Når du er gravid, kan du lære at babyen din ikke er din type - blodtype, det vil si.
Hver person er født med en blodtype - O, A, B eller AB. Og de er også født med en Rhesus (Rh) faktor, som er positiv eller negativ. Du arvet Rh-faktoren din fra foreldrene dine, akkurat som du arvet mammas brune øyne og farens høye kinnben.
Graviditet er egentlig den eneste gangen når det kan være noe dårlig blod (ordspill ment!) Mellom deg og Rh-faktoren din.
Når du er Rh-negativ og babyens biologiske far er Rh-positiv, kan det oppstå noen livstruende komplikasjoner hvis babyen arver pappas positive Rh-faktor. Dette kalles Rh inkompatibilitet, eller Rh sykdom.
Men ikke trykk på panikknappen ennå. Selv om det er viktig å bli screenet for sykdommen, er Rh-inkompatibilitet sjelden og forebygges.
For å utligne problemer kan legen din gi deg et skudd av RhoGAM - generisk: Rho (D) immunglobulin - omtrent 28 uker av svangerskapet, og når blodet ditt kan blandes med babyen din, som under fødselsprøver eller fødsel.
Hva er Rh-faktor?
Rh-faktor er et protein som sitter på røde blodlegemer. Hvis du har dette proteinet, er du Rh-positiv. Hvis du ikke gjør det, er du Rh-negativ. Bare 18 prosent av befolkningen har en Rh-negativ blodtype.
Når det gjelder helsen din, spiller det ingen rolle hvilken rolle du har - selv om du noen gang trenger en blodoverføring, kan legene enkelt sørge for at du får Rh-negativt blod. Imidlertid kommer det bekymringer under graviditet (hva er ikke en bekymring under graviditet?) Når negativt og positivt blod kan potensielt blandes.
Rh uforenlighet
Rh-inkompatibilitet oppstår når en Rh-negativ kvinne unnfanger en baby med en Rh-positiv mann. I følge National Heart, Lung and Blood Institute:
- Det er 50 prosent sjanse for at babyen din vil arve din negative Rh-faktor, noe som betyr at dere begge er Rh-kompatible. Alt er AOK, uten behandling nødvendig.
- Det er også 50 prosent sjanse for at babyen din arver farens Rh-positive faktor, og det resulterer i Rh-inkompatibilitet.
Å bestemme Rh-inkompatibilitet kan være så enkelt som å ta blodprøver fra deg, og ideelt sett, babyens far.
- Hvis begge foreldrene er Rh-negative, er babyen det også.
- Hvis begge foreldrene er Rh-positive, er babyen Rh-positiv.
- En blodprøve blir vanligvis utført ved et av dine første svangerskapsbesøk.
Og - bli vant til nålestikkene - hvis du er Rh-negativ, vil legen din også gjøre en screening-blodprøve for å se etter Rh-antistoffer.
- Antistoffer er proteiner immunsystemet ditt lager for å bekjempe stoffer som er fremmed for kroppen din (som Rh-positivt blod).
- Hvis du har antistoffer, betyr det at du allerede har blitt utsatt for Rh-positivt blod - fra en tidligere fødsel, for eksempel en abort, eller til og med en feilaktig blodoverføring.
- Babyen din risikerer Rh-kompatibilitet hvis faren er Rh-positiv.
- Du kan trenge denne screeningtesten flere ganger gjennom hele graviditeten for å måle antistoffnivået ditt (jo høyere de er, desto mer alvorlige kan komplikasjonene til babyen din være).
-
Hvis du har antistoffer, vil RhoGAM ikke hjelpe babyen din. Men ikke freak out. Leger kan:
- bestill screeningtester, som en ultralyd, for å overvåke babyens utvikling
- gi babyen din en blodoverføring via navlestrengen, før babyen noen gang sjekker ut av Comfort Inn som er livmoren din
- foreslå en tidlig levering
Flere grunner til å holde seg i ro:
- Noen ganger kan babyens Rh-inkompatibilitet gi bare milde komplikasjoner som ikke krever behandling.
- Første svangerskap påvirkes vanligvis ikke av Rh-inkompatibilitet. Det er fordi det kan ta lengre tid enn 9 måneder for en Rh-negativ mamma å lage antistoffer som bekjemper Rh-positivt blod.
