Oversikt
Blæren er en hul, ballongformet muskel midt i bekkenet ditt. Den utvides og trekker seg sammen når den fylles med og tømmer urinen. Som en del av urinsystemet ditt holder blæren urinen som føres til den fra nyrene dine via to bittesmå rør som kalles urinleder, før den frigjøres gjennom urinrøret.
Blæresmerter kan påvirke menn og kvinner og være forårsaket av noen få forskjellige forhold - noen mer alvorlige enn andre. Vi vil utforske de forskjellige årsakene til smerter i blæren, hvilke andre symptomer du må passe på og behandlingsalternativer.
Blæresmerter forårsaker
Blæresmerter av noe slag krever undersøkelse fordi den har flere mulige årsaker, fra en urinveisinfeksjon til kronisk blærebetennelse.
Urinveisinfeksjon
En urinveisinfeksjon (UTI) er en bakteriell infeksjon langs hvilken som helst del av urinveiene, inkludert blæren. Menn og kvinner kan få UTI, men de er mer vanlig hos kvinner. UTI er forårsaket av bakterier som kommer inn i blæren gjennom urinrøret. Når ubehandlet, kan UTI spres til nyrene og blodstrømmen og forårsake alvorlige komplikasjoner.
Symptomer på urinveisinfeksjon
Sammen med smerter i blæren kan en UTI også forårsake noen av følgende symptomer:
- hyppig smertefull vannlating
- nedre magesmerter
- smerte i korsryggen
- blære / bekkentrykk
- skyet urin
- blod i urin
Diagnostisering av urinveisinfeksjoner
Legen din kan diagnostisere en urinveisinfeksjon ved hjelp av en urinalyse for å sjekke urinprøven din for hvite og røde blodlegemer, og bakterier. Legen din kan også bruke en urinkultur for å bestemme hvilken type bakterier som er til stede.
Hvis du har tilbakevendende UTI-er, kan legen din anbefale den videre testen for å sjekke for avvik i blæren eller urinveiene. Disse testene kan omfatte:
- ultralyd
- MR
- CT skann
- cystoscope
Behandlinger mot urinveisinfeksjoner
UTIs behandles med orale antibiotika for å drepe bakteriene. Legen din kan også foreskrive smertestillende medisiner for å lindre smerter og svie. Hyppige UTI-er kan kreve et lengre løpet av antibiotika. Alvorlige UTI-er og komplikasjoner kan kreve antibiotika gitt gjennom en IV på et sykehus.
Interstitiell blærekatarr / smertefullt blære-syndrom
Interstitiell blærekatarr, også referert til som blæresmertsyndrom, er en kronisk tilstand som gir smertefulle urinsymptomer. Det rammer hovedsakelig kvinner, i følge National Institute of Diabetes and Digestive and Kidneys Diseases (NIDDK). Årsaken til tilstanden er foreløpig ukjent, men visse faktorer kan utløse symptomer, for eksempel infeksjoner, fysisk eller emosjonelt stress, kosthold, blære skader eller visse medisiner.
Symptomer på interstitiell blærekatarr
Symptomene kan variere fra milde til alvorlige og varierer fra person til person. Symptomer kan omfatte:
- sterk trang til å urinere
- hyppig urinering
- svie eller smerter med behov for vannlating
- blære smerter
- bekkensmerter
- magesmerter
- smerter mellom skjeden og anus (kvinner)
- smerter mellom pungen og anus (menn)
- smertefullt samleie
Diagnostisering av interstitiell blærekatarr
Legen din kan bruke følgende tester for å diagnostisere interstitiell blærekatarr:
- sykehistorie, inkludert symptomer
- blæredagbok for væskeinntaket ditt og volumet av urin du passerer
- bekkeneksamen (kvinner)
- prostataundersøkelse (menn)
- urinalyse for å sjekke for infeksjon
- cystoskopi for å se slimhinnen i blæren
- urinfunksjonstester
- kaliumfølsomhetstest
Legen din kan også utføre andre tester for å utelukke kreft som årsak til symptomene dine, for eksempel en biopsi, som vanligvis utføres under cystoskopi eller urincytologi for å se etter kreftceller i urinen.
Behandlinger for interstitiell blærekatarr
Det er ingen spesifikk behandling for interstitiell blærekatarr. Legen din vil anbefale behandlinger for dine individuelle symptomer, som kan omfatte:
- Livsstilsendringer. Endringene som anbefales, vil være basert på hva du føler at triggerne dine er. Disse inkluderer ofte å slutte å røyke, unngå alkohol og kostholdsendringer. Noen mennesker opplever at skånsom trening og stressreduksjon hjelper med å lindre symptomene.
- Medisinering. OTC-smertestillende medisiner kan bidra til å lindre smerter. Reseptbelagte medisiner som trisykliske antidepressiva kan bidra til å slappe av blæren og blokkere smerter. Pentosan polysulfatnatrium (Elmiron) er godkjent av FDA for å behandle tilstanden.
- Blæreopplæring. Blæren trening kan hjelpe blæren å holde mer urin. Det innebærer å spore hvor ofte du tisser og gradvis forlenge tiden mellom vannlating.
- Fysioterapi. En fysioterapeut som spesialiserer seg i bekkenet, kan hjelpe deg med å strekke og styrke bekkenbunnsmuskulaturen og lære å holde dem avslappede, noe som kan bidra til å lindre symptomene dine, inkludert muskelkramper i bekkenbunnen.
- Blæreinnstikk. En liten mengde væske som inneholder medisiner for å lette irritasjonen, plasseres i blæren og holdes i omtrent 15 minutter før du slipper den. Behandlingen kan gjentas ukentlig eller annenhver uke i en eller to måneder.
