Oversikt
En hælspor er en kalsiumavsetning som skaper en beinaktig vekst på undersiden av hælen, eller under fotsålen. Disse vekstene er forårsaket av overdreven belastning, friksjon eller trykk på hælbenet.
Faktorer som bidrar til hælsporer inkluderer:
- trening (løping, gåing eller jogging)
- iført dårlig tilpassede sko eller høye hæler
- har flate føtter eller en høy bue
Du risikerer også å utvikle en hælspor hvis du er overvektig eller har leddgikt.
Noen hælsporer er smertefri og går upåaktet hen. Hvis du har smerter, kan det være intermitterende eller kronisk. Kirurgi er et alternativ for å lindre smerter forbundet med en hælspor. Men dette er ikke den første forsvarslinjen.
En lege vil først anbefale andre behandlingsmetoder for å løse smerter. De fleste som har en hælspor trenger ikke kirurgi. Faktisk, "mer enn 90 prosent av mennesker med hælspurs blir bedre med ikke-kirurgiske behandlinger," ifølge Cleveland Clinic.
Nonsurgical anbefalinger inkluderer:
- strekkeøvelser
- skoinnsatser
- fysioterapi
- natt ankel splints
Over-the-counter medisiner som acetaminophen og ibuprofen kan også lindre smerter og betennelser. I tillegg kan en lege administrere en kortisoninjeksjon i hælen for å redusere betennelse.
Hvis du tar disse tiltakene uten gode resultater, kan legen din anbefale 1 av 2 kirurgiske inngrep som en siste utvei, men bare etter 12 måneder med ikke-kirurgisk behandling.
Operasjon med hælbein
To kirurgiske alternativer er tilgjengelige for smerter i hælspor.
Frigjøring av plantar fascia
Hælsporer kan noen ganger forekomme med plantar fasciitt. Dette er betennelse i plantar fascia, som er det fibrøse vevet som kobler tærne til hælbenet.
Å legge for mye belastning på plantar fascia kan føre til at det dannes en hælspor. Rundt 50 prosent av personer med plantar fasciitt har en hælspor. Smerten de føler i foten, kommer imidlertid ikke alltid fra denne benete veksten. Det kommer ofte av betennelse i plantar fascia.
For å lindre smerter, kan en lege utføre en kirurgisk prosedyre som kalles plantar fascia release. Dette innebærer å kutte en del av planter fascia ligament for å lindre spenning og betennelse i vevet. Dette er en poliklinisk prosedyre utført som en åpen kirurgi eller en endoskopisk kirurgi.
Med en åpen kirurgi (eller tradisjonell kirurgi) kutter kirurgen området med en skalpell og fullfører prosedyren gjennom et stort snitt. Endoskopisk kirurgi er derimot minimalt invasiv.
Dette innebærer å kutte ett eller flere mindre snitt, og deretter sette inn små kirurgiske verktøy gjennom åpningen for å utføre operasjonen.
Fjerning av hælsporen
Under operasjon av plantefasciafrigjøring kan kirurgen din velge å fjerne hælsporen helt. Operasjon med fjerning av hælspor skjer ikke i alle tilfeller. Disse kirurgiske inngrepene er faktisk sjeldne i dag, ifølge Mayo Clinic. Likevel er det et alternativ for en smertefull eller større spur som du kan føle deg under huden.
Denne prosedyren er også fullført med enten en åpen kirurgi eller en endoskopisk kirurgi. Kirurgen gjør et stort snitt eller et par mindre snitt, og bruker deretter kirurgiske instrumenter for å fjerne eller løsne den benete kalsiumavsetningen.
Gjenopprettingstid for hælsporeoperasjoner
Du vil bære en bandasje i en til to uker etter operasjonen, og muligens en støpe-, gåstøvel eller ankelsplint i opptil tre uker etter en åpen operasjon. Du kan også motta krykker eller stokk. Det kirurgiske området vil være hovent og smertefullt, så du må holde deg utenfor føttene i minst noen dager.
