg og du kan gjøre de nødvendige justeringene, kan det hende du kan forbedre din evne til å få og opprettholde en ereksjon. Hvis du ikke er i stand til å endre dem på egen hånd, kan du be legen din om hjelp.
Medisinske faktorer
Noen ganger er ED et tegn på en underliggende helsetilstand som kan behandles. Følgende helsemessige forhold kan forårsake ED:
- aterosklerose
- Kronisk nyre sykdom
- diabetes
- hjertesykdom
- høyt blodtrykk (hypertensjon)
- høyt kolesterol
- lavt testosteron
- metabolsk syndrom
- multippel sklerose (MS)
- Parkinsons sykdom
- Peyronies sykdom
- søvnforstyrrelser
ED kan være et resultat av kirurgi eller skade på:
- blære
- bekken
- penis
- prostata
- ryggmarg
ED kan være en bivirkning av visse medisiner, for eksempel:
- antiandrogener
- antidepressiva
- antihistaminer
- appetittdempende midler
- blodtrykksmedisiner
- cellegift medisiner
- opioider
- beroligende midler og beroligende midler
- sår medisiner
Følelsesmessige og psykologiske forhold som kan føre til ED inkluderer:
- angst
- depresjon
- prestasjonsangst, eller frykt for seksuell svikt
- skyld
- lav selvtillit
- forholdsproblemer
- understreke
Hvis du fortsatt våkner om morgenen med en ereksjon, er kroppen din fysisk i stand til å produsere en ereksjon, og det underliggende problemet kan være psykologisk.
I mange tilfeller er det ingen enkel årsak til ED, men snarere en kombinasjon av faktorer. For eksempel kan noen som tar medisiner mot diabetes og høyt blodtrykk, ha ED som følge av medisinene og de underliggende sykdommene. Stress kan gjøre ED verre, noe som kan føre til mer stress.
Er det en rask løsning?
Selv om det er mange påstander om øyeblikkelige botemidler for ED, er det ikke en rask løsning. Hvis du handler etter hjelp på nettet, er det noen få ting å huske på:
- Et supplement kan være naturlig, men det betyr ikke nødvendigvis at det er trygt. Tilskudd kan forstyrre andre medisiner eller forverre underliggende helsemessige forhold. Det er best å snakke med legen din før du tar dem.
- Produkter som er annonsert som "urtete Viagra" kan inneholde andre medisiner som ikke er nevnt på etiketten, samt ukjente doser med urter og medisiner.
- ED kan være et tegn på en underliggende helsetilstand som bør behandles. På grunn av dette er det viktig å se legen din for en fullstendig sjekk i stedet for å prøve å løse problemet på egen hånd.
Diagnose
Du kan begynne med din primærlege, men du må kanskje se en urolog. La dem få vite hvor lenge du har opplevd ED, og hvordan det påvirker deg. Vær forberedt på å dele:
- din komplette sykehistorie
- eventuelle reseptbelagte medisiner eller reseptfrie medisiner du tar
- om du røyker
- hvor mye alkohol du spiser
- hvor mye trening du får
- eventuelle emosjonelle og psykologiske forhold
For å diagnostisere eller utelukke underliggende tilstander, kan det hende du trenger:
- en fullstendig fysisk undersøkelse
- blod- og urintester for å se etter tegn på hjertesykdommer, diabetes og andre forhold
- avbildningstester, for eksempel en ultralyd, for å sjekke blodårene som forsyner penis
Legen din kan spørre om din emosjonelle helse for å se etter tegn på angst, depresjon og andre psykologiske tilstander.
Du kan også bli bedt om å ta en nattlig ereksjonstest der du bruker en enhet rundt penis for å se om du har en ereksjon mens du sover. En annen test, kalt intrakavernøs injeksjon, innebærer å injisere et medikament i penis for å skape en ereksjon for å se hvor lenge den varer.
Behandlingsalternativer
Siden det kan være flere medvirkende faktorer, bør livsstilsbetraktninger inkluderes som en del av behandlingsplanen din. For eksempel:
- Hvis du røyker, kan du vurdere å slutte. Hvis du har problemer med å gjøre det på egen hånd, kan du be legen din om røykesluttprogrammer for å hjelpe deg med å stoppe opp.
