Hva er sublokade?
Sublocade (buprenorfin) er reseptbelagte medisiner. Det brukes hos voksne til å behandle moderat til alvorlig lidelse med opioider (tidligere kalt opioidmisbruk). Et opioid er en kraftig type medikament som ofte er foreskrevet for å behandle smerter.
Sublocade hjelper deg med å forhindre cravings og abstinenssymptomer som du kan få hvis du slutter å bruke opioide medisiner. Disse stoffene inkluderer reseptbelagte smertestillende midler som morfin, oksykodon og fentanyl, og ulovlige medikamenter som heroin.
For at legen din skal forskrive Sublocade, må du først bruke en form for buprenorfin som du tar under tungen eller inni kinnet. (Du holder buprenorfin i munnen til den løser seg.) Du må ta en dose som kontrollerer abstinenssymptomene dine i minst syv dager. Da kan legen din bytte deg til Sublocade.
Buprenorfin i Sublocade er en del av en klasse medikamenter som kalles partielle opioidagonister. En klasse medikamenter er en gruppe medisiner som fungerer på lignende måte.
Sublocade gis som en injeksjon i magen rett under huden din (subkutan). En helsepersonell vil gi deg injeksjonen en gang i måneden på en klinikk. Du vil også ha rådgivning og annen støtte som en del av behandlingen. Disse tjenestene er ment å hjelpe deg med å takle emosjonelle utfordringer eller sosiale situasjoner som kan føre til at du bruker opioider igjen.
effektivitet
Sublokade har vist seg å være effektiv til å redusere bruk av opioider.
En 24-ukers klinisk studie så på personer med opioidbruksforstyrrelse. Cirka 30% av folkene som tok Sublocade og hadde rådgivning, brukte ikke andre opioider i minst 80% av studien. Dette ble sammenlignet med 2% av personene som tok placebo (ingen behandling).
Er sublokade et kontrollert stoff?
Ja, Sublocade er et plan III-kontrollert stoff. Dette er en type medikament som har stor sjanse for misbruk og høy risiko for å bli avhengig av å bruke det. På grunn av denne risikoen har den amerikanske regjeringen spesielle regler for forskrivning og utlevering av plan III-medisiner.
Leger som forskriver Sublocade for å behandle opioidbruksforstyrrelse, må ha spesialtrening og deretter bli sertifisert av den amerikanske regjeringen.
Sublocade er et stoff som er forbudt i konkurrerende idretter. Spor av stoffet kan forbli i blodet ditt i 12 måneder eller lenger etter at du har avsluttet Sublocade-behandlingen.
Generell sublokade
Sublocade er kun tilgjengelig som et medisin med merkenavn.
Sublocade inneholder en aktiv medikamentbestanddel: buprenorfin. Formen av buprenorfin som er i Sublocade blir injisert i magen rett under huden din, og den er ikke tilgjengelig som generisk. Andre former for buprenorfin er imidlertid tilgjengelige som generiske midler.
Sublocade vs. Suboxone
Du lurer kanskje på hvordan Sublocade sammenligner med andre medisiner som er foreskrevet for lignende bruk. Her ser vi på hvordan Sublocade og Suboxone er like og forskjellige.
Sublocade inneholder bare buprenorfin, mens Suboxone inneholder buprenorfin og nalokson.
Bruker
Food and Drug Administration (FDA) har godkjent Sublocade for å behandle opioidbruksforstyrrelse (tidligere kalt opioidmisbruk).
For at legen din skal forskrive Sublocade, må du først bruke en form for buprenorfin som du tar under tungen eller inni kinnet. (Du holder buprenorfin i munnen til den løser seg.) Du må ta en dose som kontrollerer abstinenssymptomene dine i minst syv dager. Dette kalles induksjonsbehandling.
Da kan legen din bytte deg til Sublocade, som brukes til vedlikeholdsbehandling. Dette er når du har langtidsbehandling med buprenorfin for å hjelpe med å holde trangen og abstinenssymptomene under kontroll.
Sublocade brukes som en del av et behandlingsopplegg som involverer rådgivning og annen støtte.
Suboxone er FDA-godkjent for å behandle opioidavhengighet. Dette er et annet navn på opioidbruksforstyrrelse. Suboxone brukes for å redusere abstinenssymptomer når du først reduserer eller stopper bruken av opioider. Dette er induksjonsfasen av behandlingen.
Suboxone brukes også i vedlikeholdsfasen av behandlingen. Dette er når du fortsetter å ta Suboxone på lang sikt. Legemidlet hjelper med å holde abstinenssymptomer og sug i sjakk når du går gjennom behandlingsprogrammet ditt. Programmet vil også innebære rådgivning og annen støtte. Disse er ment å hjelpe deg med å takle emosjonelle utfordringer eller sosiale situasjoner som kan føre til at du bruker opioider igjen.
Legemiddelformer og administrering
Sublocade gis som en injeksjon i magen rett under huden din (subkutan). En helsepersonell vil gi deg injeksjonen på en klinikk.
Sublocade er tilgjengelig i to styrker: 100 mg / 0,5 ml og 300 mg / 1,5 ml.
Du får Sublocade-injeksjoner en gang i måneden.
Suboxone kommer som en oral film som løses opp under tungen (sublingual) eller mellom tannkjøttet og kinnet (bukkal). Hver film inneholder to medisiner: buprenorfin og nalokson. Naloksonet har liten effekt når du tar filmen gjennom munnen. Det er inkludert for å motvirke misbruk og misbruk av Suboxone.
Hvis du skulle prøve å injisere Suboxone, ville naloksonet blokkert effekten av eventuelle opioider i kroppen din. Dette ville føre til umiddelbare abstinenssymptomer hvis du var avhengig av opioider.
Suboxone-filmer kommer i fire styrker:
- 2 mg buprenorfin og 0,5 mg nalokson
- 4 mg buprenorfin og 1 mg nalokson
- 8 mg buprenorfin og 2 mg nalokson
- 12 mg buprenorfin og 3 mg nalokson
Du tar Suboxone en gang om dagen.
Bivirkninger og risiko
Sublocade og Suboxone inneholder begge buprenorfin. Suboxone inneholder også naloxone, selv om kroppen din vil absorbere veldig lite naloxone når du tar Suboxone gjennom munnen. Både Sublocade og Suboxone kan forårsake veldig like bivirkninger. Nedenfor er eksempler på disse bivirkningene.
Mer vanlige bivirkninger
Disse listene inneholder eksempler på mer vanlige bivirkninger som kan oppstå med Sublocade, med Suboxone, eller med begge medisinene (når de tas enkeltvis).
-
Kan forekomme med Sublocade:
smerter, kløe eller rødhet på injeksjonsstedet
-
Kan forekomme med Suboxone:
- opioid abstinenssymptomer, som kroppsmerter, magekramper og rask hjerterytme
- svetting
- rødhet i munnen
- hovent eller smertefull tunge
- søvnløshet (problemer med å sove)
- tåkesyn
- ryggsmerte
-
Kan forekomme med både Sublocade og Suboxone:
- forstoppelse
- hodepine
- kvalme
- oppkast
- føler deg trøtt eller søvnig
- svimmelhet, spesielt når du reiser deg fra å sitte eller ligge
Alvorlige bivirkninger
Disse listene inneholder eksempler på alvorlige bivirkninger som kan oppstå med Sublocade, med Suboxone eller med begge medisinene (når de tas enkeltvis).
-
Kan forekomme med Sublocade:
få unike alvorlige bivirkninger
-
Kan forekomme med Suboxone:
alvorlige abstinenssymptomer hvis du injiserer stoffet
-
Kan forekomme med både Sublocade og Suboxone:
- alvorlige allergiske reaksjoner
- respirasjonsdepresjon (nedsatt pusting) og koma
- leverskade
- binyreproblemer som lavt hormonnivå
- fysisk avhengighet * (kroppen din blir vant til å ha stoffet) som kan føre til atferdssøkende atferd og stoffmisbruk eller misbruk
* Med Sublocade kan fysisk avhengighet føre til abstinenssymptomer uker til måneder etter at du avslutter behandlingen. (Se avsnittet "Sublokade og abstinens" nedenfor for mer informasjon.) Med Suboxone kan fysisk avhengighet føre til abstinenssymptomer i løpet av få dager hvis du plutselig slutter å ta stoffet.
effektivitet
Den eneste tilstanden som både Sublocade og Suboxone brukes til å behandle, er opioidbruksforstyrrelse (tidligere kalt opioidmisbruk). Sublocade brukes bare til vedlikeholdsbehandling (for å holde din trang og abstinenssymptomer under langvarig kontroll). Suboxone kan brukes til induksjonsbehandling (for å kontrollere abstinenssymptomene dine når du først slutter å ta andre opioider) og vedlikeholdsbehandling.
