Hva er bronkiektase?
Bronchiectasis er en tilstand der lungene til lungene blir permanent skadet, utvidet og tyknet. Disse skadede luftgangene lar bakterier og slim bygge seg opp og slå sammen i lungene. Dette resulterer i hyppige infeksjoner og blokkeringer i luftveiene.
Det er ingen kur mot bronkiektase, men den er håndterbar. Med behandling kan du typisk leve et normalt liv. Imidlertid må oppblussinger behandles raskt for å opprettholde oksygenstrøm til resten av kroppen din og forhindre ytterligere lungeskade.
Hva er årsakene til bronkiektase?
Enhver lungeskade kan forårsake bronkieektase. Det er to hovedkategorier av denne tilstanden. Den ene er relatert til å ha cystisk fibrose (CF), og er kjent som CF-bronkiektase. CF er en genetisk tilstand som forårsaker en unormal produksjon av slim.
Den andre kategorien er ikke-CF-bronkiektase, som ikke er relatert til CF. De vanligste kjente tilstandene som kan føre til ikke-CF bronkieektase inkluderer:
- et unormalt fungerende immunsystem
- inflammatorisk tarmsykdom
- autoimmune sykdommer
- kronisk obstruktiv lungesykdom (KOLS)
- alfa 1-antitrypsinmangel (en arvelig årsak til KOLS)
- HIV
- allergisk aspergillosis (en allergisk lungereaksjon på sopp)
- lungeinfeksjoner som kikhoste og tuberkulose
CF påvirker lungene og andre organer som bukspyttkjertelen og leveren. I lungene resulterer dette i gjentatte infeksjoner. I andre organer forårsaker det dårlig funksjon.
Hva er symptomene på bronkiektase?
Det kan ta måneder eller år å utvikle symptomer på bronkiektase. Noen typiske symptomer inkluderer:
- kronisk daglig hoste
- hoste opp blod
- unormale lyder eller tungpustethet i brystet med pust
- kortpustethet
- brystsmerter
- hoste opp store mengder tykt slim hver dag
- vekttap
- utmattelse
- endring i strukturen til negler og tånegler, kjent som klubbing
- hyppige luftveisinfeksjoner
Hvis du opplever noen av disse symptomene, bør du kontakte legen din umiddelbart for diagnose og behandling.
Hvordan diagnostiseres bronkiektase?
Legen din vil lytte til lungene for å se etter unormale lyder eller bevis på blokkering av luftveiene. Du vil sannsynligvis trenge en fullstendig blodprøve for å se etter infeksjon og anemi. Andre tester kan omfatte:
- sputum test for å sjekke slimet ditt for mikroorganismer som virus, sopp eller bakterier
- bryst røntgen- eller CT-skanning for å gi bilder av lungene
- lungefunksjonstester for å finne ut hvor godt luft strømmer inn i lungene
- QuantiFERON blodprøve eller renset proteinderivat (PPD) hudtest for å sjekke for tuberkulose
- svette test til skjerm for CF
Behandlingsalternativer for bronkieektase
Det er ingen kur mot bronkieektase, men behandling er viktig for å hjelpe deg med å håndtere tilstanden. Hovedmålet med behandlingen er å holde infeksjoner og bronkiesekresjoner under kontroll.
Det er også viktig å forhindre ytterligere hindringer i luftveiene og minimere lungeskader. Vanlige metoder for behandling av bronkieektase inkluderer:
- metoder for å fjerne luftveiene (som pusteøvelser og fysioterapi i brystet)
- lungerehabilitering
- antibiotika for å forhindre og behandle infeksjoner - det er for øyeblikket studier på nye formuleringer av inhalasjonsantibiotika
- bronkodilatorer som albuterol (Proventil) og tiotropium (Spiriva) for å åpne luftveiene
- medisiner mot tynt slim
- slimløsende som hjelper til med å hoste slim
- oksygenbehandling
- vaksinasjoner for å forhindre luftveisinfeksjoner
Du kan trenge hjelp av brystfysioterapi. En form er en høyfrekvent svingningsvest for brystvegg som hjelper til med å fjerne lungene i slim. Vesten komprimerer og frigjør brystet forsiktig, og skaper samme effekt som hoste. Dette løsner slim fra veggene i bronkialrørene.
Hvis det er blødning i lungen, eller hvis bronkiektasen bare er i en del av lungen, kan det hende du trenger kirurgi for å fjerne det berørte området.
En annen del av den daglige behandlingen innebærer drenering av bronkiesekresjoner, hjulpet av tyngdekraften. En respiratorterapeut kan lære deg teknikker som hjelper deg med å hoste opp overflødig slim.
Hvis tilstander som immunforstyrrelser eller KOLS forårsaker bronkiektase, vil legen din også behandle disse forholdene.
Kan bronkieektase forhindres?
Den nøyaktige årsaken til bronkiektase er ukjent i omtrent 50 prosent av tilfellene av ikke-CF bronkiektase.
For andre er det relatert til genetiske avvik som påvirker lungene og andre medisinske tilstander. Unngå å røyke, forurenset luft, koke gasser og kjemikalier kan bidra til å beskytte lungene og opprettholde lungehelsen.
Du og barna dine bør vaksineres mot influensa, kikhoste og meslinger, da disse forholdene har vært knyttet til tilstanden i voksen alder.
Men ofte når årsaken er ukjent, er forebygging vanskelig. Tidlig erkjennelse av bronkieektase er viktig slik at intervensjon kan begynne før betydelig lungeskade oppstår.
