Hvordan behandles vanligvis mantelcellelymfom?
Hvis du har mantelcellelymfom (MCL) som vokser raskt eller forårsaker symptomer, vil legen din sannsynligvis foreskrive cellegift medisiner for å behandle det. De kan også foreskrive andre medisiner, for eksempel rituximab (Rituxan), bortezomib (velcade), eller en kombinasjon av cellegift og antistoffbehandling kjent som kjemoimmunoterapi. I noen tilfeller kan de også anbefale strålebehandling.
Etter innledende behandling med cellegift går MCL vanligvis i remisjon. Det skjer når kreften har krympet og ikke lenger vokser. I løpet av få år begynner kreften vanligvis å vokse igjen. Dette er kjent som tilbakefall.
Hvis du oppnår remisjon etter cellegift, kan legen din anbefale stamcelletransplantasjon, vedlikeholdsbehandling eller begge deler for å hjelpe deg med å holde deg i remisjon lenger. Den anbefalte planen deres vil avhenge av din alder og generelle helse, samt kreftens oppførsel.
Her er noen spørsmål du kan stille til legen din for å lære om den anbefalte behandlingsplanen din etter cellegift.
Er jeg en god kandidat for en stamcelletransplantasjon?
Hvis du er ung og frisk, kan legen din anbefale en stamcelletransplantasjon (SCT) etter cellegift. Denne prosedyren erstatter benmargen som er drept av kreft, cellegift eller strålebehandling.
SCT kan hjelpe deg med å holde deg i remisjon lenger etter at du har gått gjennom vellykket cellegift. Men det kan også forårsake potensielt alvorlige bivirkninger. For eksempel inkluderer mulige komplikasjoner:
- blør
- infeksjon
- lungebetennelse
- blokkerte årer i leveren din
- graftfeil, noe som skjer når transplanterte celler ikke formerer seg som de burde
- graft-versus-vert sykdom, som skjer når kroppen din avviser donor stamceller
Medisiner foreskrevet for å fremme en vellykket transplantasjon kan også forårsake bivirkninger, inkludert organskader.
På grunn av risikoen for bivirkninger, anbefales sjelden SCT for personer over 65 år eller personer med andre sykdommer. I disse tilfellene anbefales vanligvis mindre intensiv behandling.
For å lære om SCT kan være et godt valg for deg, snakk med legen din. De kan hjelpe deg med å forstå potensielle fordeler og risikoer ved denne prosedyren. De kan også lede deg når du skal velge mellom forskjellige typer SCT.
Hvilken type stamcelletransplantasjon bør jeg vurdere?
Det er to hovedtyper av SCT: autolog og allogen.
Hvis du gjennomgår autolog SCT, vil helseteamet fjerne og fryse noen av stamcellene dine før cellegift. Etter at du er ferdig med cellegift, vil de tine og transplantere stamcellene tilbake i kroppen din.
Hvis du går gjennom allogen SCT, vil helseteamet ditt gi deg stamceller fra en annen person. I de fleste tilfeller er den beste giveren søsken eller en annen nær slektning. Men du kan være i stand til å finne en passende kamp gjennom et nasjonalt transplantasjonsregister.
Hver tilnærming har potensielle fordeler og risikoer. Hvis du er en god kandidat for SCT, kan du spørre legen din om relative fordeler og ulemper ved autologe og allogene transplantasjoner. Hvis du bestemmer deg for å gjennomgå en av disse prosedyrene, kan du spørre legen din:
- Hva kan jeg forvente under og etter inngrepet?
- Hvordan kan jeg forberede meg på prosedyren?
- Hvordan kan jeg redusere risikoen for komplikasjoner?
Bør jeg motta vedlikeholdsbehandling?
Etter vellykket cellegift med eller uten SCT, kan legen din anbefale vedlikeholdsbehandling. Denne behandlingen kan hjelpe deg med å holde deg i remisjon lenger.
Vedlikeholdsterapi innebærer vanligvis injeksjoner av rituximab annenhver til tredje måned. Legen din kan råde deg til å få disse injeksjonene i opptil to år. I noen tilfeller kan de anbefale en kortere behandlingsperiode.
Spør legen din om potensielle fordeler og risikoer ved vedlikeholdsterapi. De kan hjelpe deg å lære hvordan det kan påvirke din helse og velvære, inkludert risikoen for tilbakefall.
Hvor ofte skal jeg planlegge oppfølgingsavtaler?
Uansett hvilken behandling du får etter cellegift, vil legen din oppfordre til regelmessige oppfølgingsavtaler.
I løpet av disse avtalene vil de se etter tegn på tilbakefall og bivirkninger fra behandlinger. De kan bestille regelmessige tester for å overvåke tilstanden din, for eksempel blodprøver og CT-skanninger.
Spør legen din hvor ofte du bør planlegge kontroller og rutinetester.
Hva skal jeg gjøre hvis kreften kommer tilbake?
I de fleste tilfeller tilbakefall MCL i løpet av få år. Hvis legen din får vite at kreften har kommet tilbake eller begynt å vokse igjen, vil de sannsynligvis anbefale ytterligere behandlinger.
I noen tilfeller kan de foreskrive en ny runde med cellegift. Eller de kan anbefale målrettede behandlinger, for eksempel:
- lenalidomid (Revlimid)
- ibrutinib (Imbruvica)
- acalabrutinib (Calquence)
Legens anbefalte behandlingsplan vil avhenge av:
- din alder og generelle helse
- behandlingene du har mottatt tidligere
- hvordan kreften oppfører seg
Hvis tilstanden din faller tilbake, spør legen din om behandlingsalternativene dine.
Hvor mye koster undersøkelser, tester og behandlinger?
Kostnadene ved oppfølging og behandling kan variere mye, avhengig av:
- hvor ofte du besøker legen din
- hvilke typer og antall tester og behandlinger du mottar
- om du har helseforsikringsdekning eller ikke
Hvis du har helseforsikringsdekning, kan du kontakte forsikringsleverandøren din for å lære hvor mye det vil koste deg å delta på oppfølgingsavtaler, få rutinetester og gjennomgå behandling.
Hvis du ikke har råd til legens anbefalte behandlingsplan, gi dem beskjed. I noen tilfeller kan de gjøre endringer i den foreskrevne behandlingen. De vet kanskje om rabatt- eller tilskuddsprogrammer som kan bidra til å redusere kostnadene for behandling. Eller de kan oppfordre deg til å melde deg på en klinisk studie for å få eksperimentell behandling gratis.
Takeaway
Etter innledende behandling med cellegift går MCL vanligvis i remisjon, men kommer til slutt tilbake. Derfor er det viktig å holde kontakten med legen din. De kan hjelpe deg å lære hvordan du kan være i remisjon lenger og hva du skal gjøre hvis kreften begynner å vokse igjen.