Disse medisinene har ikke blitt sammenlignet direkte for vedlikeholdsbehandling ennå. Imidlertid skal en klinisk studie av de to medisinene starte i 2019. American Society of Addiction Medicine anbefaler buprenorfin som en behandling for opioidbruksforstyrrelse.
kostnader
Sublocade og Suboxone er begge merkenavnemedisiner. Det er foreløpig ingen generiske former for Sublocade. Men det er generiske former for Suboxone. Merkenavn medisiner koster vanligvis mer enn generika.
I følge estimater på WellRx.com koster Sublocade generelt mer enn Suboxone. Den faktiske prisen du betaler for et av stoffene vil avhenge av forsikringsplanen din og hvor du befinner deg.
Sublokade og tilbaketrekning
Kroppen din kan bli fysisk avhengig av Sublocade, og det er mulig å ha milde abstinenssymptomer etter avsluttet behandling.
Imidlertid kan det hende du ikke har abstinenssymptomer før noen uker eller måneder etter den siste injeksjonen. Hver injeksjon av Sublocade gir et jevnt nivå av stoffet i en måned. Etter den siste injeksjonen vil nivået på stoffet i kroppen sakte begynne å senkes.
På et tidspunkt kan det hende at du og legen din er enige om at det er på tide å stoppe behandlingen med Sublocade. Når dette skjer, bør du overvåkes for abstinenssymptomer i noen uker til måneder etter den siste injeksjonen. Disse symptomene kan omfatte:
- rister
- gåsehud
- muskelsmerter
- svetting
- føler meg varm eller kald
- rennende nese
- rennende øyne
- diaré
- oppkast
Det er viktig å snakke med legen din om hva du skal gjøre hvis du har abstinenssymptomer. Noen ganger kan andre medisiner bidra til å lette slike symptomer.
Dosering av sublokade
Følgende informasjon beskriver Sublocade doseringer som ofte brukes eller anbefales. Legen din vil bestemme den beste dosen som passer dine behov.
Legemiddelformer og styrker
Sublocade gis som en injeksjon i magen rett under huden din (subkutan). En helsepersonell vil gi deg injeksjonen på en klinikk.
Sublocade er tilgjengelig i to styrker: 100 mg / 0,5 ml og 300 mg / 1,5 ml.
Du får Sublocade-injeksjoner en gang i måneden.
Dosering for opioidbruksforstyrrelse
Den vanlige dosen Sublocade er en injeksjon på 300 mg en gang i måneden i to måneder. Dette blir fulgt av en injeksjon på 100 mg en gang i måneden så lenge legen din anbefaler. I noen tilfeller kan det hende at 100 mg-dosen ikke er effektiv. Så legen din kan øke dosen til 300 mg en gang i måneden.
Det skal gå minst 26 dager mellom dosene dine.
Hva om jeg savner en dose?
Hvis du savner en avtale om å få en injeksjon av Sublocade, kan du ringe legen din med en gang for å planlegge om. Du bør få injeksjonen så snart som mulig. Hvis du har injeksjonen innen to uker etter at du har mistet dosen, bør det ikke være noen problemer. Imidlertid, hvis du har injeksjonen senere enn dette, kan du begynne å få abstinenssymptomer.
Legg dem i en kalender for å hjelpe deg med å huske avtalene dine. Du kan også angi en påminnelse på telefonen.
Må jeg bruke dette stoffet på lang sikt?
Dette avhenger av dine personlige forhold. Behandling for opioidbruksforstyrrelse er vanligvis langsiktig. Hvis du og legen din bestemmer at Sublocade er trygt og effektivt for deg, kan du fortsette å bruke det på lang sikt som en del av behandlingsprogrammet ditt. Du og legen din vil bestemme sammen når du kanskje er klar til å avslutte behandlingen med Sublocade.
Sublokade bivirkninger
Sublokade kan forårsake milde eller alvorlige bivirkninger. Følgende lister inneholder noen av de viktigste bivirkningene som kan oppstå mens du tar Sublocade. Disse listene inkluderer ikke alle mulige bivirkninger.
For mer informasjon om mulige bivirkninger av Sublocade, snakk med legen din eller farmasøyten. De kan gi deg tips om hvordan du kan takle bivirkninger som kan være plagsomme.
Mer vanlige bivirkninger
De vanligste bivirkningene av Sublocade kan omfatte:
- forstoppelse
- hodepine
- kvalme
- oppkast
- smerter, kløe eller rødhet på injeksjonsstedet
- føler deg trøtt eller søvnig
- svimmelhet, spesielt når du reiser deg fra å sitte eller ligge
De fleste av disse bivirkningene kan forsvinne i løpet av noen dager eller et par uker. Hvis du er mer alvorlig eller ikke går bort, snakk med legen din eller farmasøyten.
Alvorlige bivirkninger
Alvorlige bivirkninger fra Sublocade er ikke vanlige, men de kan oppstå. Ring legen din med en gang hvis du har alvorlige bivirkninger. Ring 911 hvis symptomene dine føles livstruende eller hvis du tror du har en medisinsk nødsituasjon.
Alvorlige bivirkninger, forklart nærmere nedenfor under "Bivirkningsdetaljer", kan omfatte følgende:
- alvorlige allergiske reaksjoner
- respirasjonsdepresjon (nedsatt pusting) og koma
- leverskade
- problemer med binyrene
- fysisk avhengighet * (kroppen din blir vant til å ha stoffet) som kan føre til atferdssøkende atferd og stoffmisbruk eller misbruk
* Fysisk avhengighet kan føre til abstinenssymptomer uker til måneder etter at du slutter å ta Sublocade. Se delen "Sublokade og tilbaketrekning" ovenfor for mer informasjon.
Bivirkningsdetaljer
Du lurer kanskje på hvor ofte visse bivirkninger oppstår med dette stoffet. Her er noen detaljer om noen av bivirkningene dette stoffet kan forårsake.
Allergisk reaksjon
Som med de fleste medisiner, kan noen mennesker få en allergisk reaksjon etter å ha tatt Sublocade. Men det er ikke kjent hvor ofte folk har allergiske reaksjoner etter at de har tatt Sublocade. Symptomer på en mild allergisk reaksjon kan omfatte:
- hudutslett
- kløe
- rødme (varme og rødhet i huden din)
En mer alvorlig allergisk reaksjon er sjelden, men mulig etter å ha fått en Sublocade-injeksjon. Symptomer på en alvorlig allergisk reaksjon kan omfatte:
- utslett
- hevelse i ansiktet, vanligvis i øyelokkene, leppene, tungen, munnen eller halsen
- problemer med å puste
- føler deg svimmel eller svak
En type alvorlig allergisk reaksjon som kan oppstå med Sublocade kalles anafylaksi. I tillegg til symptomene over, kan anafylaksi forårsake lav puls, utslett og plutselig blodtrykksfall.
Kontakt legen din med en gang hvis du har en alvorlig allergisk reaksjon på Sublocade. Ring 911 hvis symptomene dine føles livstruende eller hvis du tror du har en medisinsk nødsituasjon.
Føler meg trøtt, døsig eller søvnig
Mens du mottar Sublocade, kan du føle deg døsig, søvnig eller trøtt eller ha langsomme reaksjonstider. Dette er vanlige bivirkninger, spesielt:
- de første dagene etter den første injeksjonen av Sublocade
- hvis legen din øker dosen din
- hvis du tar andre medisiner som kan gjøre deg søvnig
I en klinisk studie ble søvnighet rapportert hos 4,9% av menneskene som tok 300 mg Sublocade, etterfulgt av 100 mg Sublocade en gang i måneden. Søvnighet forekom hos 2% av mennesker som tok 300 mg Sublocade gjennom hele studien. Dette ble sammenlignet med 0% av personene som tok placebo (ingen behandling).
