Oversikt
Lichen planus er et hudutslett som utløses av immunforsvaret. En rekke produkter og miljømidler kan utløse denne tilstanden, men den eksakte årsaken er ikke alltid kjent.
Noen ganger er dette hudutbruddet som en reaksjon på medisiner. Når det er tilfelle, kalles det et lichenoid medikamentutbrudd, eller medikamentindusert lichen planus. Hvis reaksjonen skjer inne i munnen din, kalles det oral utbrudd av lichenoidmedikamenter.
Utslettet kan ta litt tid å utvikle seg. Hudutbrudd kan variere fra mild til alvorlig og forårsake kløe og ubehag.
Fortsett å lese for å lære hvorfor utbrudd av lichenoid medikamenter kan være vanskelig å identifisere, hvordan det behandles og om det er helseproblemer på lang sikt.
Hva er symptomene?
Et lichenoid medikamentutbrudd ligner på lichen planus. Symptomer kan omfatte:
- små røde eller lilla buler på huden som ofte er blanke
- hvite vekter eller flak
- bølgete hvite streker, kjent som Wickham striae
- blemmer
- kløe
- sprø, kvitt negler
Noen av symptomene på oral utbrudd av lichenoid medikamenter inkluderer:
- kniplet hvite flekker på tannkjøttet, tungen eller innsiden av kinnene
- ruhet, sår eller magesår i munnen
- sviende eller brennende følelse, spesielt når du spiser eller drikker
Følgende symptomer indikerer at du sannsynligvis har et lichenoid medikamentutbrudd:
- Utslettet dekker mye av bagasjerommet og lemmene, men ikke håndflatene eller fotsålene.
- Utslettet er mer fremtredende på hud som har blitt utsatt for solen.
- Huden din virker skjellete.
- Det er ingen av de bølgende hvite linjene som er vanlig i lavplanus.
- Oral lichenoid medikamentutbrudd er mer sannsynlig å påvirke innsiden av bare ett kinn.
En annen forskjell er at utbrudd av lichenoid medikamenter er mer sannsynlig enn lichen planus å etterlate et merke på huden din etter at den er klar.
Lichenoid medikamentutbrudd skjer ikke alltid rett etter at du begynner å ta et nytt stoff. Det meste av tiden tar to eller tre måneder. I noen tilfeller kan det ta opptil et år.
Hva forårsaker det?
Et lichenoid medikamentutbrudd er en reaksjon på medisiner. Noen av typer medisiner som kan utløse denne tilstanden inkluderer:
- antikonvulsiva, som karbamazepin (Tegretol) eller fenytoin (Dilantin, Phenytek)
- antihypertensiva, inkludert ACE-hemmere, betablokkere, metyldopa og nifedipin (Procardia)
- antiretrovirale midler som brukes til å behandle HIV
- cellegiftmedisiner, som fluorouracil (Carac, Efudex, Flouroplex, Tolak), hydroxyurea (Droxia, Hydrea) eller imatinib (Gleevec)
- vanndrivende midler, som furosemid (Lasix, Diuscreen, Prøveinnsamlingssett), hydroklortiazid og spironolakton (Aldactone)
- gullsalt
- HMG-CoA-reduktasehemmere
- hydroksyklorokin (Plaquenil)
- imatinib mesylat
- interferon-α
- ketokonazol
- misoprostol (Cytotec)
- ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner (NSAIDs)
- orale hypoglykemiske midler
- fenotiazinderivater
- protonpumpehemmere
- sildenafil citrate
- sulfa medisiner, inkludert dapson, mesalazin, sulfasalazin (Azulfidine) og sulfonylurea hypoglycemic midler
- tetracyklin
- tuberkulosemedisiner
- tumor nekrose faktor antagonister: adalimumab (Humira), etanercept (Enbrel), infliximab (INFLECTRA, Remicade)
Lichenoid medikamentutbrudd kan skje umiddelbart etter å ha begynt med medisiner. Men det tar normalt flere måneder til et år eller mer. Hvis du har tatt mer enn ett medikament på den tiden, kan det være vanskelig å avgjøre hvilket som kan ha forårsaket reaksjonen.
