Hva er medikamentindusert lupus?
Medikamentindusert lupus er en autoimmun lidelse forårsaket av en reaksjon på visse medisiner.
De to medikamentene som oftest er assosiert med medikamentindusert lupus er procainamid, som brukes til å behandle uregelmessige hjerterytmer, og hydralazin, et medisin mot høyt blodtrykk.
Å ta disse medisinene betyr ikke at du vil utvikle medikamentindusert lupus.
Symptomene ligner de på en annen autoimmun tilstand som kalles systemisk lupus erythematosus (SLE) og inkluderer smerter i muskler og ledd, utmattelse og utslett.
SLE er en kronisk tilstand som kan forårsake betennelse hvor som helst i kroppen, inkludert indre organer som nyrer eller lunger. SLE kan behandles, men det er ingen kur.
Til sammenligning har symptomer på medikamentindusert lupus en tendens til å være mildere og hovedorganer påvirkes vanligvis ikke. Også medikamentindusert lupus er reversibel. Symptomene løser seg vanligvis i løpet av måneder etter at medisinen er stoppet.
I motsetning til typiske bivirkninger for medikamenter, oppstår ikke symptomer på medikamentindusert lupus med en gang. Det kan hende at de ikke starter før du har tatt medisinen kontinuerlig i måneder eller år.
Andre navn på denne tilstanden er medikamentindusert lupus erythematosus, DIL eller DILE.
Les videre for en liste over medisiner som kan forårsake lupus, hvordan det er diagnostisert og hva du kan forvente hvis du har det.
Hva forårsaker det?
Hvis du har medikamentindusert lupus, angriper immunforsvaret ditt sunt vev feil. Den resulterende betennelsen fører til en rekke symptomer. Det er en reaksjon på kontinuerlig bruk av visse medisiner. Det er over hundre rapporter om medikamenter som har forårsaket medikamentindusert lupus. Medisinene med høy risiko er:
- Prokainamid. brukes til å behandle uregelmessige hjerterytmer
- Hydralazin. brukes til å behandle blodtrykk eller hypertensjon
- Isonizad. brukes til å behandle tuberkulose
Noen andre medisiner med moderat til veldig lav risiko inkluderer:
antiarytmika
- kinidin
- Disopyramide
- propafenon
antibiotika
- cefepim
- Minocycline
- Nitrofurantoin
antikonvulsiva
- karbamazepin
- etosuksimid
- fenytoin
- Primidone
- Trimethadione
anti -inflammatories
- D-penicillamin
- NSAIDs
- fenylbutazon
- sulfasalazin
antipsykotika
- klorpromazin
- klorprotiksen
- Litiumkarbonat
- fenelzin
biologiske
- adalimumab
- etanercept
- IFN-1b
- IFN-α
- IL-2-
- infliximab
Cellegift medisiner
- anastrozol
- bortezomib
- Cyclofosfamide
- doxorubicin
- fluorouracil
- taxaner
Kolesterol medisiner
- atorvastatin
- fluvastatin
- lovastatin
- pravastatin
- Simvastatin
diuretika
- chlorthalidone
- hydroklortiazid
Høyt blodtrykk og høyt blodtrykk medisiner
- acebutol
- captopril
- klonidin
- Enalapril
- Labetalol
- metyldopa
- Minoxidil
- pindolol
- prazosin
Protonpumpehemmere
- lansoprazol
- omeprazol
- pantoprazol
Anti-skjoldbrusk medisiner
propylthiouracil
Hvem er i faresonen?
Hvorfor det bare skjer for noen mennesker er ikke klart, men det kan ha å gjøre med faktorer som:
Det er rundt 15 000 til 20 000 nye saker per år i USA, vanligvis hos personer mellom 50 og 70 år.
Selv om flere kvinner får SLE enn menn, er det ingen reell forskjell når det gjelder medisinindusert lupus. Hvite utvikler medikamentindusert lupus 6 ganger oftere enn afroamerikanere, men afroamerikanere har en tendens til å ha mer alvorlige symptomer.
Hva er symptomene?
