Syncope er et midlertidig tap av bevissthet som skjer på grunn av en reduksjon i blodstrømmen til hjernen din. Det er mer kjent som besvimelse.
Besvimelse utgjør mellom 3 og 5 prosent av besøkene på legevakta i USA. Anslagsvis 42 prosent av befolkningen vil oppleve en besvimelse i løpet av livet.
Det er mange forskjellige typer besvimelsesepisoder, alle med forskjellige årsaker. Les videre mens vi utforsker de forskjellige typene synkoper, symptomer du må passe på, og hva du bør gjøre hvis du besvimer.
Hva er de typiske symptomene på synkope?
Du kan oppleve flere symptomer kort tid før du besvimer. Vanlige symptomer kan omfatte:
- føler meg svimmel eller lett
- kald eller klam hud
- følelser av svakhet eller ustøhet
- hodepine
- kvalme
- endringer i synet, for eksempel uskarpt syn, tunnelsyn eller å se flekker
- ringer i ørene
- gjesper eller føler deg trøtt
- blacking out
Hva er de forskjellige typene synkoper?
Det er flere typer synkope, hver med en annen årsak.
Noen ganger kan imidlertid ikke årsaken til besvimelse bestemmes. Det anslås at 10 til 40 prosent av besvimelsessakene har en ukjent årsak.
La oss se nærmere på noen av de vanligste typene synkope, eller besvime-episoder.
Reflekssynkope
Reflekssynkope, også kjent som nevralt mediert synkope, er den vanligste typen besvimelse. Det skjer når visse reflekser ikke er riktig regulert.
Dette kan føre til at hjertet ditt reduseres og blodtrykket faller. Dette kan igjen redusere blodstrømmen til hjernen din.
Det er tre typer reflekssynkope:
- Vasovagal: Dette skjer når kroppen overreagerer på en trigger. Det er mange typer utløsere, som kan inkludere ting som intens smerte, nød eller å stå for lenge. Vasovagal synkope utgjør 50 prosent av alle tilfeller av besvimelse.
- Situasjonsmessig: Denne typen besvimelse skjer når du utfører visse handlinger, for eksempel å le, hoste eller svelge.
- Carotis sinus: Denne typen besvimelse skjer når det blir satt trykk på halspulsåren din, som ligger i nakken. Besvimelse kan oppstå på grunn av visse nakkebevegelser, iført skjorter med tett krage eller barbering.
Hos personer med reflekssynkope er besvimelse ofte innledet av symptomer som:
- svimmelhet
- kvalme
- følelser av varme
- tunnelsyn
- visuell blackout eller "greyout"
Hjertesynkope
Hjertesynkope besvimelse forårsaket av et hjerteproblem. Når hjertet ditt ikke fungerer helt som det skal, får hjernen mindre blod. Det anslås at hjertesynkope forårsaker omtrent 15 prosent av besvimelsesepisodene.
Flere faktorer kan forårsake hjertesynkope, inkludert:
- strukturelle problemer med hjertet ditt, for eksempel iskemisk kardiomyopati, hjerteklaffsykdommer og utvidet kardiomyopati
- elektriske problemer med hjertet, for eksempel arytmier og tilstander som Brugada syndrom
- andre forhold, for eksempel lungeemboli eller aortadisseksjon
Vanlige kjennetegn ved hjertesynkope inkluderer:
- opplever brystsmerter eller hjertebank før besvimelse
- har besvimelse symptomer mens du trener eller anstrenger deg
- besvime mens du legger deg
Risikofaktorer for hjertesynkope inkluderer:
- blir eldre enn 60 år
- å være mannlig
- har hjertesykdom
- har en familiehistorie med hjerteforhold eller besvimelse
Ortostatisk synkope
Ortostatisk synkope skjer på grunn av blodtrykksfall når du står opp. Fallet i blodtrykket oppstår på grunn av virkningene av tyngdekraften.
Normalt jobber hjernen din for å stabilisere dette. Men i ortostatisk synkope skjer ikke dette. Som et resultat kan det føre til besvimelse.
Det er mange mulige årsaker til denne typen besvimelse. De kan omfatte:
- dehydrering, på grunn av ikke å drikke nok væske, eller fra tilstander som oppkast eller diaré
- blodtap
- medisiner, for eksempel medisiner for blodtrykk, antidepressiva og medisiner mot diabetes
- alkoholbruk
- underliggende helsetilstander, som diabetes, Parkinsons sykdom eller multippel sklerose
Symptomene er vanligvis i samsvar med advarselstegnene som ofte oppleves før en besvimelse. Ortostatisk synkope kan imidlertid også skje plutselig uten forvarsel.
Cerebrovaskulær synkope
Denne typen synkoper skjer på grunn av et problem med blodkarene i og rundt hjernen som kan forhindre at hjernen får nok blod.
Det er en rekke faktorer som kan forårsake denne typen besvimelse, men de er ikke vanlige årsaker til synkope. De kan omfatte:
- skade fra cerebrovaskulær sykdom, som kan omfatte ting som hjerneslag, carotisstenose og aneurismer
- basilar arteriesykdom, som er en tilstand som kan redusere blodstrømmen gjennom de basilar arteriene i hjernen din
- stjele syndrom, som er en reversering av blodstrømmen i subclavian arterier som leverer blod til armene
Noen symptomer som kan oppstå med cerebrovaskulære årsaker til besvimelse inkluderer:
- føler meg svimmel eller lett
- hodepine
- ukoordinerte bevegelser
- problemer med å høre
- forvirring
Risikofaktorer for denne typen besvimelse kan omfatte:
- eldre alder
- hjerte- og karsykdommer, som åreforkalkning, høyt blodtrykk eller høyt kolesterol
- cerebrovaskulær sykdom
Hva bør du gjøre hvis du besvimer?
