Intro
Historisk har trans- og queer-folk blitt marginalisert, annullert og patologisert av medisinske og psykiske helsefellesskap. Fra konverteringsterapi og elektrokonvulsiv terapi til nektelse av finansiering og omsorg, har LGBTQIA-folk møtt massiv diskriminering i helsetjenester som et resultat av deres identitet.
"Gitt denne historiske konteksten - og enda mer spesielt hvis LGBTQ + mennesker har andre kryssende identiteter, for eksempel å være en person av farger, ha en funksjonshemming, være dårlig, feit, eldre, etc. - er det nøling, motvilje, frykt, traumer og harme over at alle [definerer] LGBTQ + menneskers forhold til helsetjenester,”sier Kristen Martinez, MEd, EdS, LMHCA, NCC, en LGBTQ + -bekreftende rådgiver ved Pacific NorthWell i Seattle, Washington.
Homofobi og transfobi er fortsatt et spørsmål innen medisin. Ofte kan legekontorer bli et arnested for smertefulle spørsmål, svar og uttalelser basert på antagelsen om at de som mottok omsorgen bare noen gang var heterofile og cisgender, forklarer seksualitetspedagog Erica Smith, MEd.
Eksempler inkluderer: Hva er din foretrukne prevensjonsmetode? Er du gravid? Når var din siste pap-smøre- og brystundersøkelse?
Denne dialogen kan tvinge LGTBQIA folk til å lyve om identiteten sin hvis de føler seg utrygge med å røpe informasjonen eller nøler med å komme ut. Hvis de kommer ut, kan den samtalen bli en streng unnskyldning eller ubehagelig latter. I verste fall realiseres frykten for diskriminering.
Eller, ifølge Smith, "LHBTQ-personen blir tvunget til å lære helsepersonellene sine om sine egne behov."
LHBT-stiftelsen rapporterer at 1 av 5 lesbiske, homofile og bifile pasienter sier at deres seksuelle legning har vært en faktor i at de forsinket mottak av helsetjenester. Og ifølge Ashley Spivak, medgründer av seksualopplæringsnettstedet Cycles + Sex, "Dette tallet er stadig høyere for trans- og kjønnssammenlignende mennesker og queer-farger."
Hvorfor vi trenger en guide for helsepersonell som er LGBTQIA-allierte
Til syvende og sist kan spørsmålet om å ha eller ikke ha helsepersonell som er LGBTQIA allierte være et spørsmål om liv eller død.
"Når pasienter føler seg ukomfortable med å dra til pleieren og gi [dem] et fullstendig bilde av deres helse, kan de få uheldige helsemessige utfall som et resultat," forklarer Kecia Gaither, MD, MPH, FACOG, som er dobbeltbrett-sertifisert i OB -GYN og mors føtalemedisin og direktør for perinatale tjenester ved NYC Health + Hospitales / Lincoln.
Tilbyderne må erkjenne at det å være “LHBTQIA-vennlig” - for eksempel å elske sin homofile fetter eller ha lesbiske naboer - ikke er nok. Tilbyderne må også være kjent med den spesifikke helserisikoen og bekymringene som påvirker LGBTQIA-samfunnet.
Martinez forklarer, "Det skal ikke være noen hindringer for en transmann å kunne få tilgang til bekkenpleie og pap-utstryk, akkurat som alle andre som har disse organene som trenger spesifikk pleie."
På samme måte skal lesbiske kvinner ikke få beskjed om at de ikke er i faresonen for å få HPV hvis de ikke har penetrerende sex med en cisgender mann. Slik informasjon er feil, da HPV kan avtales fra hvem som helst uavhengig av kjønn og kjønnsorganer.
I mange tilfeller er mangel på trening for mangfoldighet for leger skylden for disse negative opplevelsene.
