Oversikt
Mycobacterium tuberculosis (M. tuberculosis) er en bakterie som forårsaker tuberkulose (TB) hos mennesker. TB er en sykdom som først og fremst rammer lungene, selv om den kan angripe andre deler av kroppen. Det sprer seg mye som en forkjølelse eller influensa - gjennom de utviste luftbårne dråpene fra en person med smittsom tuberkulose.
Ved innånding kan bakterien slå seg ned i lungene, der den begynner å vokse. Hvis den ikke behandles, kan den spre seg til områder som nyrer, ryggrad og hjerne. Det kan være livstruende.
I følge Centers for Disease Control and Prevention (CDC) ble det rapportert mer enn 9000 nye tilfeller av tuberkulose i USA i 2017.
Hva forårsaker det?
Millioner av mennesker har M. tuberculosis. I følge Centers for Disease Control and Prevention, bærer en fjerdedel av verdens befolkning bakterien, men ikke alle blir syke.
Faktisk vil bare 5 til 10 prosent av de som bærer bakterien faktisk utvikle et tilfelle av aktiv, smittsom tuberkulose i deres levetid. Dette skjer normalt når lungene allerede er skadet av sykdommer som kronisk obstruktiv lungesykdom (KOLS) og cystisk fibrose eller fra røyking.
Mennesker utvikler også lettere tuberkulose når immunforsvaret er svekket. De som gjennomgår cellegift mot kreft, for eksempel, eller de som har HIV, kan ha svakere immunforsvar. CDC rapporterer at tuberkulose er en ledende dødsårsak for mennesker med HIV.
Mycobacterium tuberculosis vs. Mycobacterium avium complex (MAC)
Selv om både M. tuberculosis og Mycobacterium avium-komplekset kan forårsake lungesykdommer, ofte med lignende symptomer, er de ikke det samme.
M. tuberculosis forårsaker tuberkulose. MAC kan noen ganger forårsake lungesykdommer, for eksempel en kronisk infeksjon i lungene, men det forårsaker ikke tuberkulose. Det er en del av en gruppe bakterier kjent som NTM (ikke-velberørte mykobakterier).
M. tuberculosis spres gjennom luften. MAC er en vanlig bakterie som hovedsakelig finnes i vann og jord. Du kan trekke den sammen når du drikker eller vasker med forurenset vann eller håndterer jord eller spiser mat med MAC-holdige partikler på den.
Overføring og symptomer
Du kan få M. tuberculosis når du puster inn utviste dråper fra en person med en aktiv TB-infeksjon. Symptomer på sykdommen inkluderer:
- en dårlig, dvelende hoste
- hoste opp blod
- smerter i brystet
- feber
- utmattelse
- nattesvette
- vekttap
En person kan ha bakterien, men ikke ha noen symptomer. I dette tilfellet er de ikke smittsomme. Denne typen infeksjoner kalles latent TB.
I følge en studie fra 2016 blir 98 prosent av tilfellene overført fra hoste hos en person med en aktiv infeksjon. Disse dråpene kan også bli luftbårne når en person nyser eller snakker.
TB er imidlertid ikke enkelt å fange. I følge CDC kan du ikke få det fra et håndtrykk, drikke fra det samme glasset eller gå forbi en person med tuber som hoster.
Snarere spres bakterien med mer langvarig kontakt. For eksempel kan det å dele et hjem eller en lang biltur med noen med en aktiv infeksjon føre til at du fanger det.
Hvem er i faresonen?
Mens tuberkulose er i nedtur i USA, er det langt fra utslettet. Å ha et svekket immunsystem eller lunger er en risikofaktor for å utvikle tuberkulose.
Det er også en risikofaktor som nylig har blitt utsatt for tuberkulose. CDC rapporterer at omtrent 13 prosent av TB-tilfellene i USA skyldes en fersk sending.
I følge CDC inkluderer de som mest sannsynlig har blitt utsatt for nylig:
- en nær kontakt med noen med smittsom tuberkulose
- en person som arbeider eller bor sammen med mennesker som selv har høy risiko for tuberkulosinfeksjon (som inkluderer personer som jobber på sykehus, hjemløse tilfluktsrom eller kriminalomsorg)
- en person som er innvandret fra en del av verden med høye nivåer av TB-infeksjon
- et barn under 5 år med en positiv TB-test
Hvordan diagnostiseres det?
Hvis du har symptomer på tuberkulose eller du har risikofaktorer, kan legen din bestille tester som ser etter eksponering for M. tuberculosis. Disse testene kan omfatte:
- Mantoux tuberculin hudtest (TST). Et protein kalt tuberculin blir injisert under huden på armen. Hvis du har blitt infisert med M. tuberculosis, vil en reaksjon oppstå innen 72 timer etter at du har testet.
- Blodprøve. Dette måler immunreaksjonen din mot M. tuberculosis.
Disse testene viser bare om du har blitt utsatt for TB-bakterien eller ikke, ikke om du har et aktivt tilfelle av TB. For å bestemme at legen din kan bestille:
- Røntgen av brystet. Dette gjør at legen kan se etter hva slags lungeforandringer TB produserer.
- Sputum kultur. Sputum er et slim- og spyttprøve som hostes opp fra lungene.
Hva du kan gjøre for å redusere eksponeringen
Mennesker - også de med god helse - hoster og nyser. Følg disse retningslinjene for å redusere risikoen for å få M. tuberculosis samt en rekke andre virus og bakterier:
- Ta vare på helsen din. Spis et næringsrikt, balansert kosthold. Sov syv til åtte timer om natten. Få regelmessig trening.
- Hold hjem og kontor godt ventilert. Det kan hjelpe med å spre alle infiserte, utviste dråper.
- Nese eller hoste i et vev. Be andre også gjøre det.
Vurder også å snakke med legen din om å få TB-vaksine. BCG-vaksinasjonen er ment å beskytte mot TB-ervervelse og forhindre spredning av TB hos de som har blitt utsatt.
Effekten av TB-vaksine er imidlertid svært varierende, og i mange utviklede land der tuberkulose er uvanlig, er det ingen grunn til å få den.
Snakk med legen din om fordeler og ulemper ved å motta det. Hvis du reiser til et område med mye tuberkulose, eller blir stadig utsatt for det, kan det være rimelig.
Takeaway
I følge CDC drepte TB en av hver syv mennesker i USA og Europa på begynnelsen av 1900-tallet. Heldigvis er det endret. I dag er infeksjon med M. tuberculosis sjelden hos friske mennesker i USA.
Det utgjør en alvorlig risiko for de som har kompromittert immunforsvaret og lungene svekket av sykdom eller miljøskade. Helsepersonell har også en høyere risiko.
Bakterien overføres vanligvis person til person via inhalering av infiserte dråper. Det er også mulig å få en infeksjon når bakterien går gjennom brudd i huden eller slimhinnene.
Sykdommen som M. tuberculosis gir, kan være dødelig. Men i dag gir gode medisiner - inkludert antibiotikaene isoniazid og rifampin - effektiv behandling.