I samme studie ble det rapportert om tretthet (mangel på energi) hos 3,9% av mennesker som tok 300 mg Sublocade, etterfulgt av 100 mg Sublocade en gang i måneden. Tretthet forekom hos 6% av mennesker som tok 300 mg Sublocade gjennom hele studien. Dette ble sammenlignet med 3% av menneskene som tok placebo.
Inntil du er sikker på at Sublocade ikke gjør deg sliten, ikke kjør, betjene maskiner eller utfør andre aktiviteter som kan være farlige.
Hvis du er bekymret for å føle deg trøtt når du tar Sublocade, snakk med legen din. De kan foreslå behandlinger som kan hjelpe.
forstoppelse
Du kan bli forstoppet under Sublocade-behandlingen. I kliniske studier skjedde forstoppelse hos omtrent 9,4% av menneskene som tok 300 mg Sublocade, etterfulgt av 100 mg av stoffet en gang i måneden. Forstoppelse forekom hos 8% av mennesker som tok 300 mg Sublocade gjennom hele studien. Dette ble sammenlignet med 0% av menneskene som tok placebo.
Hvis du er bekymret for forstoppelse mens du tar Sublocade, snakk med legen din. De kan foreslå behandlinger som kan bidra til å lette tilstanden og måter å unngå forstoppelse på.
Respirasjonsdepresjon og koma
Hvis du tar for mye Sublocade eller tar det for ofte, kan du utvikle luftveisdepresjon. Dette er en tilstand der pusten din blir langsom, grunne, svak og til og med kan stoppe.
Du kan også utvikle depresjon i sentralnervesystemet (CNS), en tilstand der hjerneaktiviteten din reduseres. CNS depresjon kan føre til delirium (alvorlig forvirring rundt det som er reelt) og koma. Både respirasjonsdepresjon og CNS-depresjon kan være dødelig.
Det er ikke kjent hvor ofte mennesker utvikler respirasjons- eller CNS-depresjon under Sublocade-behandling.
Symptomer og risiko
Symptomer på respirasjonsdepresjon eller CNS-depresjon kan omfatte:
- sakte, grunne pust
- ekstrem søvnighet
- forvirring
- utydelig tale
- problemer med koordinering
- svimmelhet eller besvimelse
Hvis du tar Sublocade og har symptomer på luftveisdepresjon eller CNS-depresjon, må du kontakte legen din eller 911 med en gang.
Å drikke alkohol eller ta visse andre medikamenter mens du får sublokadeinjeksjoner kan øke risikoen for depresjon av luftveiene og CNS, bevissthetstap og død. Noen av disse stoffene inkluderer:
- benzodiazepiner
- sovepiller
- andre beroligende midler eller beroligende midler
- opioider
- muskelavslappende midler
- visse antidepressiva
- antihistaminer som forårsaker døsighet
Unngå å drikke alkohol eller ta disse stoffene mens du mottar Sublocade, med mindre legen din sier at det er bra. Du bør også unngå disse medisinene i noen måneder etter at du har avsluttet behandlingen med Sublocade. Dette er fordi stoffet kan holde seg i kroppen din i noen måneder etter den siste injeksjonen. (For mer informasjon om interaksjoner som kan forårsake respirasjonsdepresjon eller koma, se delen "Sublokade-interaksjoner" nedenfor.)
Leverskade
Leverproblemer, som hepatitt (hevelse i leveren) og gulsott, er rapportert hos personer som tok Sublocade. Fortell legen din hvis du har symptomer på leverproblemer, som kan omfatte:
- gulning av huden din eller det hvite i øynene
- mørk urin
- bleke avføring
- magesmerter (mage)
- kvalme
- tap av Appetit
Leverskade kan også avsløre seg ved å frigjøre visse leverenzymer i blodet. I en klinisk studie hadde opptil 12,4% av menneskene som tok Sublocade høye nivåer av disse enzymene i blodet. Dette ble sammenlignet med 1% av personene som tok placebo (ingen behandling).
Legen din vil sjekke blodet ditt for disse enzymene regelmessig med en leverfunksjonstest. Hvis testresultatene viser skader på leveren din, kan det hende du må slutte å ta Sublocade.
Hvis du er bekymret for leverskade mens du tar Sublocade, snakk med legen din.
Problemer med binyrene
Å ta opioidmedisiner som Sublocade i mer enn en måned kan påvirke binyrene. Men det er ikke kjent hvor ofte mennesker utvikler problemer med binyrene under Sublocade-behandlingen.
Binyrene lager og frigjør hormoner, og opioider kan føre til at kjertlene slutter å lage nok av et hormon som heter kortisol. Dette kalles binyreinsuffisiens, og symptomene på det kan inkludere:
- kvalme
- oppkast
- tap av Appetit
- tretthet (mangel på energi)
- svakhet
- svimmelhet
- lavt blodtrykk
Fortell legen din hvis du har noen av disse symptomene. Det kan hende du må ta et steroidmedisin for å behandle problemer med binyrene. Det kan også hende du må slutte å ta Sublocade.
Alternativer til Sublocade
Andre medikamenter er tilgjengelige som kan behandle opioidbruksforstyrrelse. Noen kan være bedre egnet for deg enn andre. Hvis du er interessert i å finne et alternativ til Sublocade, snakk med legen din. De kan fortelle deg om andre medisiner som kan fungere bra for deg.
Eksempler på andre medisiner som brukes til å behandle lidelser med opioidbruk inkluderer:
-
Opioide agonister som:
- metadon (Dolophine, Methadose)
- buprenorfin sublinguale tabletter
- buprenorfinimplantat (Probuphine)
- buprenorfin og sublinguale tabletter / filmer av nalokson (Bunavail, Suboxone, Zubsolv)
- Opioidantagonister som naltrexon (Vivitrol)
Sublocade vs. Vivitrol
Du lurer kanskje på hvordan Sublocade sammenligner med andre medisiner som er foreskrevet for lignende bruk. Her ser vi på hvordan Sublocade og Vivitrol er like og forskjellige.
Sublocade inneholder buprenorfin, som er en type medikament som kalles en opioid-partiell agonist. Det forhindrer sug og abstinenssymptomer som du får når du slutter å ta andre opioider.
Vivitrol inneholder naltrexon, som er en type medikament som kalles en opioidantagonist. Det blokkerer effekten av opioider.
Bruker
Food and Drug Administration (FDA) har godkjent Sublocade for å behandle opioidbruksforstyrrelse (tidligere kalt opioidmisbruk).
For at legen din skal forskrive Sublocade, må du først bruke en form for buprenorfin som du tar under tungen eller inni kinnet. (Du holder buprenorfin i munnen til den løser seg.) Du må ta en dose som kontrollerer abstinenssymptomene dine i minst syv dager. Da kan legen din bytte deg til Sublocade.
Sublocade brukes som en del av et behandlingsopplegg som involverer rådgivning og annen støtte. Dette er for å hjelpe deg med å takle emosjonelle utfordringer eller sosiale situasjoner som kan føre til at du bruker opioider igjen.
Vivitrol er FDA-godkjent for behandling av opioidavhengighet, som er et annet navn på opioidbruksforstyrrelse. Medisinen brukes til å forhindre at folk bruker opioider etter at de har sluttet å ta disse stoffene.
Vivitrol er også FDA-godkjent for å behandle alkoholavhengighet, som er et annet navn på alkoholisme. Stoffet brukes til å forhindre at folk spiser alkohol etter at de har sluttet å drikke.
Vivitrol brukes også som en del av en behandlingsplan som inkluderer rådgivning og annen støtte.
Legemiddelformer og administrering
Sublocade gis som en injeksjon i magen rett under huden din (subkutan). En helsepersonell vil gi deg injeksjonen på en klinikk.
