Hva er erektil dysfunksjon (ED)?
Erektil dysfunksjon (ED) er manglende evne til å få eller holde en ereksjon fast nok til å ha samleie. Noen ganger blir det referert til som impotens, selv om dette begrepet nå brukes sjeldnere.
Tilfeldig ED er ikke uvanlig. Mange menn opplever det i tider med stress. Hyppig ED kan imidlertid være et tegn på helseproblemer som trenger behandling. Det kan også være et tegn på emosjonelle eller relasjonsvansker som kan trenge å bli adressert av en profesjonell.
Hva forårsaker ereksjon?
ED kan oppstå på grunn av problemer i ethvert stadium av ereksjonsprosessen. En ereksjon er et resultat av økt blodstrøm inn i penis. Blodstrømning stimuleres vanligvis av enten seksuelle tanker eller direkte kontakt med penis.
Når en mann er seksuelt opphisset, slapper musklene i penis av. Dette tillater økt blodstrøm gjennom penisarteriene, og fyller to kammer inne i penis. Når kamrene fylles med blod, blir penis stiv.
En ereksjon avsluttes når musklene trekker seg sammen og det akkumulerte blodet kan strømme ut gjennom penisårene.
Erektil dysfunksjon forårsaker
Det er mange mulige årsaker til ED, og de kan omfatte både følelsesmessige og fysiske forhold. Vanlige årsaker inkluderer:
- hjerte-og karsykdommer
- diabetes
- hypertensjon, eller høyt blodtrykk
- høyt kolesterol
- fedme
- lave testosteronnivåer eller andre hormonubalanser
- nyresykdom
- økt alder
- understreke
- angst
- depresjon
- forholdsproblemer
- visse reseptbelagte medisiner, for eksempel de som brukes til å behandle høyt blodtrykk eller depresjon
- søvnforstyrrelser
- narkotika bruk
- forbruker for mye alkohol
- bruker tobakksvarer
- visse helsemessige forhold, for eksempel Parkinsons sykdom eller multippel sklerose (MS)
- skade på bekkenområdet ved skade eller kirurgi
- Peyronies sykdom, som får arrvev til å utvikle seg i penis
ED kan være forårsaket av bare en av disse faktorene eller av flere av dem. Derfor er det viktig å samarbeide med legen din, slik at de kan utelukke eller behandle underliggende medisinske tilstander. Lær mer om årsakene til ED.
Behandling med erektil dysfunksjon
Behandling for ED vil avhenge av den underliggende årsaken. Du må kanskje bruke en kombinasjon av behandlinger, inkludert medisiner eller samtaleterapi.
medisiner
Legen din kan foreskrive medisiner som hjelper deg med å håndtere symptomene på ED. Det kan hende du må prøve flere medisiner før du finner en som fungerer. Følgende orale medisiner stimulerer blodstrømmen til penis for å hjelpe til med å behandle ED:
- avanafil (Stendra)
- sildenafil (Viagra)
- tadalafil (Cialis)
- vardenafil (Levitra, Staxyn)
Alprostadil (Caverject, Edex, MUSE) er et annet medisin som kan brukes til å behandle ED. Det kan administreres på to måter: som en penilpiller, eller som en selvinjeksjon ved bunnen eller siden av penis.
Testosteronbehandling (TRT) kan også anbefales hvis du har lave nivåer av testosteron.
Medisiner som brukes under andre forhold kan forårsake ED. Snakk med legen din om medisinene dine og om de kan forårsake symptomene dine. Det kan være andre du kan ta i stedet. Slutt aldri å ta medisiner uten å først snakke med legen din.
Medisiner mot ED kan forårsake bivirkninger. Hvis du opplever ubehagelige bivirkninger, snakk med legen din. De kan være i stand til å anbefale en annen medisinering. Få mer informasjon om medisinene som brukes til å behandle ED.
Samtaleterapi
En rekke psykologiske faktorer kan forårsake ED, inkludert:
- understreke
- angst
- posttraumatisk stresslidelse (PTSD)
- depresjon
Hvis du opplever psykologisk ED, kan du ha nytte av samtaleterapi. Over flere økter vil du og din terapeut diskutere:
- store stress- eller angstfaktorer
- følelsene dine rundt sex
- underbevisste konflikter som kan ha innvirkning på din seksuelle velvære
Hvis ED påvirker forholdet ditt, kan du vurdere å snakke med en forholdsrådgiver også. Relasjonsrådgivning kan hjelpe deg og din partner å koble deg igjen følelsesmessig, noe som også kan hjelpe din ED. Utforsk effektene av stress og angst på ED.
