Prurigo nodularis (PN) er et intenst kløende hudutslett. PN-støt på huden kan variere i størrelse fra veldig liten til omtrent en halv tomme i diameter. Antall knuter kan variere fra 2 til 200.
Vanlig tanke er at det oppstår som et resultat av riper i huden. Kløende hud kan være av flere årsaker, som:
- tørr hud
- dysfunksjon i skjoldbruskkjertelen
- Kronisk nyre sykdom
Kløe av PN kan være ødeleggende i alvorlighetsgraden. Det antas å ha den høyeste kløeintensiteten av en hvilken som helst kløende hudtilstand.
Riper gjør kløen verre og kan føre til at flere humper vises og forverrer de eksisterende støtene.
PN er utfordrende å behandle. La oss se på symptomer og måter å håndtere PN på.
symptomer
PN kan starte som et lite, rødt kløende hump. Det oppstår som et resultat av riper i huden. Støtene starter vanligvis på armene eller beina, men kan også vises på resten av kroppen din, uansett hvor du klør.
Knutene kan være intenst kløende. Hudene kan være:
- hard
- crusty og skjellende
- varierer i farge fra kjøtttoner til rosa, brun eller svart
- scabby
- warty ser
Huden mellom ujevnheter kan være tørr. Noen mennesker med PN opplever også brennende, svie og temperaturvariasjoner i støtene, ifølge en anmeldelse fra 2019.
Hudene kan utvikle sekundære infeksjoner fra hyppig riper.
Den intense kløen kan være ødeleggende, forhindre avslappet søvn og forstyrre din daglige rutine. Dette kan igjen få folk med PN til å føle seg ulykkelige og deprimerte.
Støtene kan løse seg hvis personen slutter å klø i dem. De kan etterlate arr i noen tilfeller.
Bilder
Behandling
Målet med PN-behandlingen er å bryte kløtsyklusen ved å lindre kløe.
Din helsepersonell må behandle enhver underliggende tilstand som forårsaker kløe og riper.
Den vanlige PN-behandlingen involverer både aktuelle kremer og systemiske medisiner for kløe lettelse.
Fordi kløen er så alvorlig og hvert tilfelle er forskjellig, kan det hende du må prøve en serie forskjellige behandlingsformer for å finne det som fungerer best for deg.
PN er en undersøkt sykdom.
I noen individer er det ingen identifiserbare årsaker til kløe. For disse menneskene er det ingen effektiv behandling.
For øyeblikket har ikke US Food and Drug Administration (FDA) godkjent noen behandlinger for å behandle PN. Imidlertid er det mange medikamenter under utredning som muligens kan brukes off-label for å behandle tilstanden.
Sørg for å diskutere mulige bivirkninger av medisiner og bruke medisiner som ikke er merket med helsepersonellet.
Aktuelle medikamenter
Din helsepersonell kan foreslå noen over-the-counter (OTC) eller reseptbelagte aktuelle midler for å lindre kløe og for å avkjøle huden din.
Eksempler kan omfatte:
- aktuelle steroidkremer som clobetasol eller kalsineurininhibitorer som pimecrolimus. (Disse kan dekkes for å hjelpe dem til å jobbe mer effektivt.)
- aktuell kulltjære
- aktuell vitamin D-3 salve (kalsipotriol)
- capsaicin krem
- mentol
injeksjoner
Din helsepersonell kan foreslå injeksjoner av kortikosteroider (Kenalog) for noen knuter.
Systemiske medisiner
Din helsepersonell kan foreskrive eller foreslå OTC-antihistaminer som hjelper deg å sove om natten.
De kan også foreskrive medisiner som vanligvis brukes som antidepressiva for å hjelpe deg med å slutte å klø. Paroksetin og amitriptylin har hatt suksess med å hjelpe PN-knuter til å forbedre seg.
Andre terapier
Terapier som kan hjelpe med å krympe knuter og lindre kløe inkluderer:
- Kryoterapi. Kryoterapi er bruk av ekstremt kalde temperaturer på lesjonen
- Lysbehandling. Fototerapi bruker ultrafiolett lys (UV).
- Psoralen brukt i kombinasjon med UV. Psoralen og UVA brukt sammen er kjent som PUVA.
- Pulserende fargestoffer. Pulsert fargestofflaser er en behandlingsmetode som brukes for å drepe syke celler.
- Excimer laserbehandling. En excimer-laser på 308 nanometer har behandlet PN som ikke responderte på andre behandlinger.
