Er du ikke sikker på hva en ureterstein er? Du har sikkert hørt om nyrestein, eller du kjenner kanskje noen som har hatt en nyrestein. Du har til og med opplevd en selv.
En ureterstein, også kjent som en urinstein, er egentlig en nyrestein. Det er en nyrestein som har beveget seg fra nyren til en annen del av urinveiene.
Ureter er røret som forbinder nyren og blæren. Det er omtrent samme bredde som en liten blodåre. Det er det vanligste stedet for en nyrestein å bli plassert og forårsake smerter.
Avhengig av størrelse og beliggenhet, kan det skade mye, og det kan kreve medisinsk inngrep hvis det ikke passerer, forårsaker utøvende smerter eller oppkast, eller hvis det er assosiert med feber eller infeksjon.
Urinveisstein er ganske vanlig. I følge American Urological Association berører de nesten 9 prosent av den amerikanske befolkningen.
Denne artikkelen vil se nærmere på ureterstein, inkludert symptomer, årsaker og behandlingsalternativer. Hvis du vil vite hvordan du kan forhindre disse steinene, har vi også dekket det.
Hva er en ureterstein?
Nyrestein er klynger av krystaller som vanligvis dannes i nyrene. Men disse massene kan utvikle seg og bevege seg hvor som helst langs urinveiene, som inkluderer urinlederne, urinrøret og blæren.
En ureterstein er en nyrestein inne i en av urinlederne, som er rørene som forbinder nyrene til blæren.
Steinen skal ha dannet seg i nyren og gått inn i urinlederen med urinen fra en av nyrene.
Noen ganger er disse steinene veldig små. Når det er tilfelle, kan steinene passere gjennom urinlederen din og inn i blæren, og til slutt passere ut av kroppen din når du tisser.
Noen ganger kan en stein imidlertid være for stor til å passere og kan bli plassert i urinlederen. Det kan blokkere urinstrømmen og kan være ekstremt smertefull.
Hva er symptomene?
Det vanligste symptomet på en nyre- eller ureterstein er smerter.
Du kan føle smerter i underlivet eller flanken din, som er området på ryggen rett under ribbeina. Smertene kan være milde og kjedelige, eller det kan være uutholdelige. Smertene kan også komme og gå og stråle til andre områder.
Andre mulige symptomer inkluderer:
- smerter eller en brennende følelse når du tisser
- blod i urinen
- hyppig trang til å urinere
- kvalme og oppkast
- feber
Hvis du opplever noen av disse symptomene, kan du ringe legen din.
Hva forårsaker disse steinene?
Ureterstein består av krystaller i urinen din som klumper seg sammen. De dannes vanligvis i nyrene før de går inn i urinlederen.
Ikke alle uretersteinene består av de samme krystallene. Disse steinene kan dannes fra forskjellige typer krystaller som:
- Kalsium. Steiner som består av kalsiumoksalatkrystaller er de vanligste. Å bli dehydrert og spise et kosthold som inkluderer mye mat med høyt oksalat kan øke risikoen for å utvikle steiner.
- Urinsyre. Denne typen steiner utvikler seg når urinen er for sur. Det er mer vanlig hos menn og hos mennesker som har gikt.
- Struvitt. Denne typen steiner er ofte assosiert med kroniske nyreinfeksjoner og finnes hovedsakelig hos kvinner som har hyppige urinveisinfeksjoner (UTI).
- Cystine. Den minst vanlige typen stein, cystinstein, forekommer hos personer som har den genetiske forstyrrelsen cystinuri. De er forårsaket når cystin, en type aminosyre, lekker ut i urin fra nyrene.
Enkelte faktorer kan øke risikoen for å utvikle steiner. Dette inkluderer:
- Familie historie. Hvis en av foreldrene dine eller et søsken har hatt nyre- eller ureterstein, kan det være mer sannsynlig at du utvikler dem.
- Dehydrering. Hvis du ikke drikker nok vann, har du en tendens til å produsere en mindre mengde veldig konsentrert urin. Du må produsere en større mengde urin slik at salter forblir oppløst, i stedet for å herde til krystaller.
- Kosthold. Å spise et kosthold med mye natrium (salt), animalsk protein og mat med høyt oksalat kan øke risikoen for å utvikle steiner. Matvarer som inneholder høyt oksalat inkluderer spinat, te, sjokolade og nøtter. Forbruk av for mye vitamin C kan også øke risikoen.
- Visse medisiner. En rekke forskjellige typer medisiner, inkludert noen dekongestantia, vanndrivende midler, steroider og krampestillende midler, kan øke sjansen for å utvikle en stein.
-
Visse medisinske forhold. Det er mer sannsynlig at du utvikler steiner hvis du har:
- en blokkering av urinveiene
- inflammatorisk tarmsykdom
- gikt
- hyperparatyreoidisme
- fedme
- tilbakevendende UTI-er
Hvordan blir de diagnostisert?
Hvis du har smerter i underlivet, eller du har lagt merke til blod i urinen, kan helsepersonellet foreslå en diagnostisk avbildningstest for å se etter steiner.
To av de vanligste avbildningstestene for steiner inkluderer:
- En computertomografi (CT) skanning. En CT-skanning er vanligvis det beste alternativet for å oppdage steiner i urinveiene. Den bruker roterende røntgenmaskiner for å lage tverrsnittsbilder av innsiden av magen og bekkenet.
- En ultralyd. I motsetning til en CT-skanning, bruker ikke ultralyd noen stråling. Denne prosedyren bruker høyfrekvente lydbølger for å produsere bilder av innsiden av kroppen din.
