Utarbeide en behandlingsplan
Det er mange måter å tilnærme seg behandling for kreft i eggstokkene. For de fleste kvinner betyr det kirurgi. Dette er vanligvis kombinert med cellegift, hormonbehandling eller målrettede behandlinger.
Noen faktorer som hjelper deg å behandle er:
- din spesifikke type eggstokkreft
- ditt stadium ved diagnose
- om du er før- eller postmenopausal
- om du planlegger å få barn
Les videre for å lære mer om behandlinger av eggstokkreft og hva de innebærer.
Kirurgi for eggstokkreft
Kirurgiske alternativer avhenger av hvor langt kreften din har spredd seg.
For kreft i eggstokkene i et tidlig stadium kan det være mulig å bevare fruktbarheten. Det er viktig å konsultere legen din før du opererer.
Hvis kreft bare finnes i en eggstokk, kan legen fjerne den i tillegg til å fjerne egglederen den er koblet til. Du vil fortsatt ha eggløsning og menstruere på grunn av den gjenværende eggstokken, og opprettholde alternativet ditt for å bli gravid.
Når kreft finnes i begge eggstokkene, kan begge eggstokkene dine og begge egglederne fjernes. Dette vil utløse overgangsalderen. Symptomer kan inkludere hetetokter, nattesvette og tørrhet i skjeden. Legen din kan også råde deg til å fjerne livmoren din.
Ved tidlig eggkreft i eggstokkene kan mindre invasiv laparoskopisk kirurgi være et alternativ. Dette gjøres med et videokamera og lange, tynne instrumenter satt inn gjennom bittesmå snitt.
For mer avansert eggstokkreft er åpen abdominal kirurgi nødvendig.
En prosedyre som kalles avlusende cytoreduktiv kirurgi brukes til å behandle kreft i eggstokkene i stadium 4. Det innebærer fjerning av eggstokkene dine og egglederne, sammen med alle andre berørte organer. Dette kan omfatte:
- livmor og livmorhals
- bekkenlymfeknuter
- vev som dekker tarmene og organene i underlivet
- en del av mellomgulvet ditt
- tarm
- milt
- lever
Hvis du har væske i mageområdet eller bekkenet, kan det fjernes og undersøkes for kreftceller også.
Cellegift mot eggstokkreft
Cellegift er en type systemisk behandling. Disse kraftige medisinene reiser gjennom kroppen din for å søke og ødelegge kreftceller. Det brukes før kirurgi for å krympe svulster eller etter operasjon for å drepe eventuelle gjenværende kreftceller.
Disse medisinene kan gis intravenøst (IV) eller oralt. De kan også injiseres direkte i magen.
For kreft i eggstokkene
Epitelkreft i eggstokkene starter i celler på ytre slimhinnen i eggstokkene dine. Behandling innebærer vanligvis minst to IV-medikamenter. De får tre til seks ganger, vanligvis tre til fire ukers mellomrom. Standard medikamentkombinasjon er cisplatin eller karboplatin pluss paklitaxel (Taxol) eller docetaxel (Taxotere).
For kreft i eggstokkene som starter i kjønnsceller
Noen ganger starter eggstokkreft i kjønnscellene. Dette er cellene som til slutt danner egg. Medikamentkombinasjonen som brukes for kimcelletumorer er cisplatin (Platinol), etoposid og bleomycin.
For kreft i eggstokkene som starter i stromalceller
Kreft i eggstokkene kan også starte i stromalceller. Dette er cellene som frigjør hormoner og kobler eggvev. Denne medikamentkombinasjonen vil sannsynligvis være den samme som brukes for kimcellsvulster.
Andre standard cellegiftbehandlinger
Noen andre cellegift mot kreft i eggstokkene er:
- albuminbundet paklitaksel (Abraxane)
- altretamine (Hexalen)
- capecitabin (Xeloda)
- cyklofosfamid (Cytoxan)
- gemcitabin (Gemzar)
- ifosfamide (Ifex)
- irinotecan (Camptosar)
- liposomal doxorubicin (Doxil)
- melphalan (Alkeran)
- pemetrexed (Alimta)
- topotekan (Hycamtin)
- vinblastine (Velban)
- vinorelbin (Navelbine)
Bivirkninger varierer avhengig av dosering og medikamentkombinasjon. De kan omfatte:
- kvalme og oppkast
- tap av Appetit
- utmattelse
- hårtap
- munnsår eller blødende tannkjøtt
- høyere risiko for infeksjon
- blødning eller blåmerker
Mange av disse bivirkningene er midlertidige. Legen din kan hjelpe med å minimere dem. Andre bivirkninger, for eksempel nyreskader, kan være mer alvorlige og langvarige. Selv om du fremdeles har en av eggstokkene dine, kan cellegift føre til tidlig overgangsalder.
Stråling for kreft i eggstokkene
Stråling er en målrettet behandling som bruker høye energi-stråler for å ødelegge svulster. Det kan leveres eksternt eller internt.
Stråling er ikke en primær behandling mot kreft i eggstokkene. Men det kan noen ganger brukes:
- for å hjelpe til med å behandle en liten, lokal tilbakefall
- for å lette smerter fra store svulster som er resistente mot cellegift
- som et alternativ hvis du ikke tåler cellegift
Før den første behandlingen, trenger du en planleggingsøkt for å bestemme din nøyaktige plassering. Målet er å treffe svulsten mens du begrenser skader på sunt vev. Noen ganger brukes tatoveringer for å merke huden din permanent.
