Når omgivende strukturer legger press på en nerve, blir det referert til som en klemt nerve. Det gir symptomer i den delen av kroppen som leveres av den nerven.
Denne artikkelen beskriver årsakene til og behandlingen av en klemt nerve i kneet.
Hva er en klemt nerve?
En nerve blir klemt når det legges for mye press på den av bein, vev eller andre strukturer rundt den.
Dette skader nerven slik at den ikke kan fungere ordentlig.
Selv om det oftest er assosiert med nervene i ryggen, kan nesten hvilken som helst nerve i kroppen bli klemt. Legene kaller det nervekompresjon eller inneslutning.
Hva kan forårsake en klemt nerve i kneet?
Det er bare en nerve som går gjennom kneet ditt som risikerer å bli komprimert. Det er en gren av isjiasnerven din som kalles peronealnerven.
Denne nerven går rundt utsiden av kneet før du reiser nedover utsiden av leggen.
I bunnen av kneet ditt ligger det mellom bein og hud, noe som gjør det sårbart for kompresjon ved alt som legger press på utsiden av kneet.
Traumatiske skader kan føre til press på nerven fra innsiden av kneet.
Vanlige årsaker til en klemt nerve i kneet inkluderer:
- Krysser beina. Kompresjon av motsatt kne mens du krysser bena er den vanligste årsaken.
- På huk i lange perioder. Denne stillingen satte press på siden av kneet.
- Beinsbrudd. Et brudd i større benbein (fibula) eller noen ganger mindre ben (tibia) i nærheten av kneet ditt kan fange inn nerven.
- Kneleddbåndskade. Nerven kan klemmes på grunn av blødning eller betennelse når leddbåndet er skadet.
- Underbenet støpt. Toppen av rollebesetningen kan trykke på nerven.
- Knestag. En tett eller stiv stag kan komprimere nerven.
- Knehøye støvler. Når toppen av en bagasjerom lander rett under kneet, kan det komme en klemt nerve.
- Gynekologisk eller abdominal kirurgi. Utstyret som brukes for å holde bena rotert utover og knærne bøyes for de fleste gynekologer, og noen bukoperasjoner kan komprimere nerven.
- Langvarig sengeleie. Bena har en tendens til å rotere utover og knærne bøyer seg mens du ligger nede, og sengen kan legge press på nerven i denne stillingen.
- Lårhøye kompresjonsstrømper. Disse strømpene er designet for å opprettholde trykket på beina, og kan komprimere nerven.
- Svulster eller cyster. Disse kan forårsake press når de befinner seg i eller rundt nerven.
- Komplikasjon av kneoperasjoner. En sjelden gang klemmes nerven utilsiktet under kirurgi i kneet eller en artroskopisk prosedyre.
Hva er tegn og symptomer på en klemt nerve i kneet?
Den peroneale nerven gir både følelse og bevegelse til utsiden av leggen og toppen av foten. Når den er komprimert, blir den betent, noe som forårsaker symptomene på en klemt nerve.
Vanligvis er bare slimhinnen, eller myelin, rundt nerven skadet. Når selve nerven også er skadet, er symptomene de samme, men mer alvorlige.
Svakhet som begrenser din evne til å løfte foten mot benet ditt, kjent som dorsifleksjon, blir ofte betraktet som det mest plagsomme symptomet. Dette får foten til å dra når du går.
Evnen din til å vri foten utover og utvide stortåen påvirkes også.
Andre symptomer på en klemt peroneal nerve kjennes på utsiden av underbenet og på toppen av foten. Disse inkluderer:
- nummenhet
- prikking eller følelse av pinner og nåler
- brenning
- smerte
- tap av følelse
Hvis du har hatt en klemt nerve i to eller flere uker, kan musklene som leveres av nerven begynne å kaste bort.
Symptomene dine kan være intermitterende eller kontinuerlige, avhengig av hva som presser på nerven.
