Fantastisk lemmesmerte (PLP) er når du føler en sansning eller ubehag fra et lem som ikke er der lenger. Det er en vanlig tilstand hos mennesker som har fått amputerte lemmer.
Ikke alle fantomsensasjoner er smertefulle. Noen ganger kan det hende du ikke opplever smerte, men kan føles som om lemmet fremdeles er der. Dette er annerledes enn PLP.
Det er anslått at mellom 60 til 85 prosent av amputerte opplever PLP. Fortsett å lese når vi utforsker mer om PLP, hva som kan forårsake det, og hvordan det kan behandles.
Hvordan føles det?
Følelsen av PLP kan variere fra individ til person. Noen eksempler på hvordan det kan beskrives inkluderer:
- skarpe smerter, for eksempel skyting eller knivstikking
- prikking eller "pinner og nåler"
- trykk eller knusing
- bankende eller verkende
- kramper
- brenning
- stinging
- vridning
Fører til
Hva som nøyaktig forårsaker PLP er fremdeles uklart. Det er flere ting som antas å bidra til tilstanden:
remapping
Hjernen din ser ut til å gjenskape sensorisk informasjon fra det amputerte området til en annen del av kroppen din. Denne remappingen kan ofte forekomme i områder nær eller på den resterende lemmen.
For eksempel kan sensorisk informasjon fra en amputert hånd remappes til skulderen din. Derfor kan du føle fantomfølelser i området til den amputerte hånden når skulderen berøres.
Skadede nerver
Når en amputasjon utføres, kan det oppstå betydelig skade på perifere nerver. Dette kan forstyrre signaliseringen i den lemmen eller føre til at nervene i det området blir overopphisset.
Sensibilisering
De perifere nervene dine til slutt kobles til ryggmarg nervene, som er assosiert med ryggmargen. Etter at en perifer nerve er avskåret, kan nevroner assosiert med en ryggmarve bli mer aktive og følsomme for signalkjemikalier.
Det er også noen mulige risikofaktorer for å utvikle PLP. Disse kan omfatte å ha smerter i et lem før amputasjon eller å ha smerter i den resterende lem etter amputasjon.
symptomer
I tillegg til å føle smerte, kan du også observere følgende egenskaper ved PLP:
- Varighet. Smerte kan være konstant eller komme og gå.
- Timing. Du kan merke fantomsmerter kort tid etter amputasjon, eller det kan dukke opp uker, måneder eller til og med år senere.
- Plassering. Smertene kan for det meste påvirke den delen av lemmet lengst fra kroppen din, for eksempel fingrene eller hånden på en amputert arm.
- Triggere. Ulike ting kan noen ganger utløse PLP, inkludert ting som kuldegrader, blir berørt på en annen del av kroppen din, eller stress.
behandlinger
Hos noen mennesker kan PLP gradvis forsvinne med tiden. Hos andre kan det være langvarig eller vedvarende.
Det er et bredt utvalg av strategier som kan brukes til å behandle PLP, og mange av dem forskes fortsatt. Ofte kan håndtere PLP innebære å bruke flere typer behandling.
Farmasøytiske terapier
Det er ingen medisiner som spesifikt behandler PLP. Imidlertid er det flere forskjellige typer medisiner som kan bidra til å lindre symptomer.
Siden medikamenteffektivitet kan variere fra person til person, kan det hende du må prøve forskjellige for å finne ut hva som er optimalt for deg. Legen din kan også foreskrive mer enn ett medisin for å behandle PLP.
Noen medisiner som kan brukes til PLP inkluderer:
- OTC-smertestillende midler som ibuprofen (Advil, Motrin), naproxen (Aleve) og acetaminophen (Tylenol).
- Opioid smertestillende midler som morfin, kodein og oksykodon.
- Trisykliske antidepressiva, for eksempel amitriptylin.
- Epilepsimedisiner (antikonvulsiva) som gabapentin eller pregabalin.
- NMDA-reseptorantagonister som ketamin, dekstrometorfan og memantin.
- Hjertemedisiner, for eksempel betablokkere og kalsiumkanalblokkere.