Nøye oppmerksomhet rettes mot posisjonering hver gang. Selv om det kan ta en stund, varer selve behandlingen bare noen få minutter. Stråling er ikke smertefull, men det krever at du holder deg perfekt. Behandlinger gis fem dager i uken i tre til fem uker.
Bivirkninger løses vanligvis når behandlingen avsluttes, men kan omfatte:
- rød, irritert hud
- utmattelse
- diaré
- hyppig urinering
Hormonbehandling mot kreft i eggstokkene
Epitelial kreft i eggstokkene behandles sjelden med hormonbehandling. Det brukes oftere mot stromalkreft.
Luteiniserende hormonfrigjørende hormonagonister brukes til å senke østrogenproduksjon hos kvinner før fødsel. To av disse er goserelin (Zoladex) og leuprolid (Lupron). De gis med injeksjon hver tredje til tredje måned. Disse stoffene kan forårsake symptomer på overgangsalder. Hvis de tas i flere år, kan de svekke beinene og forårsake osteoporose.
Østrogen kan fremme tumorvekst. Et legemiddel kalt tamoxifen forhindrer østrogen i å stimulere vekst. Dette stoffet kan også forårsake symptomer på overgangsalder.
Kvinner som er postmenopausale, kan ta aromatasehemmere, som anastrozol (Arimidex), exemestan (Aromasin) og letrozol (Femara). De blokkerer et enzym som gjør andre hormoner om til østrogen. Disse orale medisinene tas en gang om dagen. Bivirkninger inkluderer:
- hetetokter
- leddsmerter og muskelsmerter
- tynning av beinene
Målrettet terapi mot eggstokkreft
Målrettede medisiner finner og endrer spesifikke egenskaper for kreftceller som ikke finnes i sunne celler. De gjør mindre skade på sunt vev enn cellegift eller eksterne strålebehandlinger.
Svulster trenger blodkar for å vokse og spre seg. Et IV-medikament kalt bevacizumab (Avastin) er designet for å hindre svulster i å danne nye blodkar. Det er gitt annenhver til tredje uke.
Studier viser at bevacizumab kan krympe svulster eller redusere progresjon av kreft i eggstokkene. Potensielle bivirkninger inkluderer:
- høyt blodtrykk
- antall hvite blodlegemer
- diaré
Poly (ADP-ribose) polymerase (PARP) hemmere er orale medisiner. De brukes når kreft i eggstokkene er assosiert med BRCA-genmutasjoner.
To av disse, olaparib (Lynparza) og rucaparib (Rubraca), kan brukes til eggstokkreft senere i trinn etter å ha prøvd cellegift. Olaparib brukes også til å behandle tilbakevendende eggstokkreft hos kvinner med eller uten BRCA-mutasjoner.
En annen PARP-hemmer, niraparib (Zejula), kan gis til kvinner med tilbakevendende eggstokkreft, med eller uten BRCA-mutasjoner, etter å ha prøvd cellegift.
Bivirkninger av disse medisinene kan omfatte:
- kvalme
- anemi
- muskel- og leddsmerter
Kliniske studier for kreft i eggstokkene
Kliniske studier sammenligner standardbehandling med innovative nye terapier som ennå ikke er godkjent for generell bruk. Kliniske studier kan involvere personer med et hvilket som helst stadium av kreft.
Spør onkologen din om en klinisk studie er et godt alternativ for deg. Du kan også besøke den søkbare databasen på ClinicalTrials.gov for mer informasjon.
Komplementærbehandling mot kreft i eggstokkene
Du kan synes det er nyttig å supplere kreftomsorgen din med komplementærbehandling. Noen mennesker synes de forbedrer livskvaliteten. Noen du måtte vurdere er:
- Aromaterapi. Eteriske oljer kan forbedre humøret og redusere stress.
- Meditasjon. Avslappingsmetoder kan bidra til å lette smerter og forbedre søvnen.
- Massasjeterapi. Denne terapeutiske behandlingen for kroppen din kan bidra til å redusere stress og lette angst og smerte.
- Tai chi og yoga. Nonaerob kroppspraksis som bruker bevegelse, meditasjon og pust kan fremme din generelle følelse av velvære.
- Kunstterapi og musikkterapi. Kreative utsalgssteder kan hjelpe deg med å takle de emosjonelle aspektene ved kreft og behandling.
- Akupunktur. Denne formen for kinesisk medisin der nåler er strategisk plassert, kan lindre smerter og andre symptomer.
Kontakt legen din før du prøver nye behandlingsformer, spesielt kosttilskudd eller urtetilskudd. Disse kan samhandle med medisinene dine eller forårsake andre problemer.
Det kan også være lurt å konsultere en lege for lindrende behandling. Disse spesialistene samarbeider med ditt onkologteam for å gi symptomlindring og forbedre livskvaliteten.
Outlook
Den samlede fem års relative overlevelsesraten for kreft i eggstokkene er 45 prosent.
Overlevelsesraten varierer i henhold til den spesifikke krefttypen, stadium ved diagnosen og alder. For eksempel når kreft blir fanget før den sprer seg utenfor eggstokkene dine, er overlevelsesraten 92 prosent.
Overlevelsesstatistikk inkluderer ikke de nyeste tilfellene når nyere behandlinger kan ha blitt brukt.
Legen din vil gi deg en ide om hva du kan forvente basert på detaljene i diagnosen og behandlingsplanen din.