”Inntil nylig adresserte medisinsk opplæring ikke de spesifikke bekymringene og omsorgen for LGBTQ + -pasienter,” forklarer Gaither. Hvis eldre medisinsk fagpersoner ønsker å lære hvordan de best kan ta vare på sine LGBTQIA-pasienter, må de ofte oppsøke utdanningsmuligheter på egen hånd.
De gode nyhetene? Det er mulig for LGBTQIA-folk å finne helsepersonell som kan tilby informert og kulturell kompetent omsorg. Spørsmålet er hvordan.
Vi har samlet forskjellige ressurser for å søke etter og få LGBTQIA-tjenester. Bruk denne guiden til å finne en helsepersonell som sannsynligvis er en LGBTQIA-alliert, slik at du kan få den omsorgen du trenger - og fortjener.
Finne potensielle helsepersonell
Jungeltelegrafen
Et av de beste stedene å begynne er ved å snakke med de rare vennene dine om hvem de går til, sier Smith.
”Jeg stoler på vennenettverket mitt for å finne LGBTQ + helsetjenester. Takket være dem trenger jeg sjelden å stole på at Google forteller meg om en leverandør eller kontor er en alliert,”sier Smith.
På samme måte, hvis du allerede har en pålitelig leverandør som er en alliert men trenger å se en ny lege eller spesialist, kan du be dem om henvisning. Mange LGBTQIA-vennlige leger har et nettverk av tilbydere som de anbefaler til sine pasienter.
Hvis du ikke har et nettverk av rare mennesker du kan snakke med, søk etter "queer exchange [navn på byen din]" på Facebook og be om å bli med. Her kan queer-folk sende spørsmål til sine lokale queer-samfunnsmedlemmer og be om anbefalinger for LHBTQIA-vennlige leger i området.
Lokale klinikker og LHBT-sentre
"Lokale klinikker er også en stor ressurs for å finne omsorg," sier Spivak, spesielt de i urbane områder. Eksempler inkluderer Callen-Lorde Center i New York City eller Whitman Walker Clinic i Washington, DC Begge tilbyr tjenester som er rettet mot det queer samfunnet blant mange andre tjenester.
Finn en i nærheten av deg ved å Googling “klinikk nær meg + LGBTQIA” eller lignende søkeord. Du kan også besøke ditt lokale Planned Parenthood, som tilbyr rimelig pleie og LGBTQIA-tjenester i alle 50 stater.
Online ressurser for å hjelpe deg med å finne en LGBTQIA-vennlig leverandør
Homoseksuell og lesbisk medisinsk forening (GLMA)
GLMA tilbyr en leverandørkatalog som viser leverandører som er velkomne til LGBTQIA-samfunnet og kunnskapsrike om de unike helsebehovene og bekymringene. Alle leverandører av GLMA må bekrefte sitt engasjement for å skape et innbydende miljø for LGBTQIA-samfunnet.
Nasjonalt LHBT-senter for helseutdanning
Det primære for helsepersonell som er interessert i å bli bedre utdannet i helsebehovene til LGBTQIA-samfunnet, har National LGBT Health Education Center massevis av gode, gratis, omfattende ressurser for LGBTQIA-folk. Disse inkluderer gratis webinarer, en liste over nasjonale LHBT-helsetiltak og en liste over hotlines.
CenterLink LGBT Community Center Medlemskatalog
Dette er en database med info om LGBTQIA samfunnssentre over hele verden. Angi posisjonen din, finn samfunnshuset nærmest deg, og ring dem for anbefalinger fra helsepersonell.
World Professional Association for Transgender Health (WPATH)
WPATHs online leverandørkatalog kan hjelpe deg med å finne leverandører som bekrefter transpersoner. Bare skriv inn informasjon om hvor du bor og hvilken type helsepersonell du leter etter.
Vennligst PrEP meg
Dette er en samfunnsbasert tjeneste som kuraterer leverandører som foreskriver PrEP basert på postnummer. Bare gå til hjemmesiden deres og skriv inn postnummeret.