Ikke-farmasøytiske behandlingsformer
Det er også noen behandlinger for PLP som ikke involverer medisiner. Ofte kan en eller flere av disse behandlingene brukes sammen med medisiner for å lindre smerter.
Speilboksbehandling
Denne bruker plassering av et speil for å kopiere den upåvirkte lemmen. Øvelser utføres med det upåvirkte lemmet mens du forestiller deg at den amputerte lemmen beveger seg. Dette lurer hjernen til å tenke at den amputerte lemmen har kommet tilbake.
Virtual reality (VR)
VR-terapi ligner på speilterapi. Den bruker VR-teknologi for å lage en virtuell lem som du kan flytte. Denne bevegelsen kan deretter observeres på skjermen til VR-enheten.
Transkutan nervestimulering (TENS)
TENS bruker en liten enhet for å sende elektriske strømmer for å stimulere nerver. TENS-enheten kan enten plasseres på amputasjonsstedet eller på det upåvirkte lemmet.
biofeedback
Biofeedback innebærer plassering av elektroder nær amputasjonsstedet. Disse elektrodene kan overvåke kroppsfunksjoner knyttet til muskelspenning eller temperatur.
Informasjonen som gis kan hjelpe deg med å lære deg hvordan kroppen din fungerer. En terapeut kan samarbeide med deg for å hjelpe deg å lære å kontrollere noen funksjoner og forhindre smerter.
Akupunktur
Akupunktur er en teknikk som innebærer å sette tynne nåler i huden på bestemte punkter i kroppen. Akupunkturstudier pågår, men det har vist seg å lette noen typer smerter.
Massasjeterapi
Dette innebærer å massere området rundt amputasjonsstedet. Selv om mye av bevisene er anekdotisk, kan noen oppleve at skånsom massasje lindrer ubehag.
Ryggmargsstimulering
Denne metoden bruker en implantert enhet for å levere en liten elektrisk strøm til ryggmargen gjennom små elektroder.
Hjernestimulering
For denne behandlingen implanterer en kirurg elektroder inn i hjernen som styres av en pacemakerlignende enhet. Disse elektrodene kan bruke en elektrisk strøm for å stimulere bestemte områder i hjernen.
Livsstiltiltak
Det er også flere ting du kan gjøre hjemme for å hjelpe deg med PLP. Noen av dem inkluderer:
- Prøv avslapningsteknikker. Eksempler inkluderer pusteøvelser eller meditasjon. Ikke bare kan disse teknikkene bidra til å senke stress, men de kan også redusere muskelspenninger.
- Distraher deg selv. Å trene, lese eller utføre en aktivitet du liker kan hjelpe deg med å ta tankene av smertene.
- Bruk protesen. Hvis du har en protese, kan du prøve å bruke den regelmessig. Dette er ikke bare gunstig for å holde den resterende lemmen aktiv og bevegelig, men det kan også ha en lignende hjernetrikseffekt som speilterapi.
- Bli med i en støttegruppe. Å takle PLP kan noen ganger føles vanskelig eller frustrerende. Det kan hjelpe å diskutere erfaringer med andre som har PLP.
- Hold deg til behandlingsplanen din. Dette inkluderer å være sikker på å ta medisiner som anvist.
Når du skal oppsøke lege
Fantasmertsmerter oppstår ofte kort tid etter en amputasjon. Imidlertid kan det også utvikle seg uker, måneder eller år senere.
Hvis du har gjennomgått en amputasjon når som helst og har opplevd fantomlemmefornemmelser, snakk med legen din. De kan jobbe sammen med deg for å finne en effektiv måte å håndtere symptomene dine.
Bunnlinjen
PLP er smerter som skjer i en lem som ikke er der lenger. Det er vanlig hos mennesker som har hatt amputasjoner. Type, intensitet og varighet av smerten kan variere fra individ til person.
Det er fremdeles ikke klart hva som forårsaker PLP. Det antas å skje på grunn av de komplekse tilpasningene nervesystemet ditt gjør for å tilpasse seg den manglende lemmen.
Det er mange måter å behandle PLP, inkludert ting som medisiner, speilterapi eller akupunktur. Mange ganger bruker du en kombinasjon av behandlinger. Legen din vil utvikle en behandlingsplan som passer for din tilstand.
