Hva er multifokal brystkreft?
Multifokal brystkreft oppstår når det er to eller flere svulster i samme bryst. Alle svulstene begynner i en original svulst. Svulstene er også alle i den samme kvadranten - eller delen - av brystet.
Multisentrisk brystkreft er en lignende type kreft. Mer enn en svulst utvikler seg, men i forskjellige kvadranter i brystet.
Uansett hvor fra 6 til 60 prosent av brystsvulstene er multifokale eller multisentriske, avhengig av hvordan de er definert og diagnostisert.
Multifokale svulster kan være ikke-invasive eller invasive.
- Ikke-invasive kreftformer forblir i melkekanalene eller melkeproduserende kjertler (lobules) i brystet.
- Inngripende kreftformer kan vokse til andre deler av brystet og spre seg til andre organer.
Fortsett å lese for å lære mer om hvilke typer brystkreft som kan utvikle seg med multifokal brystkreft, hvilken behandling kan bestå av og mer.
Hvilke typer brystkreft er det?
Det er flere typer brystkreft, og de er basert på typen celler kreften vokser fra.
De fleste brystkreft er karsinomer. Dette betyr at de starter i epitelceller som linjer brystene. Adenokarsinom er en type karsinom som vokser fra melkekanalene eller lobulene.
Brystkreft er videre kategorisert i disse typene:
- Ductal carcinoma in situ (DCIS) starter inne i melkekanalene. Det kalles ikke-invasiv fordi det ikke har spredd seg utenfor disse kanalene. Å ha denne kreften kan imidlertid øke risikoen for en invasiv brystkreft. DCIS er den vanligste typen ikke-invasiv brystkreft. Det utgjør 25 prosent av alle brystkreftene som er diagnostisert i USA.
- Lobular carcinoma in situ (LCIS) er også ikke-invasiv. De unormale cellene starter i melkeproduserende kjertler i brystet. LCIS kan øke risikoen for å få brystkreft i fremtiden. LCIS er sjelden, og viser seg i bare 0,5 til 4 prosent av alle ikke-cancerøse brystbiopsier.
- Invasivt duktalt karsinom (IDC) er den vanligste typen brystkreft, og utgjør omtrent 80 prosent av disse kreftformene. IDC starter i celler som fører melkekanalene. Det kan vokse inn i resten av brystet, så vel som til andre deler av kroppen.
- Invasivt lobulært karsinom (ILC) starter i lobulene og kan spre seg til andre deler av kroppen. Cirka 10 prosent av alle invasive brystkreftformer er ILC.
- Inflammatorisk brystkreft er en sjelden form som sprer seg aggressivt. Mellom 1 og 5 prosent av alle brystkreft er denne typen.
- Pagets sykdom i brystvorten er en sjelden kreft som starter i melkekanalene, men sprer seg til brystvorten. Omtrent 1 til 3 prosent av brystkreft er denne typen.
- Phyllodes-svulster får navnet sitt fra det bladlignende mønsteret som kreftcellene vokser i. Disse svulstene er sjeldne. De fleste er ikke-kreftfrie, men malignitet er mulig. Phyllodes svulster utgjør mindre enn 1 prosent av alle brystkreft.
- Angiosarcoma starter i celler som fører blod eller lymfekar. Mindre enn 0,05 prosent av brystkreft er denne typen.
Hvordan diagnostiseres multifokal brystkreft?
Legene bruker noen få forskjellige tester for å diagnostisere brystkreft.
Disse inkluderer:
- Klinisk brystundersøkelse. Legen din vil føle brystene og lymfeknuter for klumper eller andre unormale forandringer.
- Mammogram. Denne testen bruker en røntgen for å oppdage endringer i brystene og skjermen for kreft. Alderen du bør begynne å ta denne testen, og dens hyppighet, avhenger av brystkreftrisikoen din. Hvis du har et unormalt mammogram, kan legen din anbefale å ta en eller flere av testene nedenfor.
- Magnetisk resonansavbildning (MR). Denne testen bruker kraftige magneter og radiobølger for å lage detaljerte bilder av innsiden av brystet. Det er mer nøyaktig å plukke opp multifokal brystkreft enn mammografi og ultralyd.
- Ultralyd. Denne testen bruker lydbølger for å se etter masser eller andre endringer i brystene.
- Biopsi. Dette er den eneste måten for legen din å vite med sikkerhet at du har kreft. Legen din vil bruke en nål for å fjerne en liten prøve av vev fra brystet. Det kan også tas en biopsi av vaktpostlymfeknuten - lymfeknuten der kreftceller sannsynligvis spres først fra svulsten. Prøven sendes til et laboratorium, hvor det blir sjekket for kreft.
Basert på disse og andre testresultater, vil legen din fase kreften. Iscenesettelse viser hvor stor kreft er, om den har spredd seg, og i så fall hvor langt. Det kan hjelpe legen din med å planlegge behandlingen.
Ved multifokal kreft måles hver tumor separat. Sykdommen er iscenesatt basert på størrelsen på den største svulsten. Noen eksperter sier at denne metoden ikke er nøyaktig fordi den ikke tar hensyn til det totale antallet svulster i brystet. Fortsatt er dette måten multifokal brystkreft vanligvis iscenesettes.
Hvordan behandles det?
Behandlingen din vil avhenge av kreftstadiet. Hvis kreften er i tidlig fase - noe som betyr at svulstene bare befinner seg i en kvadrant av brystet ditt - er brystbevarende operasjoner (lumpektomi) mulig. Denne prosedyren fjerner så mye av kreften som mulig, samtidig som du holder på med det sunne brystvevet rundt det.
Etter operasjonen vil du få stråling for å drepe kreftceller som kan ha blitt etterlatt. Cellegift er et annet alternativ etter operasjonen.
Store svulster eller kreftformer som har spredd seg kan kreve mastektomi - kirurgi for å fjerne hele brystet. Lymfeknuter kan også fjernes under operasjonen.
Hva er de vanligste bivirkningene i behandlingen?
Selv om brystkreftbehandlinger kan forbedre overlevelses oddsen din, kan de ha bivirkninger.
Bivirkninger fra brystbevarende kirurgi inkluderer:
- smerter i brystet
- arrdannelse
- hevelse i bryst eller arm (lymfødem)
- endring i form av bryst
- blør
- infeksjon
Bivirkninger ved stråling inkluderer:
- rødhet, kløe, peeling og irritasjon i huden
- utmattelse
- hevelse i brystet
Hva er utsiktene?
Multifokale brystkreft er mer sannsynlig enn enslige svulster å spre seg til lymfeknuter. Imidlertid viser forskning at 5-års overlevelsesrate ikke er forskjellig for multifokale svulster enn for enkeltsvulster.
Utsiktene dine avhenger mindre av hvor mange svulster du har i det ene brystet, og mer av størrelsen på svulstene dine og om de har spredd seg. Totalt sett er den 5-årige overlevelsesraten for kreft som er begrenset til brystet, 99 prosent. Hvis kreften har spredd seg til lymfeknuter i området, er 5-års overlevelsesraten 85 prosent.
Hva slags støtte er tilgjengelig?
Hvis du nylig har fått diagnosen multifokal brystkreft, kan du ha mange spørsmål om alt fra behandlingsalternativer til hvor mye de vil koste. Legen din og resten av det medisinske teamet ditt kan være gode kilder for denne informasjonen.
Du kan også finne mer informasjon og støttegrupper i ditt område gjennom kreftorganisasjoner som disse:
- American Cancer Society
- National Breast Cancer Foundation
- Susan G. Komen