Care Dash
Care Dash har nylig lagt til alternativet for helsepersonell å indikere om de er LGBTQIA-vennlige, et transgender-trygt sted, eller begge deler.
Angi hvilken type helsetjeneste du leter etter i søkefeltet "Finn" og hvor du befinner deg i "Nær." Klikk deretter på en av helsepersonellene som kommer opp og bla til høyre. Hvis de er LGBTQIA-vennlige, vil de bli utpekt slik med en regnbueemoji, som dette.
Nasjonalt LHBT handelskammer (NGLCC)
NGLCC er i stand til å sertifisere virksomheter som LGBTQIA-vennlige eller eies og drives av LGBTQIA folk over hele landet.
Fanen deres "Tilknyttede kamre" er nyttig for å finne en helsepersonell. Klikk på den, så ser du et kammer i nesten alle stater. Bare velg din tilstand, og søk deretter i helsekatalogen etter tjenesten du leter etter.
"Du vil finne lokale helsepersonell, adopsjon og nyfødte bekymringer, kjønnsbekreftende kirurgi og mer," konstaterer Jonathan Lovitz, senior visepresident ved NGLCC.
Out2Enroll
Målet med Out2Enroll er å koble personer som er LGBTQIA eller allierte til helseforsikringsdekningsalternativer, spesielt for ting som bekreftende omsorg. Det er mest fokusert på Affordable Care Act-planer, men har koblinger til lokale organisasjoner som kan gi finansiell og forsikringsrelatert råd.
En medisinsk
One Medical er en nasjonal leverandør av primæromsorg som tilbyr utøvere som er eksperter på LGBTQIA helseproblemer.
"Vi kan ta opp alle helseproblemer fra en person, fra allergier og astma til STI-testing og hudinfeksjoner," sier Dr. Natasha Bhuyan, en leverandør av One Medical med base i Arizona.
Og de krever ikke kontorbesøk for STI-screening. “Pasienter kan få STI-screening gjennom laboratoriene på stedet. Vi tilbyr til og med videobesøk for pasienter, som kan være en mer behagelig plattform for noen, sier Bhuyan.
Planlagt foreldreskap
Planned Parenthood har et stort online depot av seksuell og reproduktiv helseinformasjon for LGBTQIA-pasienter. "De lanserte nylig en ny chatbot, Roo, som pasienter med hvilken som helst orientering og kjønn kan bruke for å stille spørsmål om deres kropp, kjønn eller forhold," sier Bhuyan.
Sykler + Sex
Cycles + Sex er en sex- og reproduktiv helseutdanningsplattform. Det vil lansere en database med queer-vennlige helsetilbydere senere i år. I mellomtiden har nettstedet deres en liste over ressurser for LGBTQIA helsetjenester.
Trevor-prosjektet
Trevor-prosjektet er spesifikt rettet mot å tilby kriseinngrep og selvmordsforebyggingstjenester til LGBTQIA-samfunnet.
"Mens målet deres er å gi mental helse-støtte, kan de også henvise folk til andre ressurser som dekker [andre] helsebehov," sier mental helse-profesjonell Kryss Shane, MS, MSW, LSW, LMSW.
Før den første avtalen
Mens de ovennevnte ressursene gjør noe av det forberedende arbeidet for deg, anbefaler Gaither og Shane begge pasientene å gjøre noe mer research på helsevesenet og leverandøren før de tar en avtale.
Dessverre, som Shane sier, "For ofte stikker folk et regnbueflagg på nettstedet og forretningsdøren sin og hevder å være LGBTQ + -vennlige, men har faktisk ikke støttende kunnskap eller programmering på plass for å støtte deres påstand om å være en trygg plass."
Trinnene nedenfor kan hjelpe deg med å lære mer.
Besøk leverandørens nettsted
Se nøye på språket som brukes på leverandørens nettsted. Med mindre de snakker om noen spesifikke, bør ikke en leverandør kjønne sine tjenester, sier Spivak.