Hvorfor RhoGAM brukes
En Rh-negativ mamma (ikke babyen hennes) vil motta RhoGAM på flere punkter gjennom hele svangerskapet når Rh-faktoren til faren er positiv eller ukjent. Dette forhindrer henne i å lage antistoffer mot Rh-positivt blod - antistoffer som kan ødelegge babyens blodceller.
RhoGAM gis rutinemessig når det er mulighet for mors blod blander seg med babyens. Disse tidspunktene inkluderer:
- ved 26 til 28 ukers graviditet, når morkaken kan begynne å tynne, og selv om det er lite sannsynlig, kan blod overføres fra baby til mamma
- etter en abort, dødfødsel, spontanabort eller graviditet utenfor livmoren (en graviditet som utvikler seg utenfor livmoren)
- innen 72 timer etter levering, inkludert en keisersnitt, hvis babyen er Rh-positiv
-
etter noen invasiv testing av babyens celler, for eksempel under:
- fostervannsprøve, en test som undersøker fostervann for utviklingsavvik
- chorionic villus sampling (CVS), en test som ser på vevsprøver for genetiske problemer
- etter traumer i midseksjonen, noe som kan skje etter et fall eller en bilulykke
- enhver manipulasjon til fosteret - for eksempel når en lege vender en ufødd baby som er bosatt i bæreposisjonen
- vaginal blødning under graviditet
Hvordan det administreres
RhoGAM er et reseptbelagt medisin som vanligvis gis ved injeksjon i en muskel - ofte på baksiden, så bare en annen indignitet du vil takle mens du er gravid. Det kan også gis intravenøst.
Legen din vil bestemme hva som er riktig dose for deg. RhoGAM er effektiv i omtrent 13 uker.
Vanlige bivirkninger av RhoGAM
RhoGAM er et sikkert medikament med en 50-årig track record for å beskytte babyer fra Rh sykdom. I følge stoffets produsent forekommer de vanligste bivirkningene der skuddet er gitt og inkluderer:
- hardhet
- opphovning
- smerte
- smerter
- utslett eller rødhet
En mindre vanlig bivirkning er en lett feber. Det er også mulig, men mindre sannsynlig, å ha en allergisk reaksjon.
Skuddet blir kun gitt til deg; babyen din opplever ingen bivirkninger. RhoGAM er ikke noe for deg hvis du:
- har allerede Rh-positive antistoffer
- er allergiske mot immunoglobulin
- har hemolytisk anemi
- har hatt vaksiner nylig (RhoGAM reduserer effektiviteten)
Risiko for RhoGAM-skuddet - og ikke få det
Rh-sykdom påvirker ikke helsen din - men hvis du avviser RhoGAM-skuddet, kan det påvirke helsen til babyen din og de som er i fremtidige graviditeter. Faktisk vil en Rh-negativ gravid kvinne av 5 bli følsom for Rh-positiv faktor hvis hun ikke får RhoGAM. Det betyr at babyen hennes kan bli født med en eller flere av følgende ting:
- anemi, mangel på sunne røde blodlegemer
- hjertefeil
- hjerneskade
- gulsott, en gulaktig hudfarge på huden og øynene på grunn av en ikke-fungerende lever - men legg merke til at gulsott er ganske vanlig hos nyfødte
Kostnader og opsjoner
Priser og forsikringsdekning for RhoGAM varierer. Men uten forsikring, forvent å bruke et par til flere hundre dollar per injeksjon (oke - det er mer smertefullt enn nålens klype!). Men de fleste forsikringsselskaper vil dekke minst noen av kostnadene.
Snakk med legen din om hvorvidt den generiske versjonen av RhoGAM - Rho (D) immunglobulin - eller et annet merke av stoffet er mer kostnadseffektivt.
Takeaway
Rh-sykdom er uvanlig og forebygges - uten tvil en "best-case scenario" -sykdom i den forstand. Kjenn på blodtypen din, og om mulig den til partneren din. (Og hvis det er før graviditet, desto bedre.)
Hvis du er Rh-negativ, snakk med legen din om du trenger RhoGAM og når det er best å få tak i det.