- Hvis du er overvektig, snakk med legen din om kostholds- og treningsendringer som kan hjelpe deg med å håndtere vekt.
- Hvis du drikker alkohol, stopp eller begrens hvor mye du drikker.
- Hvis du bruker medisiner som ikke er foreskrevet av lege, snakk med legen din om programmer som hjelper deg med å slutte.
Hvis du mistenker at en forskrevet medisinering forårsaker ED, må du ikke slutte å ta den uten legens godkjenning. I stedet kan du snakke med legen din om å senke dosen eller finne et alternativt medisin.
Orale medisiner
Fosfodiesterase type 5-hemmere (PDE5i) er orale medisiner som kan hjelpe deg med en ereksjon som varer. Disse inkluderer:
- avanafil (Stendra)
- sildenafil (Viagra)
- tadalafil (Cialis)
- vardenafil (Levitra, Staxyn)
Disse medisinene slapper av musklene i penis og oppmuntrer blodstrøm til penis som svar på seksuell stimulering. De begynner å jobbe i 30 minutter til en time og kan vare flere timer. Men disse medisinene forårsaker ikke ereksjon av seg selv. Du trenger fortsatt seksuell stimulering, hvoretter medisinene vil gjøre det lettere å få og beholde en ereksjon.
Du kan ikke være i stand til å ta disse medisinene hvis du:
- ta nitrater for å behandle en hjertetilstand
- ta alfablokkere for å behandle en forstørret prostata eller høyt blodtrykk
- har lavt blodtrykk
- har alvorlig hjertesvikt
Bivirkninger kan omfatte:
- flushing
- hodepine
- nesetetthet
- urolig mage
- visuelle endringer
- svimmelhet
- ryggsmerter
En sjelden men potensielt alvorlig bivirkning av PDE5is er priapisme, eller å ha en ereksjon som varer i mer enn 4 timer. Dette er en medisinsk nødsituasjon.
testosteron
Hvis ED er forårsaket av lave nivåer av testosteron, kan legen din ordinere testosteronerstatningsterapi. Dette hjelper ikke hvis du har et normalt testosteronnivå. Det er heller ikke et godt alternativ for ED som er forårsaket av sirkulasjons- eller nerveproblemer.
alprostadil
Ved selvinnsprøytning i penis fører alprostadil til at penis fylles med blod. Denne medisinen er også tilgjengelig som et stikkpille som settes inn i urinrøret. Du får en ereksjon i løpet av 5 til 20 minutter, og den varer 30 minutter til en time. Den er også tilgjengelig som en aktuell krem. Merkenavn inkluderer:
- Caverject
- Caverject Impuls
- Edex
- Prostin
- MUSE
Bivirkninger kan inkludere priapisme.
ED-pumpe
Legen din kan foreskrive en ED-vakuumpumpe, som trekker blod inn i penis. Enheten innebærer bruk av:
- et plastrør plassert rundt penis
- en vakuumpumpe for å trekke luft ut av røret
- en elastisk ring i enden av røret, som du beveger deg til bunnen av penis når du fjerner røret
Ringen hjelper til med å opprettholde ereksjonen og kan holde på i 30 minutter. ED-pumpen kan forårsake noen blåmerker i penis.
Kirurgi
Hvis andre behandlinger ikke fungerer bra, er det noen få kirurgiske alternativer:
- Et oppblåsbart implantat kan plasseres i penis. Når pumpen som er implantert i pungen presses på, fyller væske fra et reservoar i bekken implantatet. Dette gjør penis lengre og bredere.
- Formbare implantater kan settes i penis. Disse kan brukes til å justere penisens plassering manuelt.
- I sjeldne tilfeller kan arterier repareres, noe som forbedrer blodstrømmen.
Terapi
Vurdere å se en profesjonell innen mental helse hvis ED er forårsaket av eller forårsaker psykologiske tilstander som:
- understreke
- angst
- depresjon
- forhold problemer
Outlook
Det er mange måter å tilnærme seg behandling for ED, inkludert noen viktige livsstilsendringer. Behandlingsplanen din avhenger av mange faktorer, og det er derfor det er viktig å oppsøke legen din hvis du opplever ED. I mange tilfeller er ED reversibel eller behandlingsbar.