Sublocade er tilgjengelig i to styrker: 100 mg / 0,5 ml og 300 mg / 1,5 ml.
Vivitrol gis som en injeksjon i en muskel (intramuskulær). En helsepersonell vil gi deg injeksjonen på en klinikk.
Vivitrol kommer i en styrke: 380 mg / 4 ml.
Både Sublocade- og Vivitrol-injeksjoner gis en gang i måneden.
Bivirkninger og risiko
Sublocade inneholder buprenorfin, og Vivitrol inneholder naltrexon. Disse medisinene kan forårsake noen forskjellige og noen lignende bivirkninger. Nedenfor er eksempler på disse bivirkningene.
Mer vanlige bivirkninger
Disse listene inneholder eksempler på mer vanlige bivirkninger som kan oppstå med Sublocade, med Vivitrol eller med begge medisinene (når de tas enkeltvis).
-
Kan forekomme med Sublocade:
- forstoppelse
- kvalme
- oppkast
- føler deg trøtt eller søvnig
- svimmelhet (for eksempel når du reiser deg fra å sitte eller ligge)
-
Kan forekomme med Vivitrol *:
- symptomer på forkjølelse, for eksempel en tett eller rennende nese, sår hals eller hoste
- tannverk
- søvnløshet (problemer med å sove)
- høyt blodtrykk
-
Kan forekomme med både Sublocade og Vivitrol:
- smerter, kløe eller rødhet på injeksjonsstedet
- hodepine
* Bivirkninger som er beskrevet for Vivitrol er de som sees når stoffet brukes til å behandle lidelser med opioidbruk.
Alvorlige bivirkninger
Disse listene inneholder eksempler på alvorlige bivirkninger som kan oppstå med Sublocade, med Vivitrol eller med begge medisinene (når de tas enkeltvis).
-
Kan forekomme med Sublocade:
- respirasjonsdepresjon (nedsatt pusting) og koma
- problemer med binyrene, for eksempel lave hormonnivåer
- fysisk avhengighet * (kroppen din blir vant til å ha stoffet) som kan føre til atferdssøkende atferd og stoffmisbruk eller misbruk
-
Kan forekomme med Vivitrol:
- alvorlige reaksjoner på injeksjonsstedet som kan kreve kirurgi
- plutselige abstinenssymptomer hvis du har brukt opioidmedisiner i løpet av de to ukene før du fikk Vivitrol
- deprimert humør, noe som noen ganger fører til selvmordstanker eller atferd
- lungebetennelse
-
Kan forekomme med både Sublocade og Vivitrol:
- leverskade
- alvorlige allergiske reaksjoner
* Fysisk avhengighet kan føre til abstinenssymptomer uker til måneder etter at du slutter å ta Sublocade. Se delen "Sublokade og tilbaketrekning" ovenfor for mer informasjon.
effektivitet
Sublocade og Vivitrol brukes begge til å behandle opioidbruksforstyrrelse. Disse medisinene har ikke blitt direkte sammenlignet i kliniske studier. Imidlertid har studier funnet at både Sublocade og Vivitrol er effektive for å hjelpe mennesker med opioidbruksforstyrrelse redusere eller stoppe bruken av opioider.
kostnader
Sublocade og Vivitrol er begge merkenavnemedisiner. Det er foreløpig ingen generiske former for verken medikament. Merkenavn medisiner koster vanligvis mer enn generika.
I følge estimater på WellRx.com koster Sublocade generelt mer enn Vivitrol. Den faktiske prisen du betaler for et av stoffene vil avhenge av forsikringsplanen din og hvor du befinner deg.
Vanlige spørsmål om Sublocade
Her er svar på noen ofte stilte spørsmål om Sublocade.
Har Sublocade nalokson i seg?
Nei, Sublocade-injeksjoner inneholder bare medisinen buprenorfin.
Naloxone er et medikament som blokkerer effekten av opioider. Det brukes til å behandle opioid overdose. Naloxone er inkludert i noen buprenorfinmedisiner som du tar per munn, for eksempel Suboxone, Bunavail og Zubsolv. Når du tar disse medisinene gjennom munnen, absorberer kroppen din veldig lite av naloksonet. Naloksonet er inkludert i disse medisinene bare for å forhindre at folk misbruker dem.
Sublocade inneholder ikke nalokson fordi injeksjonene bare gis av helsepersonellet. Så det er veldig liten sjanse for at noen andre kan skaffe stoffet og misbruke det.
Hvor får jeg Sublocade-behandlinger?
Den eneste måten å motta Sublocade-injeksjoner er fra en helsepersonell på visse klinikker. Klinikken må være sertifisert av Sublocade REMS-programmet (Sublocade Risk Evaluation and Mitigation Strategy Program). Dette legemiddelsikkerhetsprogrammet begrenser tilgangen til Sublocade for å forhindre misbruk av stoffet. (Se delen "FDA-advarsel" øverst i denne artikkelen for å lære mer.)
Hvis du har spørsmål om hvor du kan få Sublocade-injeksjoner, kan du spørre legen din.
Hvis jeg tar Sublocade, kan jeg bruke smertestillende under en nødsituasjon eller hvis jeg skal operere?
Mens du mottar Sublocade, er det greit å bruke ikke-opioide medisiner for å lindre smerter. Disse inkluderer acetaminophen og antiinflammatorier som ibuprofen.
Imidlertid bør du unngå å ta opioider for å lindre smerter når det er mulig. Opioider kan øke risikoen for respirasjonsdepresjon (nedsatt pust), bevissthetstap og død. Opioider kan også være mindre effektive enn vanlig til å lindre smerter hvis du tar Sublocade.
I en nødsituasjon eller hvis du opererer, fortell det medisinske personalet at du tar Sublocade. (Du kan også la familien gi personalet denne informasjonen.) Opioid smertestillende midler skal bare brukes under tilsyn av medisinsk personell som vet at du er avhengig av et opioid. De må overvåke pusten din mens opioidet er i kroppen din.
Dette gjelder også noen måneder etter at du slutter å motta Sublocade. Du vil fremdeles ha Sublocade i kroppen i noen måneder etter den siste injeksjonen.
Sublocade bruker
Food and Drug Administration (FDA) godkjenner reseptbelagte medisiner som Sublocade for å behandle visse tilstander.
Sublokade for lidelse med opioider
Sublocade er FDA-godkjent for å behandle moderat til alvorlig forstyrrelse med opioidbruk hos voksne. (Opioidbruksforstyrrelse ble tidligere kalt opioidmisbruk.) Sublocade brukes etter at du har startet behandling med buprenorfin tabletter eller filmer som løses opp under tungen eller inne i kinnet. Legen din vil justere dosen din av dette orale buprenorfinet til det kontrollerer abstinenssymptomer og sug i minst syv dager. Etter dette bytter du til injeksjoner av Sublocade.
Du vil også ha rådgivning og annen støtte som en del av behandlingen. Disse er ment å hjelpe deg med å takle emosjonelle utfordringer eller sosiale situasjoner som kan føre til at du bruker opioider igjen. Hvilken rådgivning og annen støtte som tilbys, avhenger av dine personlige forhold. Det kan omfatte:
- individuell eller gruppeveiledning
- kognitiv atferdsterapi, som hjelper deg å tilpasse de negative tankene dine for å takle problemer bedre
- familieterapi
- tilgang til støttegrupper
- hjelp med sosiale spørsmål som sysselsetting eller bolig
Med opioidbruksforstyrrelse er din kropp og sinn avhengig av og etterspør opioidmedisiner. Opioidmedisiner kalles noen ganger opiater eller narkotika. De inkluderer reseptbelagte smertestillende midler som morfin, fentanyl, oksykodon og tramadol, og ulovlige medikamenter som heroin.
Sublocade påvirker de samme delene av hjernen din som opioider gjør, så Sublocade hjelper deg med å redusere sug etter opioider. Sublocade hjelper også til å forhindre de fysiske abstinenssymptomene du kan få når du slutter å bruke opioider. Dette skal gjøre det lettere for deg å slutte å misbruke andre reseptbelagte eller ulovlige opioider.
effektivitet
Forskere har sett på hvor effektiv Sublocade er i å hjelpe til med å behandle uforstyrrelser med opioidbruk.
