Doktor Diskusjonsguide: Behandling Av OA Av Kneet

2024 Forfatter: Jesus Peterson | [email protected]. Sist endret: 2023-12-17 11:22

Det er ingen kur mot slitasjegikt (OA) i kneet, men forskjellige strategier kan bidra til å redusere risikoen, redusere skaden og håndtere symptomer.

Alternativene spenner fra å holde seg aktiv til total kirurgi.

Før du vurderer operasjon, vil du møte legen din for å utforske alle disse alternativene.

Forbered deg på avtalen din ved å ta med deg denne listen over spørsmål.

Hva du skal fortelle legen din

For å hjelpe legen din til å forstå dine behov, må du være klar til å forklare følgende:

• Hvor alvorlig er smerte og stivhet på en skala fra 1 til 10?
• Kan du bøye kneet og gå uten assistanse?
• Påvirker OA livskvaliteten din?
• Trener du?
• Savner du aktiviteter du liker?
• Påvirker OA arbeidet ditt?
• Har du tidligere hatt behandling for OA i kneet?
• Har du noen gang hatt en kneskade?
• Tar du reseptbelagte medisiner, kosttilskudd eller medisin uten medisin?
• Hvor lang tid har du tatt dem, og i hvilke doser?
• Har du allergier eller andre medisinske tilstander?

Det er mer sannsynlig at du husker alle disse punktene hvis du lager en liste før besøket ditt.

Etter å ha oppdatert legen din om hvordan du føler deg og hvordan knesmerter påvirker livet ditt, kan det være lurt å stille følgende spørsmål.

Hvordan kan jeg redusere stress på knærne?

Du kan eventuelt velge operasjon, men i mellomtiden kan noen få livsstilsendringer bidra til å forbedre symptomene.

Må jeg gå ned i vekt?

Knærne må støtte vekten på kroppen din, og ekstra vekt skaper ekstra stress.

Eksperter anbefaler vekttap som en måte for personer som er overvektige eller har overvekt for å redusere symptomene på OA.

Hvis du er overvektig eller har overvekt, kan legen din gi deg noen tips om hvordan du mister eller styrer vekten på en sunn måte, og hvor mye vekt du bør sikte på å miste.

Det er også viktig å opprettholde en sunn vekt etter operasjonen.

Trenger jeg å trene?

Knesmerter og stivhet kan gjøre trening skremmende, men det er fremdeles av vital betydning for leddene og din generelle helse.

Forskning har vist at gange, sykling, styrking og nevromuskulær trening kan hjelpe. Eksperter anbefaler også tai chi og yoga.

En lege eller fysioterapeut kan foreslå øvelser som vil hjelpe med fleksibilitet og øke bevegelsesområdet ditt. Hvis du bygger opp benmuskulaturen, vil de hjelpe til med å støtte knærne.

En fysioterapeut kan utforme et program for dine spesielle behov.

Snakk med legen din om livsstilen din og daglige aktiviteter, og spør hva annet du kan gjøre for å unngå å legge stress på knærne.

Hvis du skal operere, kan det være en fordel å styrke knemuskulaturen på forhånd. Få noen tips om øvelser som kan hjelpe.

Bør jeg bruke et hjelpeapparat?

Enkelte hjelpemidler kan hjelpe til med å lette smerter i knærne i OA, men å kjøpe feil produkt eller bruke det feil kan skade mer enn hjelp.

Legen din kan anbefale eller foreskrive:

• en knestag
• kineseo tape, en type støttende bandasje som gir maksimal fleksibilitet
• stokk eller rullator

Det er lurt å få en profesjonell mening om hva du skal bruke og hvordan du bruker den.

Hvilke medisiner kan jeg ta?

Medisiner som kan hjelpe med å håndtere smerter inkluderer:

• orale ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner (NSAIDs), for eksempel ibuprofen
• aktuelle NSAIDs og capsaicin, for å gni på huden
• reseptbelagte medisiner, for eksempel duloxetin

I noen tilfeller kan en lege foreskrive tramadol. Tramadol er imidlertid en opioid, og opioider kan være vanedannende. Av denne grunn vil de sannsynligvis prøve andre alternativer først.

Legen din kan gi deg råd om det beste alternativet for deg. Husk å følge instruksjonene nøyaktig. Å ta for mye av et hvilket som helst medikament kan føre til uheldige effekter.