Når du har fått denne typen reaksjon på medisiner, har du økt risiko for å få en annen i fremtiden. Dette er mer sannsynlig hvis du tar den samme medisinen igjen eller hvis du tar en i samme klasse medikament.
Oftest utvikler de neste reaksjonene seg raskere.
Les mer: Hva er årsaken til utslettet mitt? »
Hvem har økt risiko?
Alle som har tatt et stoff i løpet av året før, kan oppleve et lichenoid medikamentutbrudd. Dette er tilfelle selv om du bare brukte et legemiddel en gang, eller hvis du ikke har tatt det på måneder.
Lichenoid medikamentutbrudd er mer vanlig hos eldre voksne.
Det er ingen kjente risikofaktorer forbundet med kjønn, rase eller etnisitet.
Hvordan vil en lege diagnostisere det?
Kontakt legen din hvis du har et uforklarlig utslett som ikke løser opp. Det kan være en underliggende medisinsk tilstand som krever behandling.
Sørg for å fortelle legen din om alle reseptfrie medisiner og reseptbelagte medisiner du har tatt det siste året.
Fordi de ser like ut, kan det være vanskelig å se forskjellen mellom lichen planus og et lichenoid medisinutbrudd basert på utseende.
Legen din vil sannsynligvis utføre en hud- eller oral biopsi, men biopsi er ikke alltid avgjørende.
Når du har fått en lichenoid medikamentreaksjon, vil det sannsynligvis skje mye raskere hvis du tar det stoffet igjen. Dette er noe som faktisk kan hjelpe med diagnose.
Hvis legen din mistenker et medisin du ikke lenger tar, kan du ta det igjen for å se om det er en annen reaksjon. Hvis du fremdeles tar det mistenkte stoffet, kan du prøve å stoppe eller bytte til en annen behandling. Resultatene av denne medikamentutfordringen kan bekrefte diagnosen. Ikke start eller slutt å ta medisiner uten å snakke med legen din først.
Avhengig av din medisinske tilstand, kan dette eksperimentet være farlig for helsen din, så du bør være under legens tilsyn.
Hvordan behandles det?
Den eneste måten å stoppe et lichenoid medikamentutbrudd er å slutte å ta stoffet som forårsaker det. Selv da kan det ta uker eller måneder før tilstanden rydder opp. Avhengig av din medisinske tilstand og grunnen til å ta stoffet, kan det hende at dette ikke er et godt alternativ.
Du kan være i stand til å lette noen symptomer med:
- aktuelle steroidkremer og andre aktuelle behandlinger
- orale kortikosteroider
- antihistaminer for å lindre kløe
Snakk med legen din før du bruker medisinerte kremer eller andre produkter på hudutbrudd.
Her er noen flere tips om egenomsorg:
- Ta beroligende havregrynbad for å lindre kløe.
- Øv god hudhygiene.
- Unngå hudprodukter som inneholder tøffe ingredienser som alkohol eller parfyme.
- Forsøk å ikke klø eller gni hudutbrudd, da dette kan føre til infeksjon. Kontakt legen din hvis du tror du har en infeksjon.
For oral utbrudd av lichenoid medikamenter, unngå alkohol og tobakkprodukter til det leges. Øv god munnhygiene og se tannlegen regelmessig.
Hva er utsiktene?
Selv om det kan vare måneder eller til og med år, bør utbrudd av lichenoid medikamenter klare seg over tid. Bortsett fra hudutslett, forårsaker det vanligvis ikke andre dårlige effekter.
Du kan ha litt misfarging av huden etter at huden din er oppklart. Misfargingen kan visne over tid.
Denne tilstanden kan komme tilbake hvis du tar samme medisinering eller lignende medisiner i fremtiden.
Lichenoid medikamentutbrudd er ikke dødelig, smittsom eller generelt skadelig for helsen din.