Resultater fra en 12-ukers studie
Det ble funnet at sublokade reduserte de givende effektene av andre opioider i en 12-ukers studie. Forskere så på 39 personer med opioidbruksforstyrrelse. Først fikk disse menneskene to injeksjoner: en av et opioid kalt hydromorphone og en placebo (ingen behandling). Folket ble bedt om å vurdere hvor mye de likte effekten av hver injeksjon i en visuell-analog skala. Det er her personlige følelser beskrives ved siden av et nummer.
Da fikk folket buprenorfin tatt under tungen (Suboxone-filmer). Etter dette fikk de en injeksjon av Sublocade, etterfulgt av en annen Sublocade-injeksjon fire uker senere.
Mens Sublocade var i folks systemer, fikk de en injeksjon av hydromorfon en gang i uken. De fikk også en placeboinjeksjon en gang i uken. Folket ble bedt om å vurdere hvor mye de likte effekten av hver injeksjon i samme skala som før.
Før sublocade ble gitt, ga hydromorfoninjeksjonen mye mer givende effekter enn placeboinjeksjonen. Mens folket hadde sublokade i kroppen, var de givende effektene av hydromorfon ikke vesentlig forskjellig fra placebo-effekten.
Resultater fra en 24-ukers studie
I en 24-ukers klinisk studie ble Sublocade funnet å være effektiv til å redusere opioidbruk. Forskere så på 489 personer med opioidbruksforstyrrelse. I 7 til 14 dager ble disse menneskene først behandlet med en form for buprenorfin som du plasserer under tungen. Så ble de delt inn i tre grupper:
- Gruppe 1 fikk 300 mg Sublocade en gang i måneden i seks måneder.
- Gruppe 2 fikk 300 mg Sublocade en gang i måneden i to måneder. Dette ble fulgt av 100 mg Sublocade en gang i måneden i fire måneder.
- Gruppe 3 fikk placebo (ingen behandling) en gang i måneden i seks måneder.
I tillegg til månedlige injeksjoner hadde folk i alle tre gruppene rådgivning minst en gang i uken. Hver uke sjekket forskere urinen deres for bevis på opioidbruk.
Personer i gruppe 1 og 2 som fikk Suboxone og rådgivning hadde flere uker hvor de ikke brukte andre opioider. Dette ble sammenlignet med personer i gruppe 3, som fikk placebo og rådgivning. Cirka 30% av personene i gruppe 1 og 2 (Suboxon-gruppene) brukte ikke andre opioider i minst 80% av den 24-ukers studien. Dette ble sammenlignet med 2% av personene i gruppe 3 (placebogruppen).
Bruk sublokade sammen med andre behandlinger
Det er viktig at Sublocade brukes som en del av et komplett behandlingsprogram for opioidbruk. Sammen med Sublocade-injeksjonene dine, vil du bli gitt råd og forskjellige former for emosjonell eller atferdsterapi, eller støtte til sosiale problemer. Dette har som mål å hjelpe deg å unngå eller takle situasjoner som kan føre til at du bruker opioider igjen.
Type terapi eller støtte som tilbys avhenger av dine personlige forhold. Det kan omfatte:
- individuell eller gruppeveiledning
- kognitiv atferdsterapi, som hjelper deg å tilpasse de negative tankene dine for å takle problemer bedre
- familieterapi
- tilgang til støttegrupper
- hjelp med sosiale spørsmål som sysselsetting eller bolig
Hvis du tar Sublocade og har spørsmål om rådgivning eller andre former for støtte, snakk med legen din.
Sublokade og alkohol
Du bør unngå å drikke alkohol mens du får Sublocade. Å drikke alkohol kan øke risikoen for alvorlige bivirkninger som:
- senket pusten
- alvorlig døsighet
- langsom reaksjonstid
- tap av bevissthet
- koma
- død
Hvis du drikker alkohol, snakk med legen din om mulige risikoer og om Sublocade er riktig for deg.
Sublokade interaksjoner
Sublocade kan samhandle med flere andre medisiner. Det kan også samhandle med visse kosttilskudd.
Ulike interaksjoner kan forårsake forskjellige effekter. Noen interaksjoner kan for eksempel forstyrre hvor godt et legemiddel fungerer. Andre interaksjoner kan øke antall bivirkninger eller gjøre dem mer alvorlige.
Sublokade og andre medisiner
Nedenfor er en liste over medisiner som kan samhandle med Sublocade. Denne listen inneholder ikke alle medisiner som kan samhandle med Sublocade.
Før du tar Sublocade, snakk med legen din og farmasøyten. Fortell dem om reseptfrie reseptfrie medisiner og andre medisiner du tar. Fortell dem også om vitaminer, urter og kosttilskudd du bruker. Å dele denne informasjonen kan hjelpe deg med å unngå potensielle interaksjoner.
Hvis du har spørsmål om legemiddelinteraksjoner som kan påvirke deg, kan du spørre legen din eller farmasøyten.
Sublokade og benzodiazepiner
Å ta benzodiazepiner med Sublocade kan øke risikoen for alvorlige bivirkninger. (Benzodiazepiner er medisiner mot angst eller søvnløshet.) Disse bivirkningene inkluderer respirasjonsdepresjon (nedsatt pusting), alvorlig søvnighet, tap av bevissthet, koma og død.
Eksempler på benzodiazepiner som kan øke risikoen for alvorlige bivirkninger hvis de tas med Sublocade inkluderer:
- alprazolam (Xanax)
- klonazepam (Klonopin)
- diazepam (Valium)
- lorazepam (Ativan)
Unngå å ta benzodiazepiner mens du får Sublocade og i noen måneder etter at du har avsluttet Sublocade-behandlingen. Du bør bare bruke et benzodiazepin-legemiddel hvis legen har forskrevet det og vet at du får Sublocade.
Sublokade og sovepiller
Å ta sovepiller med Sublocade kan øke risikoen for alvorlige bivirkninger. Disse inkluderer luftveisdepresjon (nedsatt pust), alvorlig søvnighet, tap av bevissthet, koma og død.
Eksempler på sovepiller som kan øke risikoen for alvorlige bivirkninger hvis de tas med Sublocade inkluderer:
- eszopiklon (Lunesta)
- zaleplon (Sonata)
- zolpidem (Ambien)
Unngå å ta sovepiller mens du får Sublocade og i noen måneder etter at du har avsluttet Sublocade-behandlingen. Du bør bruke sovepiller bare hvis legen har foreskrevet dem og vet at du får Sublocade.
Sublokade og andre opioider
Bruk av andre opioider med Sublocade kan øke risikoen for alvorlige bivirkninger. Disse inkluderer luftveisdepresjon (nedsatt pust), alvorlig søvnighet, tap av bevissthet, koma og død. Sublocade kan også gjøre opioid smertestillende midler mindre effektive til å lindre smerter.
Eksempler på andre opioider som kan øke risikoen for alvorlige bivirkninger hvis de tas med Sublocade inkluderer:
- kodein
- dihydrokodein
- fentanyl (Abstral, Fentora og andre)
- heroin
- hydrokodon (Vicodin)
- metadon
- morfin (Kadian)
- oksykodon (Percocet)
- tramadol (Ultram, Conzip)
Unngå å ta opioider mens du får Sublocade og i noen måneder etter at du har avsluttet Sublocade-behandlingen. Du bør bare bruke en opioid smertelindring hvis legen har forskrevet det og vet at du får Sublocade.
Sublokade og visse antidepressiva
Å ta visse antidepressiva med Sublocade kan øke risikoen for serotonin syndrom.
Noen antidepressiva øker nivået av serotonin i hjernen din. (Serotonin er et kjemikalie som er involvert i å sende meldinger mellom nerveceller.) Sublocade øker også nivået av serotonin i hjernen din. Høye nivåer av serotonin øker risikoen for en sjelden, men alvorlig bivirkning som kalles serotonin syndrom.
