Oversikt
Østrogenreseptor-positiv (ER-positiv) brystkreft er den vanligste typen brystkreft som diagnostiseres i dag.
I følge American Cancer Society er omtrent 2 av tre tilfeller av brystkreft hormonreseptor-positive. De fleste av disse tilfellene er ER-positive, noe som betyr at det er østrogenreseptorer på overflaten av cellen som binder seg til østrogen.
Denne kreften reagerer typisk på hormonbehandling. Prognosen din vil avhenge av hvilket stadium kreften befinner seg i når du først får diagnosen, og hvor godt kroppen din reagerer på behandlingen. ER-positive brystkreft kan ha et gunstig syn når de blir behandlet tidlig.
Noe av nedgangen i dødelighetsraten for brystkreft kan godskrives effektiviteten av hormonbehandlingsmedisiner foreskrevet til kvinner med ER-positiv brystkreft. Nyere behandlingsalternativer for ER-negative svulster forbedrer også prognosen og forventet levealder.
Hvordan diagnostiseres ER-positiv kreft?
Hvis legen din mistenker brystkreft, vil du sannsynligvis ha en biopsi å teste for kreftceller. Hvis det er kreft, vil legen din også teste cellene for egenskaper som inkluderer hvilke reseptorer, om noen, er til stede på overflaten av kreftcellene.
Resultatet av denne testingen er viktig når du tar beslutninger om behandlingen. Hvilke behandlingsalternativer som er tilgjengelige er veldig avhengig av testresultatene.
Hvis du har ER-positiv brystkreft, vokser kreftcellene dine i nærvær av hormonet østrogen. Østrogen forekommer naturlig i kroppen. Legemidler som forstyrrer østrogenens evne til å fremme kreftcellevekst, brukes til å behandle ER-positive brystkreft.
Hva er en hormonreseptor?
I brystkreft er hormonreseptorer proteiner som ligger i og rundt brystceller. Disse reseptorene signaliserer celler - både sunne og kreft - til å vokse. Når det gjelder brystkreft, forteller hormonreseptorene kreftcellene om å vokse ukontrollert, og en tumor resulterer.
Hormonreseptorer kan samhandle med østrogen eller progesteron. Østrogenreseptorer er de vanligste. Dette er grunnen til at ER-positiv er den vanligste formen for brystkreft.
Noen mennesker får diagnosen progesteronreseptor-positiv (PR-positiv) brystkreft. Den viktigste forskjellen er om kreftceller får vekstsignaler fra østrogen eller progesteron.
Testing av hormonreseptorer er viktig i behandlingen av brystkreft. I noen tilfeller er det ingen hormonreseptorer til stede, så hormonbehandling er ikke et godt behandlingsalternativ. Dette kalles hormonreseptor-negativ brystkreft.
I følge BreastCancer.org har omtrent 2 av 3 personer med brystkreft en form for hormonreseptorer til stede. Dette gjør dem kandidater til hormonbehandling.
Hva er forventet levealder for hvert kreftstadium?
Dine synspunkter avhenger av kreftstadiet når det oppdages. Kreft er iscenesatt av antall, starter med 0 og går til 4. Fase 0 er begynnelsen og trinn 4 er det siste stadiet, også kalt det metastatiske scenen fordi det er når kreft har spredd seg til andre områder i kroppen.
Hvert nummer gjenspeiler forskjellige egenskaper ved brystkreft. Disse inkluderer størrelsen på svulsten og om kreft har beveget seg inn i lymfeknuter eller fjerne organer, som lunger, bein eller hjerne.
Kreftundertypen spiller ikke en rolle i iscenesettelsen, bare i beslutninger om behandling.
Overlevelsesstatistikk for kvinner med de viktigste undertypene av brystkreft - som ER-positiv, HER2-positiv og trippel-negativ - er gruppert sammen. Med behandling kan de fleste kvinner med brystkreft i veldig tidlig stadium forvente en normal levetid.
Overlevelsesraten er basert på hvor mange som fremdeles lever år etter at de først ble diagnostisert. Fem-og 10-års overlevelse er ofte rapportert.
