Hvordan steroider brukes til å behandle MS
Hvis du har multippel sklerose (MS), kan legen din ordinere kortikosteroider for å behandle episoder med sykdomsaktivitet kalt forverring. Disse episodene med nye eller returnerende symptomer er også kjent som angrep, oppblussing eller tilbakefall.
Steroider er ment å forkorte angrepet slik at du kan komme tilbake på sporet før.
Det er imidlertid ikke nødvendig å behandle alle MS-tilbakefall med steroider. Disse medisinene er vanligvis reservert mot alvorlige tilbakefall som forstyrrer funksjonsevnen din. Noen eksempler på dette er alvorlig svakhet, balanseproblemer eller synsforstyrrelser.
Steroidbehandlinger er potente og kan forårsake bivirkninger som varierer fra person til person. Intravenøs (IV) steroidbehandling kan være kostbart og upraktisk.
Fordeler og ulemper med steroider for MS må veies på individuell basis og kan endres i løpet av sykdommen.
Fortsett å lese for å lære mer om steroider for MS og deres potensielle fordeler og bivirkninger.
Steroid sclerose steroider
Type steroider som brukes til MS kalles glukokortikoider. Disse medisinene imiterer effekten av hormoner kroppen din produserer naturlig.
De fungerer ved å lukke den nedsatte blod-hjerne-barrieren, som hjelper til med å stoppe betennelsesceller fra å migrere inn i sentralnervesystemet. Dette bidrar til å undertrykke betennelse og lette symptomer på MS.
Steroider med høy dose administreres vanligvis intravenøst en gang om dagen i tre til fem dager. Dette må gjøres på en klinikk eller sykehus, vanligvis på poliklinisk basis. Hvis du har alvorlige helseproblemer, kan det være nødvendig med sykehusinnleggelse.
IV-behandling blir noen ganger fulgt av et kurs med orale steroider i en eller to uker, hvor dosen sakte reduseres. I noen tilfeller tas orale steroider så lenge som seks uker.
Det er ingen standard dosering eller regime for steroidbehandling for MS. Legen din vil vurdere alvorlighetsgraden av symptomene dine og vil sannsynligvis starte med den lavest mulige dosen.
Følgende er noen av steroidene som brukes til å behandle MS-tilbakefall.
Solumedrol
Solumedrol, steroidet som oftest brukes til å behandle MS, er et merkenavn for metylprednisolon. Den er ganske potent og brukes ofte for alvorlige tilbakefall.
Typisk dosering varierer fra 500 til 1000 mg om dagen. Hvis du har en liten kroppsmasse, kan en dose i den nedre enden av skalaen være mer tålelig.
Solumedrol administreres intravenøst i et infusjonssenter eller sykehus. Hver infusjon varer omtrent en time, men dette kan variere. Under infusjonen kan du merke en metallisk smak i munnen, men den er midlertidig.
Avhengig av hvordan du reagerer, kan det hende du trenger en daglig infusjon i alt fra tre til syv dager.
prednison
Oral prednison er tilgjengelig under merkenavn som Deltasone, Intensol, Rayos og Sterapred. Denne medisinen kan brukes i stedet for IV-steroider, spesielt hvis du har et mildt til moderat tilbakefall.
Prednison brukes også til å hjelpe deg med å avta etter å ha fått IV-steroider, vanligvis i en eller to uker. Du kan for eksempel ta 60 milligram om dagen i fire dager, 40 milligram om dagen i fire dager og deretter 20 milligram om dagen i fire dager.
Decadron
Decadron er et merkenavn for oral dexamethason. Å ta en daglig dose på 30 milligram (mg) i en uke har vist seg å være effektiv i behandlingen av MS-tilbakefall.
Dette kan følges av 4–12 mg annenhver dag i så lenge som en måned. Legen din vil bestemme riktig startdose for deg.
Virker det?
Det er viktig å merke seg at kortikosteroider ikke forventes å gi langsiktige fordeler eller endre løpet av MS.
Det er bevis på at de kan hjelpe deg med å komme deg raskere etter tilbakefall. Det kan ta noen dager å føle at MS-symptomene dine blir bedre.