Eksempler på antidepressiva som kan øke risikoen for serotonin syndrom hvis de tas sammen med Sublocade inkluderer:
- selektive serotonin gjenopptakshemmere (SSRI), slik som fluoksetin (Prozac), paroksetin (Paxil, Pexeva, Brisdelle) og sertralin (Zoloft)
- serotonin-noradrenalin gjenopptakshemmere (SNRI), slik som duloxetin (Cymbalta) og venlafaksin (Effexor XR)
- trisykliske antidepressiva, som amitriptylin, desipramin (Norpramin) og imipramin (Tofranil)
- monoamin oksidasehemmere (MAO-hemmer), * som fenelzin (Nardil), isocarboxazid (Marplan) og tranylcypromine (Parnate)
- mirtazapin
Hvis du tar et antidepressivt middel, snakk med legen din før du begynner å få Sublocade. De kan bytte deg til en annen antidepressiv.
* MAO-hemmere kan også forårsake respirasjonsdepresjon (nedsatt pusting) og alvorlig søvnighet hvis det tas sammen med Sublocade.
Sublokade og visse antihistaminer
Å ta antihistaminer som kan forårsake søvnighet med Sublocade kan øke risikoen for ekstrem søvnighet og respirasjonsdepresjon (nedsatt pusting).
Eksempler på antihistaminer som kan forårsake søvnighet med Sublocade inkluderer:
- klorfeniramin (klor-trimeton)
- difenhydramin (Benadryl)
- hydroksysin (Atarax)
Unngå å ta disse medisinene med Sublocade, med mindre legen har forskrevet dem.
Sublokade og visse soppdrepende midler
Inntak av visse soppdrepende medisiner med Sublocade kan øke nivået av buprenorfin i kroppen din. (Soppdrepende midler behandler infeksjoner forårsaket av en sopp.) Dette kan øke risikoen for bivirkninger som søvnighet, respirasjonsdepresjon (nedsatt pust), forstoppelse, kvalme og svimmelhet. Imidlertid er risikoen for denne interaksjonen større med soppdrep som tas gjennom munnen enn med soppdrepende midler påført huden.
Eksempler på soppdrepende midler som kan øke buprenorfinnivået når det tas med Sublocade inkluderer:
- itraconazole (Sporanox)
- ketokonazol
- posakonazol (Noxafil)
- voriconazole (Vfend)
I noen tilfeller kan det hende du må ta et av disse soppdrepende middelene under Sublocade-behandlingen. Hvis du har sakte og grunne pust, alvorlig søvnighet, forvirring, sluret tale eller problemer med koordinering, må du fortelle legen din med en gang.
Sublokade og visse antibiotika
Å ta visse antibiotika med Sublocade kan øke nivået av buprenorfin i kroppen din. (Antibiotika behandler infeksjoner forårsaket av bakterier.) Dette kan øke risikoen for bivirkninger som søvnighet, respirasjonsdepresjon (nedsatt pusting), forstoppelse, kvalme og svimmelhet.
Eksempler på antibiotika som kan øke buprenorfinnivået når det tas med Sublocade inkluderer klaritromycin (Biaxin) og telithromycin (Ketek).
I noen tilfeller kan det hende du må ta et av disse antibiotikaene under Sublocade-behandlingen. Hvis du har sakte og grunne pust, alvorlig søvnighet, forvirring, sluret tale eller problemer med koordinering, må du fortelle legen din med en gang.
Sublokade og linezolid
Hvis du tar antibiotika linezolid (Zyvox) med Sublocade, kan du øke risikoen for en sjelden, men alvorlig bivirkning som kalles serotonin syndrom. (Serotonin er et kjemikalie som er involvert i å sende meldinger mellom nerveceller.) Serotonin syndrom kan oppstå hvis serotoninnivået ditt blir for høyt. Både linezolid og Sublocade kan øke serotoninnivået.
Hvis du tar linezolid, snakk med legen din før du begynner å få Sublocade. De kan bytte deg til et annet antibiotika.
Sublokade og visse medisiner mot HIV-infeksjon
Hvis du tar visse HIV-medisiner med Sublocade, kan du øke nivået av buprenorfin i kroppen din. Dette kan øke risikoen for bivirkninger som søvnighet, respirasjonsdepresjon (nedsatt pust), forstoppelse, kvalme og svimmelhet.
Eksempler på medisiner mot HIV som kan øke buprenorfinnivået når de tas med Sublocade inkluderer:
- atazanavir (Reyataz)
- cobicistat (Tybost)
- darunavir (Prezista)
- fosamprenavir (Lexiva)
- indinavir (Crixivan)
- lopinavir / ritonavir (Kaletra)
- nelfinavir (Viracept)
- ritonavir (Norvir)
- saquinavir (Invirase)
Mange av disse medisinene kommer også i kombinasjonsprodukter, så husk å fortelle legen din om alle medisinene dine.
I noen tilfeller kan det hende du må ta et av disse HIV-medisinene under Sublocade-behandlingen. Hvis du merker noen av bivirkningene nevnt ovenfor, må du fortelle legen din med en gang.
Sublokade og visse medisiner mot tuberkulose
Å ta visse behandlinger for tuberkulose (TB) med Sublocade kan redusere nivået av buprenorfin i kroppen din. Dette kan gjøre Sublocade mindre effektiv eller forårsake abstinenssymptomer.
Eksempler på tuberkulosemedisiner som kan redusere nivået av buprenorfin i kroppen din når det tas med Sublocade inkluderer:
- rifabutin (Mycobutin)
- rifampin (Rifadin)
- rifapentin (Priftin)
Hvis du tar et legemiddel for å behandle tuberkulose, snakk med legen din før du begynner å få Sublocade. De kan bytte deg til en annen TB-medisinering.
Sublokade og visse medikamenter mot anfall
Å ta visse anfallsmedisiner med Sublocade kan redusere nivået av buprenorfin i kroppen din. Dette kan gjøre Sublocade mindre effektiv eller forårsake abstinenssymptomer.
Eksempler på anfallsmedisiner som kan redusere nivået av buprenorfin i kroppen din når det tas med Sublocade inkluderer:
- karbamazepin (Carbatrol, Equetro, Tegretol)
- fosfenytoin (Cerebyx)
- okskarbazepin (Trileptal)
- fenobarbital
- fenytoin (Dilantin, Phenytek)
- primidon (Mysoline)
Hvis du tar et legemiddel for å behandle anfall, må du snakke med legen din før du begynner å få Sublocade. De kan bytte deg til et annet anfallsmedisin.
Sublokade og visse medisiner mot migrene
Å ta triptan medisiner mot migrene med Sublocade kan øke risikoen for en sjelden, men alvorlig bivirkning som kalles serotonin syndrom. (Serotonin er et kjemikalie som hjelper med å overføre meldinger mellom nerveceller.) Serotonin syndrom kan oppstå hvis serotoninnivået ditt blir for høyt. Triptan medisiner og Sublocade kan begge øke serotoninnivået.
Eksempler på triptan medisiner som kan øke risikoen for serotonin syndrom hvis de tas sammen med Sublocade inkluderer:
- almotriptan (Axert)
- eletriptan (Relpax)
- frovatriptan (Frova)
- naratriptan (Amerge)
- rizatriptan (Maxalt)
- sumatriptan (Imitrex)
- zolmitriptan (Zomig)
Hvis du tar en triptan medisinering mot migrene, snakk med legen din før du begynner å få Sublocade. De kan bytte deg til et annet migrene.
Sublokade og urter og kosttilskudd
Noen urter og kosttilskudd er spesielt rapportert å samhandle med Sublocade.
Sublokade og johannesurt
Unngå å ta johannesurt, som også kalles Hypericum perforatum, mens du mottar Sublocade. Johannesurt kan redusere nivået av buprenorfin i kroppen din. (Buprenorfin er stoffet i Sublocade.) Dette kan gjøre Sublocade mindre effektiv eller forårsake abstinenssymptomer.
Å ta johannesurt med Sublocade kan også øke risikoen for en sjelden bivirkning som kalles serotonin syndrom. (Serotonin er et kjemikalie som hjelper meldinger til å reise mellom nerveceller.) Serotonin syndrom kan oppstå hvis serotoninnivået ditt blir for høyt. Johannesurt og Sublocade kan begge øke serotoninnivået.