Det kan hende at symptomene ikke starter før du har tatt stoffet i minst en måned, men det kan ta så lang tid som to år. Symptomene varierer fra person til person og kan omfatte:
- muskelsmerter (myalgi)
- leddsmerter (leddgikt)
- smerter og ubehag på grunn av betennelse rundt hjertet eller lungene (serositis)
- sommerfuglutslett i ansiktet (malarutslett)
- rød, betent, kløende hudutslett utløst av sollys (lysfølsomhet)
- lilla flekker på huden (purpura)
- røde eller lilla ømme klumper på grunn av betennelse i fettceller rett under huden (erythema-nodosum)
- utmattelse
- feber
- vekttap
Hvordan diagnostiseres det?
Husk å fortelle legen din om alle medisinene dine fordi dette er en viktig ledetråd. En riktig diagnose er avgjørende fordi hvis du fortsetter å ta stoffet, vil symptomene dine fortsette å bli verre. Det kan etter hvert bli livstruende.
Det er ingen spesifikk test for medikamentindusert lupus. Hvis du har symptomer, vil legen din sannsynligvis starte med en fysisk undersøkelse, inkludert å lytte til brystet og undersøke huden din. Avhengig av symptomene dine, kan du også ha:
- et blodtelling og kjemi-panel
- en urinalyse
- en røntgen- eller CT-skanning for å se etter betennelse i brystet
En laboratorietest kalt antinuclear antibody panel (ANA) brukes til å sjekke blodet ditt for histon-DNA-komplekse antistoffer. Tilstedeværelsen av disse antistoffene antyder en diagnose av medikamentindusert lupus. Noen mennesker som har lupus på grunn av kinidin eller hydralazin, kan teste ANA-negativt.
Hvis du har hudutslett, kan legen ta en vevsprøve. En biopsi kan bekrefte at du har lupus, men den kan ikke skille mellom SLE og medikamentindusert lupus.
Når lupus skyldes et medikament, bør symptomene begynne å rydde opp når du slutter å ta det. Hvis det ikke gjør det, kan legen din utelukke andre autoimmune lidelser.
Hvordan behandles det?
Det er ingen spesifikk behandling for medikamentindusert lupus annet enn å slutte å ta medisinen. Du bør begynne å bli bedre i løpet av noen uker, selv om det kan ta lengre tid før symptomene forsvinner helt. Generelt trengs ingen annen behandling.
Hvis du skulle begynne å ta dette stoffet igjen, ville symptomene dine komme tilbake. Legen din vil samarbeide med deg for å finne en erstatning for medisinen som forårsaket problemet.
medisiner
Hvis symptomene er alvorlige, kan legen din vurdere å forskrive kortikosteroider eller NSAIDs for å hjelpe til med å kontrollere betennelse. Aktuelle kortikosteroider kan brukes på hudutslett, om nødvendig.
Hvilke medisinske fagpersoner vil være i helseteamet ditt?
I tillegg til legen din i primæromsorgen, kan det hende du må se en spesialist for å bekrefte diagnosen. Avhengig av symptomene dine, kan disse omfatte:
- kardiolog: for ditt hjerte
- hudlege: for huden din
- nefrololog: for nyrene dine
- nevrolog: for hjernen din og nervesystemet
- pulmonolog: for lungene
Hvis diagnosen er medikamentindusert lupus, må du konsultere legen som foreskrev medisinen, slik at du kan finne en alternativ behandling.
Siden medikamentindusert lupus sannsynligvis vil bli bedre når du slutter å ta stoffet, er vanligvis langvarig behandling ikke nødvendig.
Naturlige måter å føle seg bedre på
Hvis du har hudutslett, er det veldig viktig å unngå solen. Når du går utenfor, bruk en bredbratt hatt for å skygge ansiktet ditt. Hold armene og bena dekket, og bruk solkrem med en SPF på minst 55.
Sørg for å gi deg selv ekstra hvile og avslapningstid. Prøv meditasjon, dype pusteøvelser eller andre aktiviteter som bidrar til å redusere stress.
Hva er utsiktene for noen med medikamentindusert lupus?
Å fortsette å ta stoffet kan bli livstruende.
Når du slutter å ta den, er prognosen generelt veldig god. Symptomene bør begynne å lette i løpet av noen uker, selv om det noen ganger kan ta opptil et år å løse seg helt.
Takeaway
Legemiddelindusert lupus er sjelden. Hvis du tar reseptbelagte medisiner og har symptomer på lupus eller andre medikamentreaksjoner, må du kontakte legen din med en gang.
