Oversikt
Revmatoid artritt (RA) er en kronisk inflammatorisk sykdom som rammer rundt 1,3 millioner amerikanere, ifølge American College of Rheumatology.
RA er en autoimmun lidelse der immunsystemet feil angriper kroppens eget vev og celler. Sykdommen skiller seg fra andre immunforhold ved at den først og fremst påvirker slimhinnen i ledd.
Denne progressive sykdommen forårsaker ikke bare leddbetennelse, men kan føre til skade og deformitet i leddene. Skadene er et resultat av erosjon i beinene.
Beinerosjon er en viktig funksjon i RA. Risikoen øker med alvorlighetsgraden av sykdommen og er preget av tap av bein i visse deler av kroppen.
Selv om det ikke er noen kur mot RA, er det mulig å håndtere og bremse progresjonen av beinerosjon. Her er hva du trenger å vite om bentosjon, inkludert tips om forebygging og behandling.
Hvorfor oppstår beinerosjon?
RA forårsaker kronisk betennelse, noe som fører til gradvis benerosjon. Klassiske RA-symptomer inkluderer hovne ledd, stivhet i leddet og leddsmerter. Noen mennesker har også tretthet og tap av matlyst.
RA påvirker ofte de mindre leddene som hendene, føttene og fingrene, så det kan oppstå beinerosjon i disse leddene. Det kan også påvirke andre ledd i kroppen din, for eksempel knær, albuer, hofter og skuldre.
Beinerosjon og RA henger sammen fordi kronisk betennelse stimulerer osteoklaster, som er celler som bryter ned benvev. Dette fører til en prosess kjent som benresorpsjon.
Benresorpsjon er vanligvis en del av den normale reguleringen av mineraler som kreves for å balansere vedlikehold, reparasjon og ombygging av bein. Prosessen blir imidlertid ubalansert hos personer med RA, noe som resulterer i rask nedbrytning av mineralisert vev.
Beinerosjon kan også oppstå når det er et betydelig antall inflammatoriske cytokiner i kroppen. Celler frigjør disse små proteinene for å stimulere immunforsvaret til å bekjempe sykdommer.
Noen ganger frigjør imidlertid kroppen en for stor mengde cytokiner. Dette kan føre til betennelse og hevelse, og til slutt ledd-, bein- og vevsskader.
Hvordan håndtere erosjon med RA
Benerosjon kan utvikle seg tidlig og bli gradvis verre. Hos noen mennesker kan benerosjon starte i løpet av uker etter RA-diagnose. Rundt 10 prosent av mennesker som får en diagnose av RA har erosjon etter 8 uker. Etter 1 år opplever opptil 60 prosent av mennesker erosjoner.
Siden progressiv benerosjon kan forårsake funksjonshemning, kan du redusere eller helle erosjonen med å forbedre livskvaliteten. Når en erosjon først oppstår, er den sjelden reversibel.
Det er imidlertid ikke umulig. Det har vært noen rapporter som kobler bruken av sykdomsmodifiserende antirheumatiske medisiner (DMARDs) med evnen til å redusere fremskrittet for beinerosjon.
Enhver sjanse for å reparere eller helbrede benerosjon starter med å kontrollere betennelse. DMARD er ofte den første linjen behandling for RA. Selv om smertestillende medisiner kan behandle symptomer som smerter og stivhet, er DMARD målrettet mot spesifikke celler i immunsystemet som er ansvarlige for å fremme betennelse.
Dette kan hjelpe RA til å gå inn i remisjon og sakte progresjon av sykdommer. Disse medisinene kan også stoppe erosjon av bein og bidra til å reparere eventuell eksisterende erosjon, selv om medisiner kanskje ikke reparerer bein fullstendig.
Tradisjonelle DMARDs består av orale og injiserbare medisiner som metotreksat.
Når disse medisinene ikke klarer å kontrollere betennelse, kan legen din anbefale å bytte til en biologisk som:
- certolizumab (Cimzia)
- etanercept (Enbrel)
- adalimumab (Humira)
- abatacept (Orencia)
- infliximab (Remicade)
- golimumab (Simponi)
Biologi er en annen type DMARD. I tillegg til å målrette spesifikke immunsystemceller som forårsaker betennelse, blokkerer de kjemikalier som cytokiner som signaliserer eller fremmer betennelse.
Når betennelsen er under kontroll, kan også erosjon bremse og begynne å leges. Kontroll av betennelse er også viktig fordi mindre betennelse reduserer stimuleringen av osteoklaster. Også dette kan bremse erosjonen.
Legen din kan også anbefale terapi for å undertrykke osteoklaster. Dette inkluderer antiresorptive medikamenter som behandler bentap og andre beinproblemer, for eksempel bisfosfonater og denosumab (Xgeva, Prolia).
Forhindrer benerosjon med RA
Benerosjon er en viktig funksjon i RA, og det er ikke sikkert at du fullstendig kan forhindre det. Imidlertid er behandling av betennelse tidlig en av de beste måtene å beskytte leddene dine. Snakk med legen din om symptomer som leddsmerter og stivhet, rødhet, kronisk tretthet, vekttap eller feber i lav grad.
Det er også en sammenheng mellom beinerosjon og lav benmineralitet. Derfor kan vedlikehold av sunne bein også forhindre eller redusere erosjon i beinet.
Noen måter å styrke beinene dine inkluderer:
- Vurder å ta tilskudd av kalsium og vitamin. Voksne trenger vanligvis rundt 1000 milligram (mg) kalsium per dag og 600 internasjonale enheter (IE) vitamin D hver dag, ifølge Mayo Clinic. Før du begynner på nye tilskudd, snakk med legen din.
- Få regelmessig trening. Regelmessig fysisk aktivitet kan styrke musklene og fremme sterke bein. Begynn sakte og innlem en blanding av kondisjonstreninger og styrketreningsaktiviteter. Øvelser med lav effekt som turgåing, yoga og svømming er gode steder å starte.
- Slutte å røyke. Tobakkbruk kan svekke beinene dine, og det samme gjelder å drikke for mye alkohol. Se på måter å slutte å røyke, og reduser alkoholinntaket. Generelt sett bør kvinner ikke ha mer enn en drink om dagen, og menn bør begrense inntaket til to drinker om dagen.
- Juster medisinen din. Langvarig bruk av noen medisiner som behandler betennelse, som prednison og metotreksat, kan også skade benene dine. Snakk med legen din om å redusere doseringen eller bytte til et annet medisin når betennelsen er behandlet effektivt.
Takeaway
Benerosjon er en typisk forekomst hos mennesker som lever med RA. Å redusere betennelsen kan hjelpe deg med å føle deg bedre og forhindre progresjon. Å starte behandling tidlig kan øke livskvaliteten og redusere risikoen for uførhet.