Den andre vanlige årsaken til disse symptomene er en klemt nerve i korsryggen. Når dette er årsaken, vil du også ha smerter i korsryggen eller på ryggen og utsiden av låret.
Hvordan diagnostiseres en klemt nerve i kneet?
Legen din vil ta din sykehistorie og utføre en undersøkelse for å prøve å stille en diagnose og bestemme årsaken.
Nerven i kneet kan kjennes når det beveger seg rundt toppen av tibia, slik at legen din kan trykke på den. Hvis du kjenner en skytsmerter nedover benet, har du sannsynligvis en klemt peronealnerv.
Tester legen din kan bestille inkluderer:
- Røntgen av kneet: viser beinbrudd eller masser
- KRI-MR: kan bekrefte diagnosen og vise masser i nerven og detaljer om brudd på andre problemer i beinene
- Elektromyogram (EMG): tester elektrisk aktivitet i musklene
- Nerveledningstest: tester hastigheten på signalene i nerven
Hvordan behandles en klemt nerve?
Problemet eller aktiviteten som forårsaker den klemte nerven, bør behandles eller rettes først.
Behandlingen er rettet mot å redusere smerter og forbedre mobiliteten.
Over-the-counter smertestillende medisiner
Medisiner som reduserer betennelse kan forbedre symptomene dine, for eksempel antiinflammatorier som ibuprofen og naproxen.
Varme eller is
Å bruke varme eller is i 15 til 20 minutter om gangen kan gi litt lindring av symptomene.
Hvis du har mistet sensasjonen, må du være forsiktig så du ikke får frostskader eller et brannsår på huden din. En ispakke kan gjøre symptomene dine verre hvis den legger for mye press på nerven.
Kortikosteroidinjeksjon
En kortikosteroidinjeksjon kan redusere betennelsen, noe som reduserer trykket på nerven din.
Ortotisk støvel
Hvis ganglaget ditt blir påvirket fordi du ikke kan bøye foten, kan en ortotisk støvel hjelpe. Dette er en støtte som holder foten i en nøytral stilling, slik at du kan gå normalt.
Kirurgi
Legen din kan utføre kirurgi for å korrigere et brudd, svulst eller annet invasivt problem som forårsaker en klemt nerve.
Hvis konservativ behandling ikke fungerer, kan en prosedyre som kalles peroneal nerve dekompresjon utføres for å fjerne trykket på nerven din.
Fysioterapi
Nerven din kan bli permanent skadet hvis den klemmes over lang tid. Hvis det skjer, kan det ikke fikses med kirurgi. Fysioterapi kan være nyttig for styrking og gangopplæring
Hvor lang tid tar det å komme seg?
Vanligvis vil en klemt peroneal nerve bli bedre av seg selv i løpet av dager til uker når du stopper oppførselen eller fikser tilstanden som forårsaker den.
Hvis kirurgi er nødvendig, bør symptomene dine forsvinne umiddelbart, men det tar omtrent fire måneder å komme seg etter operasjonen.
Hva kan du gjøre for å forhindre en klemt nerve i kneet?
Ting du kan gjøre for å forhindre en klemt peronealnerv inkluderer:
- Unngå atferd og aktiviteter som forårsaker det, for eksempel å krysse beina, hyppige huk og bruke knehøye støvler.
- Fortell legen din hvis en rollebesetning eller stag føles stram eller forårsaker nummenhet eller smerter i benet.
- Bruk enheter som holder anklene mykt for å forhindre rotasjon av ben under langvarig sengeleie.
- Plasser deg ofte under langvarig sengeleie for å unngå kontinuerlig trykk på siden av kneet.
Ta bort
Den peroneale nerven som går langs utsiden av kneet, kan bli klemt når den er komprimert. Å krysse beina er den vanligste årsaken, men alt utenfor eller inne i kneet som legger press på nerven kan gjøre det.
En klemt nerve i kneet helbreder seg selv når årsaken fjernes, men noen ganger er kirurgi nødvendig for å lindre trykket.