Din helsepersonell kan også foreslå vane reversering terapi for å hjelpe deg med å slutte å klø.
Nyere behandlinger
Noen studier med bruk av medikamenter har ikke lovet å gi redusert kløe.
- nalokson intravenøs og naltrexon oral mu-opioid reseptorantagonist, som kan ha innledende bivirkninger
- immunsuppressiva, som inkluderer syklosporin og metotreksat
- gabapentinoider, som brukes til personer som ikke svarer på andre behandlinger eller som har smertefulle nevropati
- talidomid, som har vist seg å være effektivt, men anses som en siste utvei på grunn av mulige bivirkninger
- nalbuphine og nemolizumab, som nå er under testing
- isoquercetin, som er et derivat av plante quercetin
- dupilumab, som er en injiserbar behandling
Flere ideer for styring av PN
Alles hud er forskjellig, og det kan ta litt tid å finne en rutine som hjelper kløe.
En kombinasjon av rettsmidler fungerer kanskje best. Det er viktig å prøve å bryte klø-riper-syklusen for å forhindre flere knuter og la de gamle løse seg.
I tillegg til foreskrevne medisiner og OTC-kremer:
- Bruk en ispakke for å kjøle kløende områder.
- Ta et lunkent, kort bad med kolloidalt havregryn.
- Fuktighet ofte med vaselin eller en allergivennlig krem.
- Bruk duftfrie såper og andre produkter for sensitiv hud.
Brukerstøtte
Kontakt Nodular Prurigo International for mer informasjon eller delta i den private Facebook-gruppen eller åpne Facebook-gruppen.
Å delta i en klinisk PN-studie er også et alternativ.
Fører til
Den nøyaktige årsaken til PN er ikke helt forstått, men lesjonene antas å være et direkte resultat av kløende hud, noe som kan skyldes mange årsaker.
PN har blitt assosiert med flere forhold, inkludert:
- atopisk dermatitt (eksem)
- diabetes
- kronisk nyresvikt
- kronisk hepatitt C
- nevrologiske lidelser
- psykiatriske lidelser
- post-herpetisk nevralgi
- lymfom
- lav planus
- kongestiv hjertesvikt
- kronisk obstruktiv lungesykdom (KOLS)
- HIV
- noen terapeutiske medisiner mot kreft (pembrolizumab, paklitaxel og karboplatin)
Det antas at PN oppstår når andre forhold forårsaker vedvarende kløe og riper (en klø-riper-syklus), noe som resulterer i de karakteristiske lesjonene.
Selv når den underliggende tilstanden er løst, sies PN noen ganger.
En studie fra 2019 bemerker at omtrent 13 prosent av personer med PN ikke har noen disponerende sykdom eller faktorer.
Forskere ser på de underliggende mekanismene involvert i PN, som inkluderer:
- endringer i hudceller
- nervefibre
- nevropeptider og nevroimmune systemendringer
Når årsaken til PN-utvikling blir tydeligere, forventer forskere at bedre behandlinger vil bli mulig.
Raske fakta
- PN er vanligst hos personer mellom 20 og 60 år.
- PN påvirker menn og kvinner likt.
- PN er sjelden. Det er få studier på forekomst eller forekomst. En studie fra 2018 av 909 pasienter med PN fant at afroamerikanske pasienter hadde 3,4 ganger større sannsynlighet for å ha PN enn hvite pasienter.
Forebygging
Inntil den eksakte årsaksmekanismen til PN er kjent, er det vanskelig å forhindre. Å ikke klø i huden er kanskje den eneste måten.
Hvis du er disponert for PN på grunn av genetikk eller en underliggende sykdom, må du overvåke huden din nøye. Kontakt en helsepersonell for behandling av langvarig kløe. Forsøk å stoppe enhver klø-riperyklus før den starter.
Mange rettsmidler kan bidra til å lindre kløe før det blir vanskelig å håndtere.
Takeaway
PN er en intenst kløende hudtilstand som kan være deaktiverende. Den eksakte årsaken er ikke helt forstått, men det er kjent å være assosiert med flere andre forhold.
Mange behandlinger er mulig, men det kan ta litt tid å administrere PN-en din. Det er sannsynlig at en kombinasjon av aktuelle behandlingsformer, medikamenter og andre terapier vil fungere for deg.
Den gode nyheten er at flere nye medisiner og behandlingsformer er under utvikling og gjennomgår testing. Når forskere lærer mer om PN-mekanismen, vil det bli utviklet mer målrettede effektive terapier.