Å legge for mye vekt på hælen etter operasjonen kan forsinke helbredelse. Vær forberedt på å følge opp kirurgen i løpet av et par uker etter operasjonen. På dette tidspunktet bør du kunne legge vekt på hælen.
Vanligvis kan det ta opptil seks uker å komme seg etter operasjon av frigjøring av plantar fascia, og opptil tre måneder å komme seg etter fjerning av hælspor. Hvor lang tid du tar deg fra jobben varierer avhengig av hvor mye tid du bruker på føttene.
En person med stillesittende ansettelse trenger kanskje bare et par uker fri. Hvis jobben din innebærer mye stående eller gående, kan det hende du må ta fire uker fri. Snakk med legen din for råd om når du skal tilbake til jobb.
Sørg også for at du følger legenes anbefalinger etter operasjonen for en rask bedring. For eksempel:
- Ta reseptfrie eller reseptbelagte smertestillende medikamenter som anvist.
- Påfør kalde komprimeringer på det kirurgiske området.
- Hold foten hevet.
- Begrens bevegelse og gåing i dagene etter prosedyren.
Hælsporeoperasjoner risikerer
Det er risikoen for komplikasjoner med noen form for kirurgisk inngrep. Komplikasjoner i hælkirurgi inkluderer:
- økt blodtap
- infeksjon
- nerveskade
- permanent nummenhet
Komplikasjoner kan skje med hvem som helst, men visse faktorer kan øke risikoen, inkludert:
- avansert alder
- en blødningsforstyrrelse historie
- tar blodfortynnende medisiner
- dårlig immunforsvar
- historie med en autoimmun sykdom
- fedme
Kontakt legen din umiddelbart hvis du opplever problemer etter operasjonen. Dette inkluderer:
- økte smerter rundt det kirurgiske stedet
- alvorlig hevelse og rødhet
- blødning eller utflod fra såret
- tegn på en infeksjon, for eksempel høy feber
Kirurgiskandidater
Operasjon for fjerning av hælspor anbefales ikke for en hælspor som nylig har begynt å forårsake smerte. I de fleste tilfeller ser du en bedring i smerte i løpet av noen måneder etter begynnelsen av ikke-kirurgiske behandlinger.
Du kan være en kandidat for operasjon hvis hælsporen er stor, eller hvis smerter i hæl ikke forbedres eller forverres etter 12 måneders annen behandling.
Hælspuroperasjon koster
Kostnadene for hælsporoperasjoner varierer avhengig av type prosedyre (plantar fascia release eller fullstendig fjerning av hælspor). Kostnadene varierer også etter sted og sykehus.
Hælkirurgi er vanligvis dekket av helseforsikring. Beløpet du er ansvarlig for, er basert på leverandøren din. Husk at mange politikker krever at pasienter betaler en egenandel. Du må bruke dette beløpet ut av lommen før forsikringen din betaler for dekket tjenester. Du kan også være ansvarlig for coinsurance og kopier.
Snakk med helseforsikringsleverandøren din for å få et estimat av forventede utgifter til lommen.
Prognose
Hælsporeoperasjoner er vellykket for noen mennesker, men det fungerer ikke for alle. Mens noen mennesker begynner å se en bedring i smerter og ubehag i løpet av en uke etter operasjonen, fortsetter andre å ha vedvarende smerter etter inngrepet.
Selv når operasjonen er vellykket, kan en hælspor komme tilbake. Dette er mulig når faktorer som bidrar til den opprinnelige sporutviklingen fortsetter. For å forhindre fremtidige hælspor, bruk riktig passende sko og riktig type sko til aktiviteter. Bruk for eksempel joggesko hvis du er en løper.
Å legge innleggssåler eller ekstra polstring på innsiden av skoene kan også lindre press og belastning. Det hjelper også til å strekke seg daglig og opprettholde en sunn kroppsvekt.
Sammendrag
Hælsmerter som ikke går bort, kan redusere bevegeligheten og gjøre det vanskelig å gå, stå eller trene. Kontakt lege for eventuelt ubehag i hælen. Smerter i hælspor vil sannsynligvis forsvinne etter noen måneder, men hvis ikke, kan kirurgi hjelpe deg med å komme deg igjen.
