Oversikt
Kronisk obstruktiv lungesykdom (KOLS) er et begrep som brukes for å beskrive noen få alvorlige lungetilstander. Disse inkluderer emfysem, kronisk bronkitt og ikke-reversibel astma.
De viktigste symptomene på KOLS er:
- pustebesvær, spesielt når du er aktiv
- tungpustethet
- hoste
- oppbygging av slim i luftveiene
Selv om det ikke finnes noen kur mot KOLS, er det flere typer medisiner som ofte kan redusere alvorlighetsgraden av symptomer.
Steroider er blant medisinene som vanligvis er foreskrevet til personer med KOLS. De hjelper til med å redusere betennelsen i lungene forårsaket av oppblussing.
Steroider kommer i orale og inhalerte former. Det er også kombinasjonsmedisiner som inkluderer et steroid og en annen medisinering. Hver type steroid fungerer litt annerledes når det gjelder å kontrollere eller forhindre oppblussing av symptomer.
Orale steroider
Du vil vanligvis bruke steroider i pille eller flytende form for en moderat eller alvorlig bluss, også kjent som en akutt forverring.
Disse hurtigvirkende orale medisinene er vanligvis foreskrevet for kortvarig bruk, ofte fem til syv dager. Dosen din vil avhenge av alvorlighetsgraden av symptomene dine, styrken til den aktuelle medisinen og andre faktorer.
For eksempel kan den voksne dosen av prednison være mellom 5 og 60 milligram (mg) daglig.
Reseptbelagte medisiner og andre behandlingsbeslutninger bør alltid tas på individuell basis.
Blant de mer ofte foreskrevne orale steroider for KOLS er:
- prednison (Prednisone Intensol, Rayos)
- hydrokortison (Cortef)
- prednisolon (Prelone)
- metylprednisolon (Medrol)
- dexamethason (Dexamethason Intensol)
Prednison og prednisolon regnes som off-label medisiner for behandling av KOLS.
fordeler
Studier viser orale steroider ofte hjelper deg å begynne å puste lettere veldig raskt.
De er også vanligvis foreskrevet for kortvarig bruk. Dette gjør det mindre sannsynlig at du opplever komplikasjoner forbundet med langvarig bruk av medisinen.
Bivirkninger
Bivirkninger fra kortvarig bruk av steroider er vanligvis små, hvis de i det hele tatt forekommer. De inkluderer:
- væskeansamling
- hevelse, vanligvis i hender og føtter
- økning i blodtrykk
- humørsvingninger
Langvarig bruk av disse medisinene kan øke risikoen for:
- diabetes
- grå stær
- osteoporose, eller tap av bentetthet
- infeksjon
Forholdsregler
Orale steroider kan senke immunforsvaret ditt. Vær spesielt oppmerksom på å vaske hendene og redusere eksponeringen din til personer som kan ha en infeksjon som lett kan overføres.
Medisinene kan også bidra til osteoporose, slik at legen din kan råde deg til å øke vitamin D- og kalsiuminntaket eller begynne å ta medisiner for å bekjempe bentap.
Orale steroider bør tas sammen med mat.
Inhalerte steroider
Du kan bruke en inhalator for å levere steroider direkte i lungene. I motsetning til orale steroider, har inhalasjonssteroider en tendens til å være best for personer med symptomer som er stabile.
Du kan også bruke en forstøver. Dette er en maskin som gjør medisinen om til en fin aerosol-tåke. Den pumper deretter tåken gjennom et fleksibelt rør og inn i en maske du bruker over nesen og munnen.
Inhalasjonssteroider pleier å bli brukt som vedlikeholdsmedisiner for å holde symptomene under kontroll på lang sikt. Dosene måles i mikrogram (mcg). Typiske doser varierer fra 40 mcg per puff fra en inhalator til 250 mcg per puff.
Noen inhalasjonssteroider er mer konsentrerte og kraftige, slik at de kan bidra til å kontrollere mer avanserte KOLS-symptomer. Mildere former for KOLS kan kontrolleres av svakere doser.
Eksempler på inhalerte steroider for KOLS inkluderer:
- beclometasondipropionat (Qvar Redihaler)
- budesonide (Pulmicort Flexhaler)
- ciclesonide (Alvesco)
- flunisolide (Aerospan)
- flutikasonpropionat (Flovent)
- mometasone (Asmanex)
Disse inhalerte steroider er ikke FDA-godkjent for å behandle KOLS, men kan brukes som en del av noen behandlingsplaner. Kombinasjonsproduktene beskrevet nedenfor er mer ofte brukt.
fordeler
Hvis symptomene dine gradvis forverres, kan inhalasjonssteroider bidra til å forhindre at de utvikler seg for raskt. Forskning viser at de også kan redusere antallet akutte forverringer du opplever.
Hvis astma er en del av KOLS, kan en inhalator være spesielt nyttig.
Bivirkninger
De mulige bivirkningene av inhalerte steroider inkluderer sår hals og hoste, samt infeksjoner i munnen.
Det er også økt risiko for lungebetennelse ved langvarig bruk av inhalerte steroider.
