Oversikt
En hysterektomi er kirurgi for å fjerne livmoren din. Livmoren er den delen av kvinnens kropp der en baby vokser.
Det er forskjellige måter å utføre en hysterektomi. Avhengig av årsaken til inngrepet, kan legen din gå gjennom magen eller skjeden for å komme til livmoren din. Prosedyren kan gjøres som en laparoskopisk, robotisk eller åpen kirurgi.
Noen ganger vil legene også fjerne egglederne og eggstokkene under en hysterektomi.
Etter en hysterektomi vil du ikke ha menstruasjonsperioder og vil ikke kunne bli gravid.
En hysterektomi er den nest hyppigste kirurgi utført på kvinner i USA, etter en keisersnitt. Hvert år gjøres nesten 500 000 hysterektomier.
Les videre for å lære mer om hvorfor du kan trenge en hysterektomi og hvilke risikoer det er forbundet med.
1. Livmor fibroider
Livmor fibroider er ikke-cancerøs vekster som dannes i livmoren. De er den vanligste årsaken til en hysterektomi.
Fibroids kan forårsake kraftige blødninger og smerter. Legen din kan først anbefale medisiner eller andre mindre invasive prosedyrer, for eksempel en myomektomi, for å behandle fibroider. En myomektomi fjerner bare fibroids og lar livmoren være intakt.
Hvis andre tiltak mislykkes eller fibroider fortsetter å gro igjen og gir plagsomme symptomer, kan en hysterektomi være et alternativ.
2. Kreft
Kreft er årsaken til at cirka 10 prosent av alle hysterektomier utføres.
En hysterektomi kan være nødvendig hvis du har kreft i:
- livmor
- eggstokk
- cervix
- endometrium
Behandlingsmetoden din vil avhenge av hvilken type kreft du har, hvor avansert den er, og din generelle helse. Andre alternativer kan være cellegift og stråling.
Noen ganger anbefaler leger kirurgi hvis du også har føre til kreft.
Du kan også velge å ha en hysterektomi for å redusere risikoen for å utvikle kreft i fremtiden hvis du tester positivt for BRCA-genet. Personer med dette genet kan ha en økt risiko for kreft i eggstokkene og brystene.
3. Endometriose
Endometriose er en tilstand der vev som normalt fører livmoren vokser utenfor det. Endometriose kan forårsake ekstreme smerter og uregelmessige perioder. Det kan også føre til infertilitet.
Hormonbehandling og medisinske prosedyrer for å fjerne endometrialt vev blir vanligvis prøvd før en hysterektomi.
4. Adenomyose
Adenomyose skjer når slimhinnen i livmoren vokser inn i livmoren. Dette får livmorveggen til å tykne, noe som fører til smerter og kraftig blødning.
Denne tilstanden forsvinner ofte etter overgangsalderen, men hvis symptomene dine er alvorlige, kan det hende du trenger behandling før.
Hormonbehandlinger og smertestillende medisiner blir vanligvis prøvd først. Hvis de ikke fungerer, kan en hysterektomi være et alternativ.
5. Smitte
Bekkenbetennelsessykdom (PID) er en bakteriell infeksjon som kan føre til alvorlige bekkensmerter.
PID kan vanligvis behandles med antibiotika hvis den blir funnet tidlig. Men hvis den sprer seg, kan det skade livmoren.
Legen din kan anbefale en hysterektomi hvis du har alvorlig PID.
6. Hyperplasi
Hyperplasi betyr at slimhinnen i livmoren din er for tykk. Denne tilstanden kan være forårsaket av å ha for mye østrogen.
I noen tilfeller kan hyperplasi føre til livmorkreft.
Hyperplasi kan forårsake kraftig, uregelmessig menstruasjonsblødning.
Vanligvis inkluderer behandlingsalternativer forskjellige typer hormonbehandlinger. Hvis hyperplasien din er alvorlig, eller legen din mistenker at den kan utvikle seg til kreft, kan de anbefale en hysterektomi.
6. Generell unormal blødning
Du kan ha nytte av en hysterektomi hvis du regelmessig får kraftige eller uregelmessige menstruasjonsblødninger.
Uregelmessige blødninger kan være forårsaket av:
- fibroids
- infeksjon
- hormonendringer
- kreft
- andre forhold
Det kan være ledsaget av magekramper og smerter.
Å fjerne livmoren er noen ganger den eneste måten å finne lindring av kraftige blødninger. Andre behandlinger, for eksempel hormonbehandling, blir vanligvis prøvd først.
