Hva er encopresis?
Encopresis er også kjent som fekal tilsmussing. Det oppstår når et barn (vanligvis over 4 år) har avføring og smusser buksene. Dette problemet er ofte knyttet til forstoppelse.
Forstoppelse oppstår når avføring blir sikkerhetskopiert i tarmen. Behandling av forstoppelse vil vanligvis eliminere tilsmussing, selv om det kan ta tid.
Symptomer på encopresis
Det vanligste symptomet på encopresis er skitten underbukser. Forstoppelse skjer før encopresis, men kan ikke gjenkjennes. Hvis barnet ditt ikke har hatt en avføring på tre dager eller passerer harde, smertefulle avføring, kan de være forstoppet.
Andre symptomer kan være:
- mangel på matlyst
- magesmerter
- urinveisinfeksjon
Barnet ditt kan også oppleve skam og skyld som et resultat av tilsmussing. De kan til og med bli ertet på skolen hvis klassekameratene finner ut om problemet. Som et resultat kan noen barn vise tegn til hemmelighetsfull oppførsel rundt problemet. For eksempel kan de gjemme det skitne undertøyet.
Hva får et barn til å utvikle encopresis?
Avføring kan bli vanskelig og vanskelig å passere hvis barnet ditt ikke får i seg nok fiber, vann eller trening, eller hvis det holder i en avføring. Dette kan føre til at avføring blir smertefull. Flytende fekalstoff eller en myk avføring kan deretter lekke rundt den harde avføringen i endetarmen og i barnets underbukser. Barnet kan ikke bevisst kontrollere denne tilsmussingen.
I noen tilfeller kan tarmen bli så forstørret fra fekal blokkering at barnet ditt mister følelsen av å måtte bøye seg.
Vanlige årsaker til forstoppelse som fører til encopresis inkluderer:
- færre enn en avføring hver tredje dag
- en diett med lite fiber
- lite til ingen trening
- mangel på vann
- toaletttrening for tidlig
Mindre vanlige psykologiske årsaker kan være:
- atferdsproblemer, for eksempel atferdsforstyrrelse
- familiære, skole og andre stressfaktorer
- angst over toalett
Bare fordi encopresis er assosiert med psykologiske årsaker, betyr ikke det at symptomene er under barnets kontroll. Det er mest sannsynlig at de ikke tilsmusser seg selv med vilje. Problemet kan begynne på grunn av kontrollerbare situasjoner, som frykt for å bruke et offentlig toalett eller ikke ønsker å bli opplært på toalett, men det blir ufrivillig over tid.
Faktorer som øker barnets risiko
Visse vanlige risikofaktorer øker sannsynligheten for barn å utvikle encopresis. Disse inkluderer:
- gjentatte anfall med forstoppelse
- endre barnets toalettrutine
- dårlig toaletttrening
I følge Stanford Children's Health er det seks ganger større sannsynlighet for gutter å utvikle encopresis enn jenter. Årsaken til denne forskjellen er ukjent.
Andre mindre vanlige risikofaktorer for encopresis inkluderer:
- helsemessige forhold som forårsaker forstoppelse, for eksempel diabetes eller hypotyreose
- seksuell mishandling
- emosjonelle og atferdsforstyrrelser
- en vevsbrudd i endetarmen, som vanligvis er et resultat av kronisk forstoppelse
Hvordan diagnostiseres encopresis?
Encopresis diagnostiseres vanligvis basert på rapporterte symptomer, en sykehistorie og en fysisk undersøkelse. Den fysiske undersøkelsen kan innebære en undersøkelse av endetarmen. Legen til barnet ditt vil lete etter en stor mengde tørket og hardt fekalt materiale.
En abdominal røntgen brukes noen ganger for å bestemme mengden fekal oppbygging, men det er ofte ikke nødvendig eller anbefalt.
En psykologisk evaluering kan brukes til å se etter en underliggende emosjonell årsak til dette problemet.
Hvordan behandles encopresis?
Fjerne blokkeringen
Barnets lege kan foreskrive eller anbefale et produkt for å fjerne blokkeringen og lindre forstoppelse. Slike produkter kan omfatte:
- mineralolje
- Klyster
- avføringsmidler
Livsstilsendringer
Det er flere livsstilsendringer som kan hjelpe barnet ditt å overvinne encopresis.
Å vedta et kosthold med mye fiber vil stimulere strømmen av avføring. Eksempler på matvarer med høyt fiber inkluderer:
- jordbær
- kli kornblanding
- bønner
- druer
- brokkoli
For barn i alderen 4 til 8 år kan det å drikke fem kopper vann daglig bidra til å holde avføringen myk for enkel passasje. Begrensning av koffeinforbruk kan også bidra til å forhindre dehydrering.
Daglig trening hjelper til med å bevege materialer gjennom tarmen. Oppfordre barnet ditt til å trene regelmessig. Begrensning av medietiden kan øke barnets aktivitetsnivå.
Atferd modifisering
Bruk atferdsteknikker for å belønne barnet ditt for å ha sittet på toalettet, spist fiberrik mat og samarbeidet med behandlingene som anbefalt. Belønninger kan variere fra positiv ros til konkrete gjenstander, så lenge det er konsistens. Unngå å skjelle ut for barnet ditt. Dette kan øke deres angst for å gå på do. Forsøk i stedet å være nøytral etter en smussende hendelse.
Psykologisk rådgivning
Hvis emosjonell nød eller et underliggende atferdsproblem er til stede, kan barnet ditt trenge psykologisk rådgivning. En rådgiver kan hjelpe med å løse relaterte problemer. De kan hjelpe barn med å utvikle mestringsevner og bygge selvtillit. De kan også lære effektive teknikker for atferdsendring til foreldrene.
Hvordan kan jeg hjelpe barnet mitt med å unngå encopresis?
Vedta en sunn tilnærming til toaletttrening barnet ditt. Ikke start toaletttrening før barnet ditt er klart. Vanligvis er ikke barn klare for trening før de er blitt 2 år. Se nøye etter harde eller smertefulle avføring eller tegn på at de holder tilbake avføring eller redd for å bruke toalettet. Hvis dette skjer, kan du fortsette med toaletttrening for øyeblikket og snakke med legen deres om hvordan de skal gå frem og holde avføringen myk.
Andre måter å forhindre encopresis inkluderer:
- sørge for at barnet ditt spiser matvarer med høyt fiber
- oppmuntre barnet ditt til å drikke mye vann
- regelmessig trening med barnet ditt