Forholdsregler
Inhalasjonssteroider er ikke ment for rask lindring fra en KOLS-oppblussing. I disse tilfellene kan et inhalasjonsmedisin kalt en bronkodilator bidra til å lindre hoste og hjelpe deg med å få pusten.
For å redusere risikoen for orale infeksjoner, skyll munnen og gurglen med vann etter at du har brukt inhalatoren.
Kombinasjonsinhalatorer
Steroider kan også kombineres med bronkodilatorer. Dette er medisiner som hjelper til med å slappe av musklene rundt luftveiene. Ulike medisiner som brukes i en kombinasjonsinhalator kan målrette mot de store eller små luftveiene.
Noen vanlige kombinasjonsinhalatorer inkluderer:
- albuterol og ipratropiumbromid (Combivent Respimat)
- flutikason-salmeterol inhalasjonspulver (Advair Diskus)
- budesonid-formoterol inhalasjonspulver (Symbicort)
- flutikason-umeclidinium-vilanterol (Trelegy Ellipta)
- flutikason-vilanterol (Breo Ellipta)
- mometason-formoterol inhalasjonspulver (Dulera), som ikke er merket for dette bruk
fordeler
Kombinasjonsinhalatorer virker raskt for å stoppe tungpustethet og hoste, og for å hjelpe til med å åpne luftveiene for lettere å puste. Noen kombinasjonsinhalatorer er designet for å gi fordelene i lengre tid etter bruk.
Bivirkninger
Mulige bivirkninger av kombinasjonsinhalatorer inkluderer:
- hoste og tungpustethet
- hjertebank
- nervøsitet
- kvalme
- hodepine
- svimmelhet
- infeksjon i halsen eller munnen
Ring legekontoret hvis du opplever disse eller andre bivirkninger etter å ha startet en kombinasjonsinhalator (eller medisiner). Hvis du har problemer med å puste eller har smerter i brystet, må du ringe 911 eller oppsøke legehjelp umiddelbart.
Forholdsregler
De beste resultatene oppstår hvis du tar kombinasjonsmedisinen hver dag, selv om symptomene dine er under kontroll. Stopp plutselig kan føre til verre symptomer.
Som med en vanlig steroidinhalator, bør bruk av en kombinasjonsinhalator følges med munnskylling for å forhindre infeksjoner i munnen.
Risiko og advarsler
Steroider i noen form utgjør en risiko hvis de brukes over lengre tid.
Steroider kan også samhandle med andre medisiner. Blanding av prednison med smertestillende midler som aspirin (Bayer) eller ibuprofen (Advil, Midol), kan øke risikoen for magesår og magesekk.
Å ta NSAIDs og steroider sammen i lang tid kan også forårsake elektrolyttubalanser, noe som setter deg i fare for hjerte- og nyreproblemer.
Du må gi legen din beskjed om alle medisiner og kosttilskudd du tar, slik at de kan informere deg om mulige interaksjoner. Dette inkluderer medisiner du kan ta av og til for hodepine.
Andre medisiner mot KOLS
I tillegg til steroider og bronkodilatorer, kan andre medisiner være nyttige for å redusere oppblussinger og kontrollere symptomer.
Blant dem er fosfodiesterase-4-hemmere. De hjelper til med å redusere betennelse og slapper av i luftveiene. De er spesielt nyttige for personer med bronkitt.
Du kan også få forskrevet antibiotika hvis du har en bakterieinfeksjon som gjør KOLS-symptomene dine verre. Antibiotika kan også bidra til å kontrollere akutte forverringer, men de er ikke ment for langvarig symptomkontroll.
KOLS-behandlingsplanen din
Steroider og andre medisiner er bare deler av en helhetlig tilnærming til behandling av KOLS. Du kan også trenge oksygenbehandling.
Ved hjelp av bærbare og lette oksygenbeholdere kan du puste inn oksygen for å sikre at kroppen din får nok. Noen mennesker er avhengige av oksygenbehandling når de sover. Andre bruker den når de er aktive om dagen.
Lungerehabilitering
Hvis du nylig har fått en KOLS-diagnose, kan det hende du trenger lungrehabilitering. Dette er et utdanningsprogram som hjelper deg å lære om trening, ernæring og andre livsstilsendringer du kan gjøre for å forbedre lungehelsen din.
Slutter å røyke
Et av de viktigste trinnene du kan ta hvis du røyker er å slutte å røyke. Røyking er den viktigste årsaken til KOLS, så å gi opp vanen er avgjørende for å redusere symptomer og bremse fremgangen til denne livstruende tilstanden.
Snakk med legen din om produkter og terapier som kan hjelpe deg med å slutte.
En sunnere livsstil
Å miste vekt og trene daglig anbefales også for å redusere symptomene.
Å opprettholde en sunn og aktiv livsstil vil ikke kurere KOLS, men det vil hjelpe deg å forbedre lungehelsen og øke energinivået.
Bunnlinjen
KOLS er en enorm helseutfordring. Imidlertid, hvis du følger legen din ordrer og gjør de nødvendige endringene i livet ditt, kan du utvide respirasjonshelsen og livskvaliteten din.