Vakuumpumper
Denne behandlingen bruker skapelsen av et vakuum for å stimulere ereksjon. Blod trekkes inn i penis mens enheten brukes, noe som fører til ereksjon.
En vakuumpumpeinnretning består av noen få forskjellige komponenter:
- et plastrør, som du plasserer over penis
- en pumpe, som jobber for å skape vakuumet ved å trekke luft ut av plastrøret
- en elastisk ring, som du flytter til bunnen av penis når du fjerner plastrøret
Den elastiske ringen fungerer for å opprettholde ereksjonen, holde blodet i penis og forhindre at den går tilbake til sirkulasjon. Den kan stå på plass i 30 minutter. Les mer om vakuumpumper og hvordan du bruker dem.
Ereksjonsproblemer
Du kan ha ED hvis du regelmessig har:
- problemer med å få ereksjon
- problemer med å opprettholde ereksjon under seksuelle aktiviteter
- redusert interesse for sex
Andre seksuelle lidelser relatert til ED inkluderer:
- for tidlig utløsning
- forsinket ejakulasjon
- anorgasmia, eller manglende evne til å oppnå orgasme etter rikelig stimulering
Snakk med legen din hvis du har noen av disse symptomene, spesielt hvis de har vart i tre eller flere måneder. De kan hjelpe deg med å bestemme om symptomene dine er forårsaket av en underliggende tilstand som krever behandling.
Erektil dysfunksjonstester
Testing for ED kan innebære en rekke trinn, inkludert en fysisk undersøkelse og ta helse- og seksuell historie. Ytterligere tester kan utføres for å avgjøre om symptomene dine er forårsaket av en underliggende tilstand.
Fysisk eksamen
Du bør forvente en fysisk undersøkelse der legen din vil lytte til hjertet og lungene, sjekke blodtrykket ditt og undersøke testiklene og penis. De kan også anbefale en endetarmsundersøkelse for å sjekke prostata.
Psykososial historie
Legen din vil stille deg spørsmål eller be om å fylle ut et spørreskjema om symptomene, helsehistorien og seksuell historie. Svarene kan hjelpe dem med å evaluere alvorlighetsgraden av din ED.
Noen spørsmål du kanskje blir stilt inkluderer:
- Hvor lenge har du opplevd ED? Kom det på plutselig eller gradvis?
- Har du noen problemer med å føle seksuell lyst, ejakulere eller nå orgasme?
- Hvor ofte har du sex? Har denne frekvensen endret seg i det siste?
- Hvor faste er ereksjonene dine? Berøres dette av spesielle situasjoner eller typer stimulering?
- Våkner du om morgenen eller midt på natten med ereksjoner?
- Hvordan er det nåværende forholdet ditt? Hvilke forventninger har du og partneren din til hverandre? Har det skjedd noen endringer?
- Har du nylig opplevd mye stress?
- Hvilke medisiner tar du for øyeblikket? Bruker du tobakk, alkohol eller reseptfrie legemidler?
- Har du noen underliggende tilstander, eller har du hatt noen operasjon eller skade på bekkenområdet?
Ytterligere tester
Legen din kan utføre ytterligere testing for å hjelpe med å diagnostisere din ED. Tester kan omfatte:
- Ultralyd. En ultralyd kan brukes til å undersøke blodårene i penis for å avgjøre om det er et problem med penile blodstrøm.
- Nocturnal penile tumescence (NPT) test. En bærbar, batteridrevet enhet, slitt på låret, brukes til å vurdere kvaliteten på nattlige ereksjonene dine. Data lagres på enheten, som legen din kan få tilgang til senere.
- Injeksjonstest. Under denne testen blir det injisert et medisin i penis for å stimulere ereksjon. Dette gjør at legen din kan vurdere fastheten av ereksjonen og hvor lenge den varer.
- Urinprøver. Urinprøver kan brukes til å sjekke for diabetes eller andre underliggende helsemessige forhold.