7. Livmorsprolaps
Livmorprolaps skjer når livmoren din glir fra sitt normale sted og faller ned i skjeden. Denne tilstanden er mer vanlig hos kvinner som har fått flere vaginale fødsler. Det kan også påvirke kvinner som er overvektige eller som har gått gjennom overgangsalderen.
Vanlige symptomer hos kvinner med livmorprolaps er:
- bekkentrykk
- urinproblemer
- tarmproblemer
Behandlingsalternativer avhenger ofte av hvor alvorlig prolaps er. Visse øvelser og enheter kan brukes hjemme. I noen tilfeller kan leger reparere det svekkede bekkenvevet med minimalt invasiv kirurgi.
Hvis disse tiltakene ikke fungerer eller ikke er gode alternativer, kan en hysterektomi være behandlingen du velger.
8. Komplikasjoner ved levering
Noen ganger utføres en hysterektomi rett etter en vaginal eller keisersnitt. Visse komplikasjoner, for eksempel alvorlig blødning, kan bety at legen din må ta ut livmoren din.
Dette utfallet er veldig sjeldent, men det kan være livreddende.
9: Placenta accreta
Placenta accreta skjer under graviditet når morkaken vokser for dypt inn i livmorveggen. Denne tilstanden kan være veldig alvorlig, men den gir ofte ikke symptomer.
I nesten alle tilfeller utføres en keisersnitt, etterfulgt av en hysterektomi for å forhindre blodtap som skjer når morkaken separerer seg.
Bivirkninger fra hysterektomi
Mens en hysterektomi regnes som en av de tryggeste operasjonene, er det risiko forbundet med enhver prosedyre.
Potensielle problemer inkluderer:
- infeksjon
- kraftig blødning under eller etter inngrepet
- skade på andre organer
- blodpropp
- puste- eller hjertekomplikasjoner fra anestesi
- tarmblokkering
- problemer med å urinere
- død
Alvorlige komplikasjoner er hyppigere i bukhysterektomier sammenlignet med andre, mindre invasive typer. Husk at du ikke får en periode etter en hysterektomi.
Noen kvinner opplever tap av interesse for sex eller blir deprimerte etter en hysterektomi. Snakk med legen din eller annen helsepersonell hvis dette skjer med deg.
Hvis du har fjernet eggstokkene dine som en del av prosedyren og ikke har gått gjennom overgangsalderen ennå, kan operasjonen føre til at du opplever symptomer på overgangsalderen, for eksempel:
- hetetokter
- tørrhet i skjeden
- humørsvingninger
Fjerning av eggstokker setter deg også i fare for å utvikle andre medisinske tilstander som bentap, hjertesykdommer og urininkontinens.
Fordeler med hysterektomi
En hysterektomi kan forbedre livskvaliteten din.
For noen kvinner stopper prosedyren kraftig blødning og lindrer smerter for godt. Andre har operert for å forhindre eller behandle kreft.
Snakk med legen din om hvordan en hysterektomi kan forbedre symptomene dine.
Hva du bør vurdere før du har en hysterektomi
Å ha en hysterektomi er en stor avgjørelse. Det er en større operasjon som kan forandre kroppen din for alltid. Du kan gå over i tidlig overgangsalder, og du vil ikke kunne få barn etter denne prosedyren.
Det kan være lurt å stille legen følgende spørsmål før du vurderer en hysterektomi:
- Trenger jeg en hysterektomi?
- Hva er fordelene og ulempene med å ha en hysterektomi for min spesielle tilstand?
- Hvilke andre alternativer er tilgjengelige?
- Hva vil skje hvis jeg ikke har en hysterektomi.
- Hvordan kan en hysterektomi lindre symptomene mine?
- Hva slags hysterektomi vil jeg ha?
- Hva er symptomene på overgangsalderen?
- Trenger jeg medisiner etter operasjonen?
- Hvilke endringer i humøret mitt vil det ha?
Hvis du trenger en hysterektomi, men likevel ønsker å få barn, må du huske å diskutere alternativene dine med helsepersonellet. Adopsjon og surrogati er to potensielle alternativer du kan vurdere.
Bunnlinjen
En hysterektomi er en vanlig prosedyre som kan forbedre symptomer forårsaket av mange forskjellige medisinske tilstander. I noen tilfeller kan operasjonen være livreddende.
Du vil ikke kunne bli gravid etter operasjonen, og du kan gå over i tidlig overgangsalder. Men prosedyren kan lindre kraftige eller uregelmessige blødninger og bekkensmerter.
Snakk med legen din hvis du tror du kan ha nytte av å ha en hysterektomi. Det er mange faktorer du må vurdere før du bestemmer deg for å gjennomføre denne operasjonen.