Sublokade og urter og kosttilskudd som forårsaker sedering
Å ta urter eller kosttilskudd som forårsaker søvnighet mens du også bruker Sublocade, kan øke risikoen for sedering (ekstrem søvnighet). Eksempler på disse kosttilskuddene inkluderer:
- kava
- melatonin
- vendelrot
Husk å ta kontakt med legen din eller apoteket før du bruker urter og kosttilskudd mens du tar Sublocade.
Framdelkostnad
Som med alle medisiner, kan kostnadene for Sublocade variere. For å finne gjeldende priser for Sublocade i ditt område, sjekk ut WellRx.com.
Kostnadene du finner på WellRx.com er det du kan betale uten forsikring. Den faktiske prisen du betaler vil avhenge av forsikringsplanen din og hvor du befinner deg.
Finansiell og forsikringshjelp
Hvis du trenger økonomisk støtte for å betale for Sublocade, eller hvis du trenger hjelp til å forstå forsikringsdekningen din, er hjelp tilgjengelig.
Indivior, produsenten av Sublocade, tilbyr et copay-hjelpeprogram kalt INSUPPORT. For mer informasjon og for å finne ut om du er kvalifisert for dette programmet, ring 844-467-7778 eller besøk programmets nettsted.
Hvordan sublokade blir gitt
En helsepersonell vil gi deg Sublocade som en injeksjon i magen rett under huden din (subkutan). For hver injeksjon velger de et annet sted på magen. Du går til en klinikk for å motta injeksjonene.
Etter at du har fått en injeksjon av Sublocade, kan du utvikle en klump i injeksjonsområdet. Dette er fordi Sublocade reagerer med kroppens væsker og danner en solid masse. I løpet av den neste måneden vil massen bli mindre etter hvert som stoffet tas opp i blodomløpet. Husk disse nyttige tipsene
- Ikke gni eller massere klumpen eller injeksjonsstedet.
- Ikke prøv å fjerne klumpen.
- Unngå å bruke klær med stramme midjebånd eller belter som kan gni injeksjonsområdet.
Hvis du er bekymret for klumpen etter Sublocade-injeksjonen, snakk med legen din.
Når du skal ta
Din helsepersonell vil gi deg en injeksjon av Sublocade en gang i måneden. Injeksjonene skal gis med leiekontrakt med 26 dagers mellomrom.
Forsikre deg om at du holder avtaler for å få injeksjoner av Sublocade. For å hjelpe deg med å huske, skriv ned tidsplanen i en kalender eller angi en påminnelse på telefonen.
Slik fungerer Sublocade
Et opioid er en kraftig type medikament som ofte brukes til å behandle smerter. Opioider inkluderer reseptbelagte smertestillende midler som oksykodon, fentanyl, hydromorfon og tramadol, og ulovlige medikamenter som heroin.
Opioider fungerer ved å handle på spesielle områder i hjernen din, kalt mu opioidreseptorer. Dette har en sterk smertelindrende effekt, men det gir også den høye følelsen som opioider kan forårsake. Disse følelsene kan få deg til å begjære opioider.
Gjentatt bruk av opioider kan også gjøre kroppen din avhengig av medisinene. Så hvis du slutter å ta opioider, kan du ha symptomer på abstinens, for eksempel muskelsmerter, svette eller diaré.
Hva Sublocade gjør
Sublocade inneholder et opioid kalt buprenorfin, som er mye brukt i behandlingsprogrammer for opioidbruksforstyrrelse. Målet med behandlingen er å erstatte andre opioider med buprenorfin, og deretter avvenne buprenorfin over tid.
Buprenorfin er en type medikament som kalles en delvis opioidagonist. Det virker på mu-opioidreseptorene dine, men det stimulerer dem ikke så mye som fulle opioidagonister, som heroin eller morfin.
Dette betyr at buprenorfin hjelper deg med å slutte å suge på opioider, men det gir ikke den samme høye følelsen du kan få fra andre opioider. Buprenorfin hjelper også til å forhindre abstinenssymptomer som du kan ha etter at du slutter å ta andre opioider.
Sublocade er en forlenget frigjøring eller langtidsvirkende form for buprenorfin, noe som betyr at den fungerer over lang tid. Etter at Sublocade er injisert, reagerer den med kroppens væsker og danner en solid masse. Denne massen vil sakte brytes ned i løpet av den neste måneden, og deretter frigjøre stoffet jevnlig i blodomløpet.
Over tid vil du ha et jevnt nivå av buprenorfin i mu-reseptorene i hjernen din. Dette kan hindre andre opioider i å virke på reseptorene. Så hvis du tar andre opioider under behandlingen, kan det hende at de ikke gir deg en høy følelse.
To faser av behandlingen
Forstyrrelse av opioidbruk behandles i to faser: induksjon og vedlikehold. I induksjonsfasen tar du en form for buprenorfin under tungen eller inne i kinnet. Dette vil bidra til å redusere abstinenssymptomer når du tar mindre eller slutter å bruke andre opioider.
Når dine sug og abstinenssymptomer er under kontroll, kan du gå til vedlikeholdsfasen av behandlingen. Først slutter du å ta formen av buprenorfin gjennom munnen. Deretter begynner du å bruke Sublocade for å holde abstinenssymptomene under langvarig kontroll. Sublocade kan også bidra til å dempe sug etter andre opioider og forhindre at du bruker dem under behandlingen.
Hvor lang tid tar det å jobbe?
Sublocade begynner å jobbe med en gang. Så din trang og abstinenssymptomer bør begynne å føles under kontroll etter den første Sublocade-injeksjonen.
Sublokade og graviditet
Noen dyrestudier har sett på de inaktive ingrediensene i injeksjoner med Sublocade. Studiene antyder at bruk av Sublocade under graviditet kan skade babyen.
Den aktive ingrediensen i Sublocade kalles buprenorfin. I studier ser det ikke ut til å øke andre former for buprenorfin under graviditet å øke risikoen for fødselsdefekter.
Imidlertid kan bruk av hvilken som helst form for buprenorfin under graviditet føre til at babyen din blir født med opioide abstinenssymptomer. Dette er en tilstand som kalles neonatal opioid abstinenssyndrom. Symptomer kan omfatte:
- føles irritabel (lett opprørt eller frustrert)
- rister
- gråter mye mer enn vanlig
- problemer med å sove
- diaré
- oppkast
- ikke gå opp i vekt
Hvis du er gravid og er avhengig av opioider, snakk med legen din. De kan hjelpe deg med å bestemme deg for den beste behandlingsplanen for deg og babyen din, både under og etter graviditeten.
Buprenorfin og prevensjon
Det er ikke kjent om det er trygt å ta Sublocade under graviditet. Hvis du eller din seksuelle partner kan bli gravid, snakk med legen din om prevensjonsbehovet ditt mens du bruker Sublocade.
Sublokade og ammende
Kliniske studier har vist at det aktive stoffet i Sublocade (buprenorfin) kan passere i morsmelk i små mengder. Det er ikke rapportert om alvorlige problemer hos kvinner som tok Sublocade mens hun ammet.
Det er viktig å snakke med legen din om den beste måten å mate barnet ditt på.
Hvis du bestemmer deg for å amme mens du har Sublocade-injeksjoner, må du følge nøye med på barnet ditt. Fortell legen din hvis de er mye søvnigere enn vanlig, har problemer med å amme eller ikke går opp i vekt.
Og ring 911 med en gang hvis barnet ditt:
- har problemer med å puste
- har langsomt eller grunt pust
- blir slapp
- kan ikke vekkes
Forhåndsregler for sublokade
Dette stoffet har flere forholdsregler.
FDA-advarsel: Risiko for alvorlig skade eller død ved injeksjon i en blodåre
Sublocade har en eskevarsel. Dette er den mest alvorlige advarselen fra Food and Drug Administration (FDA). En boksadvarsel varsler leger og pasienter om medikamentelle effekter som kan være farlige.