Hvis den nåværende medisinen din ikke fungerer, kan du spørre legen din om det er sterkere alternativer.

Finn ut mer informasjon om hvordan du kan håndtere OA knesmerter.

Andre terapier

Andre alternativer som kan bidra til å redusere betennelse og lette smerter inkluderer:

• varme og kulde terapi
• akupunktur
• radiofrekvensablasjon, som bruker elektrisk strøm til å varme opp nervevev

American College of Rheumatology and Arthritis Foundation anbefaler ikke følgende behandlinger, siden det ikke er nok bevis som viser at de er effektive. Imidlertid kan de bidra til å gi lindring fra smerter og forbedre funksjonen for noen mennesker.

• transkutan elektrisk stimulering (TENS)
• blodplaterike plasma-injeksjoner
• prolotherapy
• botox-injeksjoner
• hyaluronsyre

Ytterligere studier er nødvendig for å bekrefte at disse behandlingsformene fungerer.

Ville leddvæskesug ønsket?

Noen ganger kan OA føre til at væske bygger seg opp på kneet.

I en prosedyre som kalles arthrocentesis, setter legen en hul nål inn i leddområdet for å fjerne væske.

Dette kan gi lindring fra smerter og hevelse, men studier antyder at det også kan være fare for ytterligere smerter og skader.

Spør legen din om dette er en passende terapi for deg.

Hva med kortikosteroidinjeksjoner?

Kortikosteroider er antiinflammatorier som legen din kan injisere direkte i kneleddet. Steroidinjeksjoner kan gjøres på legekontoret i løpet av noen få minutter.

Glukokortikoider er en type steroid. Injeksjoner kan lette symptomer hos mange mennesker, men effekten av dem kan variere mellom individer.

I 2018 konkluderte en studie med at steroidinjeksjoner på kort sikt kan forbedre bruskens tilstand. Imidlertid har andre studier vist at gjentatt bruk på lang sikt kan skade brusk og forverre symptomer på OA.

I 2019 anbefalte imidlertid eksperter glukokortikoidinjeksjoner. Til tross for mulig skade på brusk, konkluderte de med at steroidbruk ikke så ut til å forverre smerter og leddfunksjon.

Er viskosupplementering et godt valg for meg?

Viskosupplementering innebærer å injisere en tykk væske kalt hyaluronat, eller hyaluronsyre, i kneet.

Noe forskning viser at hyaluronsyre kan fremme smøring og støtdemping, noe som resulterer i mindre smerter og økt mobilitet.

I henhold til retningslinjer gitt i 2019 er det imidlertid ikke nok pålitelige bevis for å støtte bruken av hyaluronsyre for OA i kneet.

Er det tid for operasjon?

En lege vil vanligvis anbefale kirurgi bare hvis andre behandlinger ikke har fungert.

Kirurgiske alternativer inkluderer:

• Artroskopisk kondroplastikk: Gjennom små snitt vil legen trimme og jevne ut skadet brusk slik at ny brusk kan vokse.
• Brusk poding: Kirurgen tar sunn brusk fra en annen del av kneet for å fylle ut der brusk er skadet.
• Osteotomi: Kirurgen vil kutte og forme bein på skinn eller lår og ta press av kneet.
• Arthroplasty: Kirurgen vil utføre en delvis eller total kneprotese. De vil fjerne det skadede bein og brusk og erstatte skjøten med en plast- eller metallskjøt.

Spørsmål om kirurgi

Spørsmål å spørre legen din om kirurgi:

• Hvordan kan denne prosedyren hjelpe?
• Hva er potensielle risikoer og komplikasjoner?
• Er det en poliklinisk eller poliklinisk prosedyre?
• Hvor lang tid tar det å komme tilbake til jobb og min normale rutine?

Klikk her for flere spørsmål for å stille legen din.

Ta bort

Tilnærmingen for behandling av OA i kneet endres vanligvis over tid. En lege vil sannsynligvis starte med å anbefale livsstilsendringer, som vekttap og trening. Hvis symptomene utvikler seg, kan det imidlertid hende du må begynne å tenke på kirurgi.

Jo mer åpen og ærlig du er med legen din angående symptomer, smertenivå og mobilitetsbegrensninger, jo bedre er sjansen for å finne den behandlingen som er best for deg.