Du er kanskje kjent med aneurismer, som er bule i en svekket del av et blodkar, vanligvis, men ikke alltid, i en arterie. De kan forekomme i alle deler av kroppen din, inkludert hjernen din.
Men du vet kanskje ikke hva en pseudoaneurisme er. Som du kanskje antar fra navnet, er en pseudoaneurysm en falsk aneurisme.
Det oppstår når veggen i et blodkar er skadet. Dette kan føre til at blod lekker ut av blodkaret og samler seg i det omkringliggende vevet.
Hvis du har en pseudoaneurisme, er det viktig å få en diagnose og riktig behandling fordi noen pseudoaneurysmer, hvis de ikke er behandlet, kan ødelegge.
La oss se nærmere på hva som forårsaker pseudoaneurysmer, hvor de utvikler seg, så vel som symptomer, risikofaktorer, diagnose og behandling.
Hvor utvikler pseudoaneurysmer seg vanligvis?
Pseudoaneurysmer forekommer i svekkede eller skadede områder av arteriene. De kan oppstå spontant eller som et resultat av skade på en arterie.
Det er ikke uvanlig at en pseudoaneurisme utvikler seg etter at en person gjennomgår en hjertekateteriseringsprosedyre.
Faktisk antyder forskning at en pseudoaneurisme er en vanlig forekomst når lårarterien (en stor arterie i lyskenområdet ditt) flere ganger har blitt punktert under en kateterisering.
Et pseudoaneurysm utvikler seg typisk nær innføringspunktet der det smale, fleksible kateteriseringsrøret er gjenget opp mot hjertet.
Hvis kateteret settes inn i lyskeområdet ditt, kan pseudoaneurysmen utvikle seg der.
Kateteret kan også settes inn i nakken eller armen. Så pseudoaneurysmer kan forekomme i de områdene, så vel som i andre arterier i kroppen.
Hva er symptomene?
Hvis en pseudoaneurisme er veldig liten, er du kanskje ikke en gang klar over at du har en. Men hvis du merker et område som er veldig ømt eller hovent, må du søke lege.
Din helsepersonell kan mistenke en pseudoaneurisme hvis du får følgende symptomer:
- hevelse eller ømhet i et bestemt område, spesielt hvis du nylig har gjennomgått en prosedyre
- en smertefull masse eller klump
- en stor lyd som kalles et blåmerke som helsepersonellet kan høre med et stetoskop, noe som kan antyde en blokkering av blodstrømmen gjennom arterien eller en innsnevring av blodkaret
Hva forårsaker en pseudoaneurisme?
Pseudoaneurysmer kan oppstå spontant.
De kan også oppstå som et resultat av følgende:
- Hjertekateterisering. En pseudoaneurysm er utviklet for å diagnostisere eller behandle visse hjertesykdommer, hvis det kan punkteres en arterie under denne prosedyren.
- Traumer. Traumer eller skader på aorta fra en ulykke eller sår kan føre til at blod begynner å lekke, og føre til at det dannes en pseudoaneurysm i de omkringliggende vevene.
- Kirurgisk komplikasjon. Utilsiktet skade på arterievegg under en kirurgisk prosedyre kan forårsake traumer i arterien som kan føre til blodlekkasje i områdene rundt.
- Infeksjoner. Infeksjoner kan noen ganger føre til pseudoaneurysmer. For eksempel er det sjelden, men forskning har vist at noen typer infeksjoner kan føre til at en pseudoaneurysm utvikler seg.
- Eksisterende aneurismer: Det har også vært kjent at rupturer av eksisterende aneurismer forårsaker at pseudoaneurysmer utvikler seg.
Hva er risikofaktorene?
Enkelte faktorer kan øke risikoen for å utvikle en pseudoaneurisme. Noen av disse risikofaktorene inkluderer:
- punkteringssted under den vanlige lårarterien
- bruk av medisiner mot blodplater
- bruk av blodfortynnende midler eller antikoagulantia
Hvordan diagnostiseres det?
Ultrasonografi er det mest brukte diagnostiske verktøyet for å oppdage en pseudoaneurisme.
Hvis helsepersonellet mistenker at du kan ha en pseudoaneurisme, vil de sannsynligvis bestille en ultralyd eller en annen type ikke-invasiv test.
De kan også anbefale et angiogram. Denne testen bruker røntgenstråler for å se nærmere på blodårene dine.
Det innebærer å ha et langt, tynt kateter satt inn i blodstrømmen din. Kateteret frigjør fargestoff i arteriene dine, noe som gjør det lettere for helsepersonellet å inspisere dem på røntgen.
Et angiogram er en mer invasiv prosedyre, noe som betyr at det bærer mer risiko.
Hva er behandlingsalternativene?
Den innledende behandlingen kan delvis avhenge av størrelsen på pseudoaneurysmen.