Men akkurat som MS varierer så mye fra en person til en annen, gjør steroidbehandling det også. Det er ikke mulig å forutsi hvor godt det vil hjelpe deg å komme deg eller hvor lang tid det vil ta.
Flere små studier har antydet at sammenlignbare doser av orale kortikosteroider kan brukes i stedet for høydose IV metylprednisolon.
En metaanalyse fra 2017 konkluderte med at oral metylprednisolon ikke er dårligere enn IV metylprednisolon, og at de er like godt tolerert og trygge.
Siden orale steroider er mer praktisk og rimeligere, kan de være et godt alternativ til IV-behandlinger, spesielt hvis infusjoner er et problem for deg.
Spør legen din om orale steroider er et godt valg i ditt tilfelle.
Steroidbruk for MS-bivirkninger
Tilfeldig bruk av høydose kortikosteroider tolereres vanligvis godt. Men de har bivirkninger. Noen vil du føle deg umiddelbart. Andre kan være et resultat av gjentatte eller langvarige behandlinger.
Kortsiktige effekter
Når du tar steroider, kan du oppleve en midlertidig bølge av energi som kan gjøre det vanskelig å sove eller til og med å sitte stille og hvile. De kan også forårsake endringer av humør og atferd. Du kan føle deg altfor optimistisk eller impulsiv mens du er på steroider.
Sammen kan disse bivirkningene gjøre at du ønsker å takle store prosjekter eller påta deg mer ansvar enn du burde.
Disse symptomene er vanligvis midlertidige og begynner å bli bedre når du avsmalner medisinen.
Andre potensielle bivirkninger inkluderer:
- kviser
- ansiktsspyling
- allergisk reaksjon
- depresjon
- hevelse i hender og føtter (fra væske- og natriumretensjon)
- hodepine
- økt appetitt
- økt blodsukker
- økt blodtrykk
- søvnløshet
- senket resistens mot infeksjon
- metallisk smak i munnen
- muskel svakhet
- mageirritasjon eller magesår
Langtidseffekt
Langvarig steroidbehandling kan potensielt føre til ytterligere bivirkninger som:
- grå stær
- forverring av glaukom
- diabetes
- osteoporose
- vektøkning
Avsmalning
Det er viktig å følge legens instruksjoner angående avsmalning av steroider. Hvis du slutter å ta dem plutselig, eller hvis du avsmalter for raskt, kan du oppleve abstinenssymptomer.
Prednison kan påvirke kortisolproduksjonen din, spesielt hvis du tar den i mer enn noen uker om gangen. Tegn på at du tapes for raskt kan inneholde:
- Smerter i kroppen
- leddsmerter
- utmattelse
- svimmelhet
- kvalme
- tap av Appetit
- svakhet
Å stoppe Decadron brått kan føre til:
- forvirring
- døsighet
- hodepine
- tap av Appetit
- vekttap
- muskel- og leddsmerter
- peeling skin
- urolig mage og oppkast
Ta bort
Kortikosteroider brukes til å behandle alvorlige symptomer og forkorte lengden på et MS-tilbakefall. De behandler ikke sykdommen i seg selv.
Bortsett fra i tilfelle av synstap, er ikke behandling for MS-tilbakefall presserende. Men det bør startes så snart som mulig.
Avgjørelser om fordelene og bivirkningene av disse medisinene må tas på individuell basis. Ting å diskutere med lege inkluderer:
- alvorlighetsgraden av symptomene dine og hvordan tilbakefallet ditt påvirker din evne til å utføre dine daglige gjøremål
- hvordan hver type steroid administreres og om du er i stand til å overholde behandlingen
- potensielle bivirkninger og hvordan de kan påvirke funksjonsevnen din
- eventuelle alvorlige komplikasjoner, inkludert hvordan steroider kan påvirke dine andre forhold som diabetes eller psykiske problemer
- eventuelle interaksjoner med andre medisiner
- hvilke steroidbehandlinger som dekkes av din medisinske forsikring
- hvilke alternative behandlinger som er tilgjengelige for spesifikke symptomer på ditt tilbakefall
Det er lurt å ha denne diskusjonen neste gang du besøker en nevrolog. På den måten vil du være forberedt på å bestemme i tilfelle tilbakefall.