- Blodprøver. Blodprøver kan brukes til å sjekke for tilstander som diabetes, hjertesykdom, problemer med skjoldbruskkjertelen og lave nivåer av testosteron.
Disse testene kan hjelpe legen din til å lede behandlingen din, samt finne ut om en underliggende tilstand kan forårsake din ED. Finn ut mer om hvordan blodprøver kan brukes til å diagnostisere ED.
Ereksjonsproblemer
Visse øvelser kan også hjelpe med ED.
Kegel øvelser
Kegel-øvelser er enkle bevegelser du kan gjøre for å styrke bekkenbunnsmuskulaturen. Dette er hvordan:
- Identifiser bekkenbunnsmuskulaturen. For å gjøre dette, slutt å tisse midtstrøms. Musklene du bruker for å gjøre dette er bekkenbunnsmuskulaturen.
- Nå som du vet hvor disse musklene er, må du trekke dem sammen i 3 sekunder. Slipp dem deretter.
- Gjenta denne øvelsen 10 til 20 ganger på rad, tre ganger om dagen.
En liten studie fra 2005 sammenlignet to grupper av menn med ED. Den første gruppen av menn gjennomførte regelmessige muskeløvelser i bekkenbunnen med en fysioterapeut. De fikk også biofeedback og råd om livsstilsendringer. Den andre gruppen fikk bare råd om livsstilsendringer.
Menn i den første gruppen så sin penisfunksjon forbedre seg betydelig etter 3 måneder med regelmessige øvelser i bekkenbunnsmuskulaturen. Menn i den andre gruppen så liten bedring etter 3 måneder.
I løpet av de neste 3 månedene fikk alle deltakerne hjemmeøvelser for å utføre. Etter at det totalt var gått 6 måneder, hadde 40 prosent av alle deltakerne (inkludert noen menn som hadde tilhørt den andre gruppen) fått normal erektil funksjon.
En litteraturgjennomgang i 2019 konkluderte også med at bekkenbunnsøvelser var effektive til å behandle både ED og for tidlig utløsning. Den ideelle treningsplanen (med tanke på forhold som frekvens og intensitet) ble imidlertid ikke identifisert.
Du kan oppleve at det i utgangspunktet er lettere å gjøre Kegels mens du ligger. Etter hvert kan du begynne å prøve dem når du sitter eller står.
Aerob trening
Moderat til kraftig trening er ikke bare bra for din generelle helse, men kan også øke blodstrømmen, muligens hjelpe med ED. Eksempler inkluderer løping og svømming.
En gjennomgang av 10 studier undersøkte effekten av aerob trening på ED. Fra gjennomgangen konkluderte etterforskerne at 160 minutters ukentlig trening i 6 måneder kan føre til en reduksjon i erektilproblemer.
En annen studie undersøkte fysisk form og testosteronnivå hos 87 menn med ED. Forskere fant at testosteronnivåene var negativt korrelert med nivåer av kroppsfett og magefett. Dette antyder at trening kan øke testosteron i tillegg til å redusere kroppsfett.
Før du starter en ny treningsplan, bør du alltid diskutere den med legen din. Dette er spesielt viktig for personer med hjertesykdom eller en annen underliggende tilstand som kan bli forverret av kraftig aktivitet. Lær mer om trening og ED.
yoga
Yoga kan bidra til å slappe av sinnet og kroppen din. Siden stress eller angst kan forårsake eller bidra til ED, kan det å praktisere yoga være en effektiv måte å lette ED-symptomer på.
Faktisk fant en studie fra 2010 av 65 menn mellom 24 og 60 år at seksuell funksjon økte betydelig etter et 12-ukers program med yogatimer. Oppdag fem yogaposisjoner som kan hjelpe med ED.
Mat med erektil dysfunksjon
ED er ofte relatert til problemer med blodstrømmen. Det kan være en fordel å opprettholde din blodkar helse, både når det gjelder å forhindre og behandle ED. Dette kan oppnås ved å ta visse livsstilsvalg, for eksempel å spise et sunt kosthold.
Ta disse enkle trinnene for å redusere risikoen for å utvikle ED:
- Fokuser på å spise fullkorn, grønnsaker og frukt.
- Begrens forbruket av rødt kjøtt, fullfett meieri og behandlet sukker.
- Drikk alkohol med måte.