- Blæren strekker seg. Blæren blir strukket ved å fylle den med væske. Du vil få medisiner som hjelper deg med å holde væsken og tåler tøyningen. Noen mennesker opplever en midlertidig lindring av symptomer etter strekk i blæren.
- Transkraniell magnetisk stimulering. En liten studie fra 2018 fant at repeterende transkraniell magnetisk stimulering forbedret kroniske bekkensmerter og tilhørende urinforstyrrelser hos personer med blæresmertsyndrom.
- Kirurgi. Kirurgi anbefales bare hvis alle andre behandlinger ikke har gitt lettelse og symptomene dine er alvorlige. Kirurgi kan innebære forstørrelse eller forstørrelse av blæren, en cystektomi for å fjerne blæren, eller urinveiledning for å omdirigere urinstrømmen.
Blærekreft
Blærekreft resulterer når celler i blæren vokser ukontrollert. Det er forskjellige typer kreft i blæren, men uroteliumkarsinom, også kjent som overgangscellecarcinom, som begynner i urotelecellene i slimhinnen i blæren, er den vanligste typen. Blærekreft er mer vanlig hos menn enn kvinner og forekommer oftest etter fylte 55. Det er også to til tre ganger mer vanlig hos mennesker som røyker sammenlignet med ikke-røykere.
Symptomer på kreft i blæren
Smertefritt blod i urinen er det vanligste symptomet på blærekreft. Oftest har kreft i blæren ingen smerter eller andre symptomer. Imidlertid, hvis symptomer er til stede, kan de inkludere:
- å måtte tisse oftere
- smerter eller svie når du tisser
- press på å tisse selv når blæren ikke er full
- problemer med å urinere
- svak urinstrøm
Avansert blærekreft kan påvirke andre organer og systemer, så symptomer kan omfatte:
- manglende evne til å urinere
- korsryggsmerter på den ene siden
- bein smerter
- magesmerter eller bekkenmerter
- tap av Appetit
- svakhet eller tretthet
Diagnostisering av blærekreft
Testing for kreft i blæren kan omfatte:
- fullstendig medisinsk historie
- cystoskopi
- urinalysis
- urinkultur
- urincytologi
- urin tumor markør tester
- avbildningstester
- biopsi
Behandlinger for kreft i blæren
Behandling for blærekreft vil avhenge av typen blærekreft, kreftstadiet og andre faktorer. Behandling mot blærekreft involverer vanligvis mer enn en av følgende behandlinger:
- Kirurgi. Hvilken operasjon som brukes for å behandle blærekreft, avhenger av scenen. Kirurgi kan brukes til å fjerne en svulst, fjerne en del av blæren eller hele blæren.
- Stråling. Høy energi stråling brukes til å drepe kreftceller. Det kan brukes til å behandle kreft i blære i tidlig fase, som et alternativ for personer som ikke kan operere, og behandle eller forhindre symptomer på avansert blærekreft. Det er ofte kombinert med cellegift.
- Kjemoterapi. Cellegiftmedisiner brukes til å drepe kreftceller. Systemisk cellegift gis i enten pilleform eller gjennom en IV. Intravesikal cellegift, som bare brukes til kreft i blære i tidlig stadium, administreres direkte i blæren.
- Immunterapi. Immunterapi bruker medisiner for å hjelpe immunforsvaret ditt med å gjenkjenne og drepe kreftceller.
Blessmerter hos kvinner og menn
Blæresmerter er mer vanlig hos kvinner. Dette skyldes sannsynligvis at de to vanligste årsakene til blære smerter - urinveisinfeksjoner og interstitiell blærekatarr - oftere rammer kvinner enn menn. Det kan også skyldes at blæren kommer i direkte kontakt med en kvinnes reproduktive organer, noe som kan forårsake irritasjon og forverre symptomer.
Opptil 12 prosent av kvinnene kan ha tidlige symptomer på interstitiell blærekatarr. Forskning antyder at minst 40 til 60 prosent av kvinnene utvikler en UTI i løpet av livet, hvorav de fleste er blæreinfeksjoner.
Forskjellene i en kvinnes anatomi øker risikoen for blæreinfeksjoner. En kortere urinrør betyr at bakterier er nærmere en kvinnes blære. En kvinnes urinrøret er også nærmere endetarmen og skjeden der bakteriene som forårsaker blæreinfeksjoner lever.
Menn har høyere risiko for å utvikle blærekreft. I følge American Cancer Society er blærekreft den fjerde vanligste kreften hos menn. Sjansen for at menn får blærekreft i løpet av livet er rundt 1 av 27. Livssjansen for kvinner er omtrent 1 av 89.
Blæresmerter på høyre eller venstre side
Siden blæren sitter midt i kroppen, kjennes vanligvis blæresmerter i midten av bekkenet eller underlivet i motsetning til den ene siden.
Når skal jeg oppsøke lege?
Eventuelle smerter i blæren bør evalueres av en lege for å bestemme årsaken og redusere risikoen for komplikasjoner.
Håndtere smerter
Følgende kan hjelpe deg med å håndtere blæresmerter:
- OTC smerte medisiner
- varmepute
- avslapningsteknikker
- skånsom trening
- løse klær (for å unngå å legge press på blæren)
- kostholdsendringer
Takeaway
De fleste smerter i blæren er forårsaket av UTIs, som kan behandles med antibiotika. Kontakt legen din med en gang for å utelukke andre mer alvorlige årsaker til blæresmerter.