Disse testene kan hjelpe helsepersonellet med å bestemme størrelsen og plasseringen av steinen din. Å vite hvor steinen ligger og hvor stor den er, vil hjelpe dem med å utvikle riktig type behandlingsplan.
Hvordan behandles ureterstein?
Forskning antyder at mange urinasteiner løser seg uten behandling.
Du kan oppleve litt smerte mens de passerer, men så lenge du ikke har feber eller infeksjon, trenger du kanskje ikke å gjøre noe annet enn å drikke store mengder vann for å la steinen passere.
Små steiner har en tendens til å passere lettere.
Imidlertid, som en studie fra 2017 bemerker, er størrelsen viktig.
Noen steiner, spesielt bredere, setter seg fast i urinlederen fordi det er det smaleste punktet i urinveiene. Dette kan forårsake sterke smerter og øke risikoen for å utvikle en infeksjon.
Hvis du har en større eller bredere stein som sannsynligvis ikke vil bli sendt på egen hånd, vil helsepersonellet sannsynligvis ønske å diskutere behandlingsalternativer med deg.
De kan anbefale en av disse prosedyrene for å fjerne en ureterstein som er for stor til å passere på egen hånd.
- Ureteral stent plassering. Et lite, mykt, plastrør føres inn i urinlederen rundt steinen, slik at urin kan omgå steinen. Denne midlertidige løsningen er en kirurgisk prosedyre som blir utført under narkose. Det er lav risiko, men må følges opp av en prosedyre for å fjerne eller bryte opp steinen.
- Nephrostomy rørplassering. En intervensjonell radiolog kan midlertidig lindre smerter ved å plassere dette røret direkte i nyren gjennom ryggen ved kun å bruke sedasjon og en kombinasjon av ultralyd og røntgen. Dette brukes ofte hvis det oppstår feber eller infeksjon med urinhindring fra en stein.
- Sjokkbølge litotripsy. Denne prosedyren bruker fokuserte sjokkbølger for å bryte opp steinene i mindre biter, som deretter kan passere gjennom resten av urinveiene og ut av kroppen din uten ekstra hjelp.
- Ureteroscopy. Urologen din vil tre et tynt rør med et omfang inn i urinrøret og opp i urinlederen. Når legen din kan se steinen, kan steinen fjernes direkte eller brytes opp med en laser i mindre biter som kan passere på egen hånd. Denne prosedyren kan gå foran ved plassering av en ureteral stent for å tillate at urinlederen passivt utvider seg i løpet av noen uker før ureteroskopi.
- Perkutan nefrolototomi. Denne prosedyren brukes vanligvis hvis du har veldig stor eller en uvanlig formet stein i nyren. Legen din vil gjøre et lite snitt i ryggen og fjerne steinen gjennom snittet med et nefroskop. Selv om det er en minimalt invasiv prosedyre, trenger du generell anestesi.
- Medisinsk utvisende terapi. Denne typen terapi innebærer bruk av alfa-blokkerende medisiner for å hjelpe steinen å passere. I følge en 2018-gjennomgang av studier er det imidlertid et forhold mellom risiko og nytte å vurdere. Alfablokkere hjelper til med å senke blodtrykket, noe som kan være effektivt for å fjerne små steiner, men det har også en risiko for negative hendelser.
Hva kan du gjøre for å forhindre ureterstein?
Du kan ikke endre familiehistorien din, men det er noen skritt du kan ta for å redusere sjansen for å utvikle steiner.
- Drikk rikelig med væske. Hvis du har en tendens til å utvikle steiner, kan du prøve å konsumere omtrent 3 liter væske (ca. 100 gram) hver dag. Dette vil bidra til å øke urinutgangen, noe som gjør at urinen ikke blir for konsentrert. Det er best å drikke vann i stedet for juice eller brus.
- Se på salt- og proteininntaket ditt. Hvis du pleier å spise mye animalsk protein og salt, kan det være lurt å kutte ned. Både animalsk protein og salt kan øke syrenivået i urinen din.
- Begrens mat med høyt oksalat. Å spise mat som inneholder høyt oksalat, kan føre til urinveisstein. Forsøk å begrense disse matvarene i kostholdet ditt.
- Balansere kalsiuminntaket. Du vil ikke konsumere for mye kalsium, men du vil ikke redusere kalsiuminntaket for mye fordi du vil sette bena dine i fare. I tillegg kan mat som inneholder mye kalsium balansere høye nivåer av oksalat i andre matvarer.
- Gjennomgå gjeldende medisiner. Snakk med helsepersonellet om medisiner du tar. Dette inkluderer tilskudd som vitamin C som har vist seg å øke risikoen for steiner.
Bunnlinjen
En ureterstein er i utgangspunktet en nyrestein som har beveget seg fra nyren din til urinlederen din. Urinlederen din er et tynt rør som lar urin strømme fra nyren din inn i blæren.
Du har to urinlederne - en for hver nyre. Steiner kan utvikle seg i nyren din og deretter bevege seg inn i urinlederen. De kan også dannes i urinlederen.
Hvis du vet at du risikerer å utvikle nyrestein, kan du prøve å drikke rikelig med væske og se på inntaket av animalsk protein, kalsium, salt og matvarer med høyt oksalat.
Hvis du begynner å oppleve smerter i nedre del av magen eller ryggen, eller merker blod i urinen, må du ringe legen din. Ureter steiner kan være veldig smertefulle, men det er flere effektive behandlingsalternativer.
