Kneet ditt er et sammensatt ledd som ligger mellom over- og underbenet. Tre bein møtes ved kneet:
- lårben (lårbein)
- patella (kneskål)
- tibia (shinbone)
Ulike typer brusk, leddbånd og sener i kneet er avgjørende for at det skal fungere korrekt.
Et forskjøvet kne oppstår når posisjonen til lårbenet i forhold til skinnbenet blir forstyrret ved kneleddet. Det kan skje gjennom traumer på beinet ditt, som fra fall, sportsskader og bilulykker.
Et forskjøvet kne er annerledes enn et forskjøvet kneskål. Dette skjer når kneskålbenet glir ut av sted. Det kan skje når en plutselig endring av retning eller slag oppstår mens foten er plantet på bakken.
Et forskjøvet kne er en sjelden, men alvorlig skade. Dislokasjon kan skade flere viktige leddbånd, blodkar og nerver. Helsen og integriteten til leddet og beinet kan være i faresonen.
Les videre for å lære mer om et forskjøvet kne, hvordan det er diagnostisert og behandlingsalternativene.
Hva er symptomene på et forskjøvet kne?
Symptomene på et forskjøvet kne oppstår vanligvis umiddelbart og forverres over tid. Noen ganger kan kneet gli tilbake på plass etter en dislokasjon. Imidlertid vil det være smertefullt, hovent og sannsynligvis ustabilt.
Hvordan diagnostiseres et forskjøvet kne?
Etter en potensiell knekelosering vil en helsepersonell førsteprioritet være å stabilisere den skadede lemmen.
Reduksjon eller reposisjonering av det skadde leddet er avgjørende for å redusere press på huden, blodkarene og nervene i det berørte området. Noen ganger skjer reduksjon spontant før du kan se en helsepersonell.
Når du er stabilisert, kan legen din deretter vurdere omfanget av din skade. De kan utføre forskjellige tester for å bestemme mengden leddbåndskade som har oppstått. Disse testene innebærer vanligvis å bestemme stabiliteten og bevegelsesområdet for bestemte deler av kneet.
Siden et forskjøvet kne kan forårsake potensielt alvorlig forstyrrelse i blodkarene og nervene i leddet, vil legen din utføre en undersøkelse for å vurdere om skade på disse strukturene har oppstått. Denne eksamenen kan omfatte:
- Kontroll av pulsen flere steder på beinet og kneet. Dette kalles kontroll av bakre tibial- og ryggpedalpulser, som er lokalisert i regionen av kneet og foten. Lavere pulser i det skadde benet ditt kan indikere en skade på et blodkar i beinet.
- Kontroll av blodtrykket i beinet ditt. Denne testen ble kalt ankel-brachial indeks (ABI), og sammenligner blodtrykket som er målt i armen din, og blodtrykket som er målt i ankelen. En lav ABI-måling kan indikere dårlig blodstrøm til nedre ekstremiteter.
- Kontroller din følelse av berøring eller følelse. Legen din vil vurdere følelsen i det skadde benet kontra det ikke-berørte beinet.
- Kontrollerer nerveledning. Tester som elektromyografi (EMG) eller nerveledningshastighet (NCV) vil måle funksjonen til nervene i benet og kneet.
- Kontroller hudfarge og temperatur. Hvis beinet er kaldt eller endrer farger, kan det være problemer med blodkarene.
Bruk av avbildningstester, for eksempel røntgen og MR, kan hjelpe legen din til å se og diagnostisere eventuelle skader som har skjedd på bein, leddbånd eller sener i kneet.
I tillegg kan en teknikk som kalles arteriogram brukes til å vurdere skade på blodkar. Den kombinerer et injisert fargestoff og røntgenbilder slik at legen din kan se hvordan blodet ditt strømmer gjennom arteriene i beina.
Medfødt kne-dislokasjon (CKD)
CKD er en sjelden tilstand der kneleddet blir forskjøvet ved fødselen. Mange faktorer har blitt antydet som årsaker. Det kan oppstå av seg selv eller sammen med andre utviklingsmessige forhold, for eksempel klubbfot.
Leger diagnostiserer CKD etter fødselen. Det innebærer vanligvis røntgenbilde av det berørte leddet. Behandlingsalternativer kan inkludere seriell avstøpning eller kirurgi.
Hva er behandlingen for et forskjøvet kne?
Den første delen av behandlingen av et forskjøvet kne er å være sikker på at kneskålen er i sin rette posisjon. Prosessen med å flytte kneskålen tilbake på plass kalles reduksjon.
Under reduksjon vil en helsepersonell gi deg medisiner eller berolige deg slik at du ikke føler smerter. De vil bevege benet ditt på en slik måte at det får kneskålen til å komme tilbake til sin rette plass.
Etter reduksjonen vil benet ditt bli plassert i et stag for å holde det stabilt og forhindre kneskålen i å bevege seg igjen.
Du kan trenge kirurgi for å reparere skadede leddbånd, blodkar eller nerver. Hvis blodårene er skadet, kan det hende du trenger øyeblikkelig operasjon.
Konservativ behandling, som kan innebære immobilisering av det skadde leddet, kan brukes i noen tilfeller hvis:
- leddet virker stabilt etter reduksjon
- ingen blodkar eller nerveskader har oppstått
- kollaterale kneleddbånd (MCL og LCL) er intakte
Selv om konservativ behandling kan stabilisere et kne, kan det også føre til stivhet og fremtidige problemer med leddet.
Uavhengig av hvilken type behandling som kreves, trenger du rehabilitering, for eksempel fysioterapi, etter en knokkel.
Ditt spesielle rehabiliteringsprogram vil avhenge av hvor alvorlig skaden din er, og hvilken type behandling du har mottatt. Legen din vil samarbeide med deg for å bestemme et rehabiliteringsprogram som passer for deg.
Hva er utsiktene for mennesker som har fått et kne?
Utsiktene for mennesker med knedislokasjon avhenger av mange faktorer, for eksempel:
- hvordan skaden skjedde
- skadeomfanget
- om det var skader på blodårene eller nervene
- behandlingsmetoden som brukes
- hvor godt en person følger rehabiliteringsplanen sin
Det er viktig at du raskt kjenner igjen og får behandling for et forskjøvet kne. I tillegg til blodkar og nerveskader, kan andre komplikasjoner inkludere kammersyndrom og dyp venetrombose.
Hvis blodkarskader oppdages og repareres omgående, er utsiktene gode. Imidlertid, hvis det blir uoppdaget, kan amputasjon over kneet være nødvendig.
I tilfeller av nerveskader er det lite sannsynlig at du vil kunne komme tilbake til ditt fulle aktivitetsnivå etter behandlingen.
Rehabilitering for et forskjøvet kne kan ta mellom 9 og 12 måneder. Hos noen mennesker som har fullført behandling og et rehabiliteringsprogram, kan det fortsatt være en viss grad av stivhet, smerte eller funksjonssvikt i det berørte kneet.
Bunnlinjen
Et forskjøvet kne er en alvorlig medisinsk tilstand som kan oppstå fra traumer på grunn av ting som fall og sportsskader. Det kan føre til ytterligere komplikasjoner, for eksempel skade på blodkar og nerver.
Hvis du mistenker at du har fjernet kneet ditt, må du søke akuttbehandling. Rask evaluering av mistenkt knedislokasjon er viktig. Hvis diagnostisert og adressert på en riktig måte, forbedres utsiktene for bedring.