Flere spesifikke matvarer, fra kakao til vannmelon, kan hjelpe med ED. Finn ut hvilke andre matvarer du kanskje vil legge til i dagligvarekurven.
Erektil dysfunksjon naturlig behandling
For noen menn kan naturlige midler hjelpe til med å behandle ED.
Urter og kosttilskudd
Visse urter og kosttilskudd har vist seg å behandle ED, med ulik grad av suksess, inkludert:
- Asparges racemosus
- dehydroepiandrosterone (DHEA)
- ginseng, for eksempel koreansk rød ginseng
- L-arginin
- L-karnitin
- Yohimbe
Kåt geitgress og sink kan hjelpe også.
Snakk med legen din før du kjøper urter og kosttilskudd, og fortsett med forsiktighet. Mange er ikke regulert, noe som betyr at de kan inneholde flere ingredienser som ikke er oppført på etikettene.
I tillegg er noen tilskudd, for eksempel yohimbe, forbundet med potensielt farlige bivirkninger.
Legen din kan kanskje også anbefale anerkjente merker. Unngå å kjøpe produkter på nettet, med mindre legen din bekrefter at de er trygge. Få mer ekspertråd om urter til ED.
Akupunktur
Akupunktur er en type tradisjonell kinesisk medisin der nåler settes inn i huden på bestemte steder, eller akupunkt. Det antas at akupunktur fungerer gjennom nervestimulering, som da har en effekt på frigjøring av nevrotransmittere.
Det er uklart hvordan akupunktur fungerer for å behandle ED. Studier av effektiviteten er begrensede, og de som eksisterer er ofte ikke enige. Noen bevis fra en anmeldelse fra 2019 indikerer at akupunktur kan bidra til å behandle psykologisk ED.
Når du velger en akupunktør, må du se etter en sertifisert utøver som bruker engangsnåler og følger Food and Drug Administration (FDA) retningslinjer for nålehåndtering og sterilisering. Lær mer om bruk av akupunktur i behandling av ED.
Massasje
Prostatamassasje, en form for massasjeterapi, kan brukes til ED. Prostatamassasje brukes ofte i kombinasjon med andre behandlinger.
Under prostatamassasje vil en utøver massere vevene i og rundt lysken for å fremme blodstrøm til penis. Det kan hende du må gjennomgå en massasje flere ganger i uken. Lengden på massasjebehandlingen avhenger av symptomene dine.
Så langt har det bare vært begrensede studier på prostatamassasje og dens effektivitet. Få tips om hvordan du finner en utøver med mer, med hjelp av denne korte guiden.
Bunnlinjen
Flere alternativer finnes for folk som leter etter naturlige måter å behandle sin ED. Prøv et av alternativene ovenfor eller til og med en kombinasjon av dem. Midler som akupunktur og massasje kan til og med pares med Viagra og andre tradisjonelle medisiner. Finn ut mer om effekten av livsstilsendringer på ED.
Erektil dysfunksjon
I tilfeller der medisiner ikke er effektive, kan legen din anbefale kirurgisk behandling. Det er to typer prosedyrer som kan brukes: implantater og vaskulær kirurgi.
Et penisimplantat, også referert til som en protese, kan plasseres i penis. Det er to forskjellige typer. Et oppblåsbart implantat lar deg bruke en pumpe for å gjøre penis større, mens et formbart implantat lar deg justere plasseringen av penis manuelt.
Vaskirurgi reparerer arterier som kan være blokkert. Dette kan bidra til å gjenopprette tilstrekkelig blodstrøm til penis. Yngre menn er vanligvis bedre kandidater for denne typen prosedyrer.
Hver operasjon har sine fordeler og ulemper. Husk å diskutere disse med legen din hvis du bestemmer deg for å gjennomgå kirurgi for ED. Ta en titt på denne veiledningen for penisimplantater, lær hvordan de er plassert og oppdag hvordan utvinning er.
Erektil dysfunksjon og diabetes
ED og diabetes kan oppstå sammen. Faktisk er risikoen for å utvikle ED omtrent 50 prosent hos menn som har diabetes. Men hvorfor er dette?
Diabetes påvirker hvordan kroppen din behandler glukose. Når glukose ikke er lagret riktig, kan overflødig glukose finnes i blodet ditt, noe som fører til høyt blodsukker. Det er to hovedtyper av diabetes: type 1-diabetes og type 2-diabetes.