I stedet for å henvise folk til "kvinner" -tjenester, vil "en LHBTQ-vennlig leverandør bruke 'gravid person' eller 'noen som menstruerer' i stedet for ikke å kjønne disse opplevelsene," forklarer hun.
Les anmeldelser
Smith bemerker at mange rare mennesker vil ringe hvis en helsepersonell er svært imøtekommende - eller ikke - i online anmeldelser. Disse kan bidra til å gi en følelse av kvaliteten på omsorgen som tilbys.
Husk at vurderinger ikke alltid er pålitelige. De kan være datert eller misvisende. Men hvis det er en særlig uhyggelig gjennomgang av hvordan legen henvendte seg til eller behandlet noen basert på deres identitet, er det et stort rødt flagg.
Ring resepsjonen
I følge Spivak er det et tegn på at en leverandør ikke er LGBTQIA-vennlig når resepsjonen unødvendig bruker kjønnet lingo, antar at dine uttaler eller seksualitet, eller på annen måte stiller spørsmål ved identiteten din.
"Progressive tilbydere har sørget for at deres ansatte har gjennomgått spesielle opplæringer for å jobbe med LGBTQ + også," sier Spivak.
Videre sier Shane at du til og med kan spørre medarbeideren om de og leverandøren er opplært i LGBTQIA-klientarbeid. "Hvis de sier ja, kan du spørre hvordan de ble trent og hvor ofte opplæring og etterutdanning oppstår," sier Shane. Dette er tilfelle mer er bedre.
Spørsmål å stille
- Har du en ikke-diskrimineringspolitikk? En leverandør som er forpliktet til å yte likestillingsomsorg, bør ha en antidiskrimineringspolitikk for å beskytte ansatte.
- Jobber denne legen regelmessig med [sett inn identitetsmarkør (er) her], eller ville jeg være en av de første? Om du vil være en av de første pasientene med identiteten din som leverandøren din har sett, er opp til deg, men det er et nyttig spørsmål.
- Har anlegget ditt kjønnsnøytrale bad? Selv om de ikke gjør det, sier Lang hvordan de ansatte reagerer, forteller ofte.
- Jobber noen LGBTQIA-ansatte på ansatte? Ikke alle arbeidsplasser vil det, men hvis de gjør det er det et godt tegn, sier Lang. "Mens leverandører er pasient-første organisasjoner, er det viktig at de ansatte også føler seg bekreftet og komfortable med å være ute på jobb," sier Lang.
Se på en digital pasientform
De fleste fasiliteter vil sende deg inntak om papirinntak og første besøk før avtalen hvis du ber om det, sier Shane. Sjekk for å se hvilke alternativer som er gitt for kjønnsidentitetsmarkør, og om det er et sted å liste opp ditt foretrukne navn og ditt juridiske navn.
Ifølge Bhuyan bruker for eksempel One Medical et elektronisk helsesystem som lar pasienter selv identifisere sitt kjønn og foretrukne navn. "De legger inn informasjonen, og deretter presenteres den på en måte som er veldig synlig for våre ansatte," sier hun.
Stol på instinktene dine
Til slutt sier Lang: "Stol på instinktene dine, stol på deg selv og stol på det du ser."
Husk: “Det finnes klinikere som tilbyr helsekulturell, dømmefri og kvalitetsmessig helse og er følsomme når det gjelder å skape et trygt rom for at pasienter skal være sårbare og ærlige,” sier Bhuyan. "Det gjelder bare å finne dem."
Gabrielle Kassel er en New York-basert velværeforfatter og CrossFit Level 1 Trainer. Hun er blitt en morgenperson, prøvde Whole30-utfordringen og spist, drukket, penslet med, skrubbet med og badet med trekull - alt sammen i journalistikkens navn. På fritiden kan hun finne å lese selvhjelpsbøker, benkepressing eller stangdans. Følg henne på Instagram.