For en liten pseudoaneurisme kan helsepersonellet foreslå vaktsom venting. Det betyr at de følger nøye med, bruker en og annen ultralyd for å få et bedre utseende.
Din helsepersonell kan anbefale at du unngår aktiviteter som å løfte eller bære tunge ting i mellomtiden.
Større pseudoaneurysmer kan trenge øyeblikkelig behandling. Tidligere var kirurgi ofte det eneste alternativet. I noen tilfeller kan kirurgisk reparasjon fremdeles være det beste behandlingsalternativet.
Imidlertid er det nå andre mindre invasive behandlingsalternativer, inkludert ultralydstyrt kompresjon og ultralydstyrt trombininjeksjoner, som blir forklart mer detaljert nedenfor.
Ultralydstyrt kompresjon
Ultralydstyrt kompresjon brukes vanligvis bare til mindre aneurismer som ikke går bort på egenhånd.
Din helsepersonell vil bruke en ultralydsonde for å gi komprimering til nettstedet i 10-minutters sykluser.
En ulempe er at det kan være veldig ubehagelig. Du kan trenge litt smertelindrende medisiner i løpet av prosessen. Du kan også trenge flere episoder.
Forskning antyder at suksessraten kan variere med denne prosedyren, fra 63 til 88 prosent.
Ultralydledede trombininjeksjoner
En ultralydstyrt trombininjeksjon er en minimalt invasiv prosedyre som er en ganske enkel prosess. Imidlertid kan det være smertefullt for noen mennesker.
I hovedsak leverer helsepersonellet en løsning som inneholder trombin, et enzym som fremmer koagulering, inn i pseudoaneurysmen. Målet med denne prosedyren er å få det sammenslåtte blodet til å koagulere.
En ultralydstyrt trombininjeksjon er vanligvis en sikker prosedyre. I følge en studie fra 2017 gir det positive resultater når man behandler lårbenk pseudoaneurysmer. En annen større studie bemerket også en lav komplikasjonsrate.
Kirurgi
Kirurgisk fjerning var den primære behandlingsmetoden fram til 1990-tallet. Når ultralydstyrt kompresjon ble introdusert, var kirurgi ikke det eneste alternativet for å behandle en pseudoaneurisme.
Kirurgi innebærer vanligvis fjerning av pseudoaneurysmen og reparasjon til den svekkede eller ødelagte blodkarveggen.
Sammenlignet med nyere teknikker, er kirurgi mer invasiv og bærer mer risiko. I tillegg krever det vanligvis et lengre sykehusopphold.
Det kan imidlertid være nødvendig for noen mennesker når andre teknikker ikke lykkes eller det er andre kompliserende faktorer.
Outlook
Ikke-invasive behandlingsmetoder har en tendens til å ha gode suksessrater. Etter behandlingen vil helsepersonellet sannsynligvis overvåke deg i noen tid for å sikre at prosedyren fungerte.
I noen tilfeller kan det hende du trenger senere behandling. Hvis du trenger mer omfattende behandling, kan du imidlertid trenge mer forsiktig eller langsiktig oppfølging.
Størrelsen på pseudoaneurysmen din kan også spille en rolle i helsepersonellets anbefalinger om din langsiktige prognose.
En 10-årig retrospektiv gjennomgang av flere forskningsstudier fant noen bevis på at personer med større pseudoaneurysmer kan være mer sannsynlig å utvikle en annen.
I følge forskningen var tilbakefall mer sannsynlig hvis pseudoaneurysmen var 2 cm i bredden eller større.
Forskerne bemerket imidlertid at noen mindre studier ikke fant en kobling mellom pseudoaneurysmstørrelse og tilbakefall.
Forskning antyder at en tilstand som kalles trombocytopeni, også kan være en risikofaktor for tilbakefall.
Personer med denne tilstanden har lavt antall blodplater. Blodplater er spesielle typer blodceller som hjelper blodet til å koagulere. Når disse blodplatene klumper seg sammen, stopper det kroppen din fra å blø.
Bunnlinjen
Pseudoaneurysmer forekommer i svekkede eller skadede områder av arteriene. Den svekkede arterien kan føre til at blod lekker ut av blodkaret og samler seg i det omkringliggende vevet.
Pseudoaneurysmer kan utvikle seg i enhver arterie, men de er vanligst i lårearterien, spesielt hvis du har gjennomgått en hjertekateteriseringsprosedyre.
En pseudoaneurisme kan også være forårsaket av:
- traume
- kirurgiske inngrep
- infeksjoner
Behandlingen har utviklet seg de siste tiårene, og gir deg mer ikke-invasive alternativer.
Det er viktig å ikke ignorere symptomene på en pseudoaneurisme. Hvis du tror du har en pseudoaneurisme eller kan være i fare for å utvikle en, må du huske å snakke med helsepersonellet om bekymringene dine.