I følge American Cancer Society er 5-års overlevelsesrate:
- trinn 0 - 100 prosent
- trinn 1 - 100 prosent
- trinn 2 - 93 prosent
- trinn 3 - 72 prosent
- trinn 4 (det metastatiske scenen) - 22 prosent
En ting å merke seg er at denne statistikken også inkluderte kvinner med de mer aggressive HER2-positive og trippel-negative kreftformene. Og det tar fem år å komme til en statistisk overlevelsesfrekvens på fem år, så nyere behandlingsformer er ikke inkludert i disse tallene.
Det er sannsynlig at en kvinne med ER-positiv brystkreft diagnostisert i dag kan ha en større sjanse for å overleve.
Hvordan behandles ER-positiv brystkreft?
Det er noen få forskjellige behandlingsmetoder for ER-positiv brystkreft. Behandlingsplanen din vil sannsynligvis avhenge av hvilket stadium kreften befinner seg i, og om du er premenopausal eller postmenopausal.
Hormonterapi
Alle kvinner som har ER-positiv brystkreft vil bli anbefalt en type hormonbehandling. Denne typen terapi har som mål å forhindre østrogen i å aktivere kreftcellevekst.
Tidligere ble premenopausale kvinner behandlet med en selektiv østrogenreseptormodulator, som tamoxifen. Kvinner etter menopausen ble behandlet med en aromatasehemmer som Arimidex. Begge behandlingene sulter østrogenes kreftceller slik at de ikke kan vokse.
Gjeldende retningslinjer fra American Society of Clinical Oncology anbefaler å stoppe ovarialproduksjonen av østrogen i tillegg til hormonbehandling for kvinner med høyrisiko ER-positiv kreft. Risikofaktoren bestemmes av kreftstadiet og hvor sannsynlig det er å komme tilbake etter behandling.
En kvinne går inn i overgangsalderen når eggstokkene hennes slutter å produsere østrogen. Deretter blir de behandlet med aromatasehemmere som kvinner som går i overgangsalderen naturlig.
Hormonbehandling kan fortsatt anbefales ved ER 4-positiv brystkreft i trinn 4. Selv om kreften på dette tidspunktet er uhelbredelig, kan en kvinne med stadium 4 ER-positiv brystkreft svare godt på hormonbehandlinger som kan forlenge livet i mange år.
Kirurgi
De fleste kvinner med tidlig brystkreft vil bli operert før de starter hormonbehandling. Kirurgiske alternativer vil variere avhengig av størrelsen på brystet, din personlige preferanse og størrelsen på kreften.
Du kan enten fjerne deler av eller hele brystvevet. En lumpektomi fjerner brystvev, men ikke hele brystet. En mastektomi fjerner hele brystet.
De fleste kvinner vil sannsynligvis også ha en eller flere lymfeknuter fjernet fra under armen. Avhengig av hvilken type operasjon du har, kan det hende du trenger stråling, som bruker strålende høyenergi for å drepe rester av brystkreftceller.
kjemoterapi
En Oncotype DX-test kan vise om cellegift vil være gunstig og redusere risikoen for tilbakefall. Testen undersøker 21 gener i kreftsvulster for å identifisere potensiell tilbakefall.
Hvis du har en lav gjentakelsesscore, trenger du sannsynligvis ikke cellegift. Hvis du har en høy gjentagelsesscore, vil du sannsynligvis trenge cellegift, kirurgi og hormonbehandling.
Oncotype DX-testen, som kan betales av Medicare og de fleste forsikringsplaner, anbefales for kvinner som:
- har tidlig stadium ER-positiv knutepositiv eller knutepunkt-negativ brystkreft
- har HER2-negativ brystkreft
Cellegift bruker kraftige medisiner, levert gjennom venene eller tatt som en pille, i løpet av flere uker eller måneder. De er designet for å drepe kreftceller.
Outlook
ER-positiv brystkreft har stor sjanse for å bli vellykket behandlet, spesielt når den oppdages tidlig. En diagnose på et senere tidspunkt vil ha et mindre positivt syn, men å bli diagnostisert på et senere tidspunkt er mindre vanlig.
Det er fortsatt mange behandlingsalternativer for senfase kreft.
Utsiktene for kvinner med ER-positiv brystkreft er generelt gode, og det finnes effektive behandlinger. Sjansene for et langt liv er utmerket.
Å få en kreftdiagnose og behandling kan føles overveldende, men det kan hjelpe å få støtte fra andre som vet hva du går gjennom. Finn støtte fra andre som lever med brystkreft. Last ned Healthline sin gratis app her.