Sublocade må ikke injiseres i en blodåre fordi stoffet blir en solid masse etter at det er injisert. Hvis sublokade blir injisert i en blodåre, kan massen som dannes, bevege seg gjennom blodomløpet og forårsake vevskader. Massen kan også blokkere blodtilførselen til vitale organer, for eksempel lungene, noe som kan føre til alvorlig skade eller død.
På grunn av disse mulige risikoene, kan du bare få Sublocade fra legen din gjennom Sublocade REMS-programmet. Hvis du har spørsmål om programmet, kan du besøke nettstedet eller ringe 866-258-3905. Du kan også spørre legen din.
Andre advarsler
Før du tar Sublocade, snakk med legen din om helsehistorien. Det kan hende at sublokade ikke passer for deg hvis du har visse medisinske tilstander eller andre faktorer som påvirker helsen din. Disse inkluderer:
Lungesykdom
Du er mer utsatt for alvorlige pusteproblemer når du bruker Sublocade hvis du har en tilstand som påvirker pusten din. Disse inkluderer kronisk obstruktiv lungesykdom (KOLS), astma og søvnapné. Spør legen din om hvilken behandling som er riktig for deg.
Underaktive binyrene (Addisons sykdom eller binyresvikt)
Noen ganger kan sublokade forårsake problemer med binyrene, som lager og frigjør hormoner. Så hvis disse kjertlene ikke produserer nok hormoner, kan det hende at du ikke kan bruke Sublocade. Spør legen din om hva andre behandlinger kan være bedre for deg.
Leversykdom
Sublocade kan forårsake leverproblemer og forverre leverproblemer du allerede har, inkludert hepatitt. Så hvis du har moderate eller alvorlige leverproblemer, kan det hende at du ikke kan bruke Sublocade. Spør legen din om hva andre behandlinger kan være bedre for deg.
Nylig hodeskade eller hjerneproblem
Sublokade kan øke væsketrykket i ryggmargen og hjernen. Dette kan være farlig hvis du allerede har en hodeskade eller hjernetilstand.
Sublocade kan også rase elevene dine og gjøre deg søvnig. Hvis legen din ikke kan se på øynene dine ordentlig, og du ikke er helt våken, er det vanskeligere for dem å overvåke deg. Så hvis du har hodeskader eller hjerneproblemer, kan det hende at du ikke kan bruke Sublocade. Spør legen din om hva andre behandlinger kan være bedre for deg.
Problemer med galleblæren
Sublokade kan forverre problemer med galleblæren. Så hvis du for øyeblikket har et galleblærenproblem, kan det hende at du ikke kan bruke Sublocade. Spør legen din om hva andre behandlinger kan være bedre for deg.
Allergiske reaksjoner på buprenorfin
Hvis du noen gang har hatt en allergisk reaksjon på buprenorfin (det aktive stoffet i Sublocade), bør du ikke ta Sublocade. Hvis du ikke vet om du har hatt en allergisk reaksjon på buprenorfin, snakk med legen din.
Unormal hjerterytme eller rytme
Hvis du eller et nærmeste familiemedlem har hatt en type unormal hjerterytme som kalles langt QT-syndrom, bør du ikke ta Sublocade. (Langt QT-syndrom kan virke i familier.) Du bør heller ikke bruke Sublocade hvis du tar medisiner mot en unormal hjerterytme eller rytme. Spør legen din om hvilken behandling som kan være et bedre valg for deg.
Svangerskap
Babyer født av mødre behandlet med Sublocade under graviditet kan ha opioid abstinenssymptomer. For mer informasjon, se delen "Sublokade og graviditet" ovenfor.
amming
Sublocade kan gå over i morsmelk og kan skade babyer som ammes. For mer informasjon, se delen "Sublokade og amming" ovenfor.
Merk: For mer informasjon om potensielle negative effekter av Sublocade, se avsnittet “Sublokade-bivirkninger” ovenfor.
Profesjonell informasjon for Sublocade
Følgende informasjon gis for klinikere og annet helsepersonell.
indikasjoner
Sublocade er godkjent for å behandle moderat til alvorlig forstyrrelse med opioidbruk hos voksne. Behandlingen må ikke startes før pasienter har tatt transmucosal buprenorfin, med dosejustering for å kontrollere abstinenssymptomer og sug, i minst syv dager.
Sublocade må brukes i forbindelse med rådgivning og psykososial støtte som del av et strukturert program.
Virkningsmekanismen
Buprenorfin fungerer som en delvis opioidagonist ved mu-reseptoren. Den fungerer som en opioidantagonist ved kappa-reseptoren.
Farmakokinetikk og metabolisme
Sublocade-injeksjon inneholder buprenorfin oppløst i Atrigel-leveringssystemet. Dette størkner ved kontakt med kroppsvæsker, og danner en fast masse som gradvis løses opp over en måned, og gir buprenorfin med en kontrollert, konstant hastighet.
Tiden for å oppnå maksimal blodkonsentrasjon av buprenorfin er en median 24 timer etter injeksjon av Sublocade. Steady-state oppnås etter fire til seks måneder med månedlige injeksjoner.
Omtrent 96% av buprenorfin er bundet til plasmaproteiner.
Buprenorfin metaboliseres primært av CYP3A4. Den viktigste metabolitten er norbuprenorfin, som videre transformeres til dens glukuroniderte form. De fleste metabolitter skilles ut i avføring og en liten mengde i urinen. Eliminasjonshalveringstiden er 43 til 60 dager.
Buprenorfin kan fortsatt påvises i plasma i 12 måneder eller lenger etter at behandlingen med Sublocade er stoppet.
Alder, kjønn og rase påvirker ikke farmakokinetikken til buprenorfin. Clearance er betydelig redusert ved moderat og alvorlig nedsatt leverfunksjon. Effekten av nedsatt nyrefunksjon ble ikke studert.
Kontra
Sublocade er kontraindisert hos pasienter kjent for å være overfølsomme for buprenorfin eller Atrigel-leveringssystemet, som består av en 50:50 poly (DL-laktid-co-glykolid) biologisk nedbrytbar polymer med en N-metyl-2-pyrrolidon (NMP), et biokompatibelt løsningsmiddel.
Misbruk og avhengighet
Buprenorfin er et plan III-kontrollert medikament. Det har potensiale for overgrep og kan forårsake fysisk og psykologisk avhengighet. Pasienter som får forskrevet buprenorfin, bør overvåkes for avledning, misbruk og vanedannende atferd.
Misbruk av Sublocade ved intravenøs injeksjon kan føre til tromboemboliske hendelser som kan føre til alvorlig skade eller død.
Potensialet for avledning, misbruk og misbruk minimeres av Sublocade-risikovurderings- og avbøtningsstrategiprogrammet (REMS). Sublocade kan bare leveres til helsepersonell av apotek som er sertifisert av REMS-programmet. Sublocade kan bare administreres av en helsepersonell i en helseinstitusjon som er sertifisert av REMS-programmet.
Oppbevaring
Sublocade-injeksjon skal oppbevares i kjøleskap ved temperaturer mellom 2 og 8 ° C før bruk. Det kan også oppbevares i originalemballasjen ved romtemperatur fra 15 til 30 ° C i opptil syv dager.
Det bør fjernes fra kjøling 15 minutter før injeksjonen administreres for å gi den tid til å varme opp.
Ikke administrer Sublocade hvis den har blitt holdt i romtemperatur i mer enn syv dager.
Ansvarsfraskrivelse: Healthline har gjort alt for å sikre at all informasjon er faktisk korrekt, omfattende og oppdatert. Imidlertid bør denne artikkelen ikke brukes som erstatning for kunnskapen og ekspertisen til et lisensiert helsepersonell. Du bør alltid konsultere legen din eller annet helsepersonell før du tar medisiner. Legemiddelinformasjonen som er her, kan endres og er ikke ment å dekke all mulig bruk, instruksjoner, forsiktighetsregler, advarsler, interaksjoner, medikamenter, allergiske reaksjoner eller uheldige effekter. Fraværet av advarsler eller annen informasjon for et gitt legemiddel indikerer ikke at legemiddel- eller medikamentkombinasjonen er trygg, effektiv eller passende for alle pasienter eller all spesifikk bruk.