Hvis du føler deg svak, legg deg ned. Plasser deg slik at hodet er lavt og bena hevet. Dette kan bidra til å øke blodstrømmen til hjernen din. Å ligge senker også risikoen for skader hvis du skulle besvime
Hvis du ikke kan legge deg, sett deg ned. Avhengig av situasjonen kan det hende at du ikke kan legge deg. I dette tilfellet, sett deg ned og legg hodet mellom knærne for å øke blodstrømmen til hjernen din
Bli liggende eller sittende til følelsene av besvimelse passerer. Ikke stå opp for raskt, da dette kan gjøre at du blir besvimt igjen
Hva du skal gjøre etter besvimelse
Ikke alle tilfeller av besvimelse er alvorlige. Imidlertid er det fortsatt en god idé å oppsøke lege og sørge for at noen andre driver deg.
I noen tilfeller kan besvimelse være et tegn på en alvorlig helsetilstand. Du bør oppsøke legevakt hvis du:
- har gjentatte episoder med besvimelse
- tok mer enn noen få minutter å gjenvinne bevisstheten
- er skadet fra besvimelse
- er gravid
- har diabetes
- har hjertesykdom
- opplevde brystsmerter eller en uregelmessig hjerterytme før eller etter besvimelse
- mistet kontrollen over tarmen eller blæren
Hjelpe andre
Hvis du er sammen med noen når de besvimer, sjekk for skader og om de fremdeles puster. Hvis du ikke er skadet, kan du hjelpe dem med å plassere dem enten på ryggen med beina hevet eller i en komfortabel sittestilling.
Hvis personen er skadet, ikke gjenvinner bevissthet eller ikke puster, må du ringe 911. Hold deg med dem til hjelpen kommer.
Hvordan diagnostiseres årsaken til synkope?
For å diagnostisere årsaken til at du besvimes, vil legen først ta din sykehistorie. De vil spørre deg om symptomene dine, hva du gjorde da du besvimte, og om du tar medisiner eller har underliggende forhold.
De vil også utføre en fysisk undersøkelse. Dette kan inkludere å lytte til hjertet eller ta blodtrykket.
En rekke tester kan brukes til å diagnostisere årsaken til besvimelse. Disse testene kan omfatte:
- Elektrokardiogram (EKG): Et EKG måler hjerterytmen og den elektriske aktiviteten ved hjelp av små elektroder. I noen tilfeller kan det hende du må bruke en bærbar EKG-enhet for å overvåke hjertets aktivitet over en periode.
- Laboratorietester: Blodprøver kan bidra til å identifisere tilstander som diabetes, anemi eller hjertemarkører.
- Vippebordtest: Under en vippebordtest blir du sikret til et spesielt bord. Pulsen og blodtrykket ditt blir målt når du roteres fra å ligge til oppreist.
- Carotis sinus massasje: Legen din masserer forsiktig halspulsåren din, som ligger i nakken. De vil sjekke om symptomer på besvimelse oppstår når de gjør dette.
- Stresstest: En stresstest vurderer hvordan hjertet ditt reagerer på trening. Den elektriske aktiviteten til hjertet ditt vil bli overvåket via EKG mens du trener.
- Ekkokardiogram: Et ekkokardiogram bruker lydbølger for å lage et detaljert bilde av hjertet ditt.
- Elektrofysiologi: Med elektrofysiologi blir små elektroder ført gjennom en blodåre og inn i hjertet ditt for å måle hjertets elektriske impulser.
- Avbildningstester: Disse testene kan omfatte en CT-skanning eller MR, som fanger bilder i kroppen din. Disse testene brukes ofte for å se på blodkarene i hjernen din når det er mistanke om en nevrologisk årsak til besvimelse.
Er det måter å forhindre besvimelse?
Det er flere trinn du kan ta som kan hjelpe deg med å forhindre besvimelse:
- Ikke hopp over måltider. Det kan være lurt å spise mindre, hyppigere måltider i løpet av dagen.
- Drikk rikelig med væske. Dette kan bidra til å forhindre besvimelse på grunn av dehydrering.
- Forstå om det er eksterne faktorer eller triggere som kan føre til at du besvimer. Dette kan inkludere synet av blod, få en injeksjon eller intense smerter. Forsøk om mulig å unngå situasjoner som kan utløse en besvimelse.
- Ta deg god tid når du står opp. Å stå opp for raskt kan føre til blodtrykksfall og forhindre nok blod i å renne til hjernen din.
- Unngå skjorter med stramme krager. Dette kan bidra til å forhindre carotis sinus synkope.
Bunnlinjen
Besvimelse skjer når hjernen din ikke får nok blod. Den medisinske betegnelsen for besvimelse er synkope.
Det er flere forskjellige typer synkope, og de har alle forskjellige årsaker. Disse kan omfatte hjerteproblemer, uregelmessig stimulering av spesifikke reflekser eller blodtrykksfall fra å stå for raskt.
Selv om ikke alle synkopeepisoder er alvorlige, bør du likevel kontakte legen din hvis du besvimer. Sørg for å oppsøke legehjelp hvis du besvimer gjentatte ganger, har underliggende helsemessige forhold, opplever smerter i brystet eller er gravid.