Å ha høye mengder sukker i blodet ditt kan føre til skade på blodkarene og nervene. Denne skaden kan også påvirke blodkarene og nervene rundt penis, og føre til vanskeligheter med å oppnå eller opprettholde en ereksjon.
Hvis du har diabetes, er det viktig at du samarbeider med legen din for å holde blodsukkeret under kontroll. Dette kan bidra til å forhindre skade som kan føre til ED. Utforsk forbindelsen mellom ED og diabetes type 2.
Risikofaktorer
Det er mange risikofaktorer som kan øke sannsynligheten for å utvikle ED. Disse risikofaktorene er ofte relatert til blodstrøm og sirkulasjon. Andre risikofaktorer kan omfatte skader.
En viktig risikofaktor for ED er økende alder. Når du blir eldre, kan det hende at det er vanskeligere å få eller opprettholde en ereksjon. Du kan også merke at du kan trenge mer direkte stimulering for å få ereksjon.
Ytterligere risikofaktorer for ED inkluderer:
- har en medisinsk tilstand som hjerte- og karsykdommer eller diabetes
- har en psykologisk tilstand som angst eller depresjon
- har overvekt, spesielt overvekt
- opprettholde en skade på eller ha operert i bekkenområdet
- tar visse medisiner, for eksempel antidepressiva eller blodtrykksmedisiner
- som gjennomgår spesifikk medisinsk behandling, slik strålebehandling for kreft
- bruker tobakksprodukter, medisiner eller alkohol
forekomst
Rundt 30 millioner amerikanske menn har ED. Utbredelsen av ED øker med alderen. Det anslås at mild eller moderat ED påvirker 10 prosent flere menn hvert tiår av livet (for eksempel 60 prosent av menn på sekstitallet). ED kan imidlertid også forekomme blant yngre menn.
En studie fant at 1 av 4 menn som søkte sin første behandling for ED var under 40 år. En sterkere sammenheng mellom røyking, medisinbruk og ED ble observert hos disse mennene sammenlignet med eldre menn. Dette antyder at livsstilsvalg er en viktig faktor for ED hos yngre menn.
Selv om risikoen for ED øker med alderen, er ED ikke uunngåelig. Generelt sett, jo sunnere du er, jo bedre er din seksuelle funksjon. Lær mer om aldring og ED.
Outlook
I mange tilfeller kan du forbedre ED-symptomene dine. Mange medisiner og behandlinger er tilgjengelige. Enkelte enheter, for eksempel vakuumpumper, kan også hjelpe deg med å håndtere symptomene dine midlertidig, slik at du kan fortsette å samle deg.
Behandlingsplanen din vil avhenge av en rekke faktorer, inkludert alvorlighetsgraden av din ED og om det er forårsaket av en spesifikk helsetilstand. Legen din vil samarbeide tett med deg for å forklare fordelene og risikoen forbundet med hver behandlingstype.
Det er viktig å huske at ED er en vanlig tilstand. Hvis du opplever symptomer på ED, bør du snakke med legen din så snart som mulig. På den måten kan de utelukke underliggende årsaker og begynne en behandlingsplan.
Forebygging
Det er flere trinn du kan ta for å forhindre ED. Mange av disse trinnene innebærer å gjøre sunne livsstilsendringer. Derfor er de ikke bare gode for å forhindre ED, men også for å forbedre din generelle helse.
Følg rådene nedenfor for å forhindre ED:
- Hold medisinske tilstander som hjertesykdommer og diabetes under kontroll.
- Forsikre deg om at du får regelmessig trening.
- Oppretthold en sunn vekt.
- Fokuser på å spise et sunt kosthold.
- Finn måter å redusere eller håndtere stress på.
- Søk hjelp hvis du opplever angst eller depresjon.
- Slutte å røyke.
- Bruk bare alkohol med måte.
- Unngå å bruke medisiner som ikke er anbefalt av legen din.
Du bør også være sikker på å følge med på dine vanlige kontroller. Legen din vil overvåke viktige kliniske målinger, for eksempel blodtrykket og kolesterolnivået. Dette kan hjelpe med tidlig identifisering og behandling av tilstander som potensielt kan føre til ED. Finn ut flere måter å forhindre ED.
