Hva er areflexia?
Areflexia er en tilstand der musklene dine ikke reagerer på stimuli. Areflexia er det motsatte av hyperreflexia. Det er da musklene overreagerer på stimuli.
En refleks er en ufrivillig og rask bevegelse av en del av kroppen din som svar på en endring i miljøet (stimuli). Mennesker med arefleksi har ikke typiske reflekser, for eksempel en kne-rykk reaksjon.
Arefleksi er vanligvis forårsaket av en underliggende tilstand relatert til sykdom eller skade på nervesystemet. Din behandling og generelle syn vil avhenge av den underliggende årsaken.
Hva er detrusor areflexia?
Detrusor areflexia oppstår når detrusor muskelen ikke kan trekke seg sammen. Detrusormuskelen er muskelen i blæren som styrer tømming av blæren.
Mennesker med detrusor areflexia kan ikke tømme blærene på egenhånd. De trenger å bruke et hulrør kalt et urinkateter for å frigjøre urin fra blæren. Detrusor areflexia kan også kalles underaktiv blære eller neurogen blære.
Symptomer på arefleksi
Det viktigste symptomet på areflexia er fullstendig fravær av reflekser. Normalt når en muskel senes tappes raskt, trekker muskelen seg umiddelbart sammen. Hos noen med arefleksi trekker ikke muskelen seg når de tappes.
Andre symptomer vil avhenge av den underliggende årsaken. Personer med arefleksi kan også oppleve symptomer som:
- prikking eller nummenhet i hender eller føtter
- unormal muskelkoordinasjon
- muskel svakhet
- klønete eller regelmessig slippe ting fra hendene
- seksuell dysfunksjon, spesielt hos menn
- forstoppelse
- fordøyelsesproblemer
- urininkontinens (detrusor areflexia)
- lammelse
- respirasjonssvikt
Hvilke årsaker er flleksi?
Den vanligste årsaken til en fraværende refleksrespons er perifer nevropati. Perifer nevropati er en lidelse der nervene ikke fungerer fordi de er skadet eller ødelagt.
En sykdom eller skade kan ødelegge eller skade nervene dine. Her er noen av forholdene som kan forårsake arefleksi:
diabetes
Personer med diabetes kan oppleve nerveskader som følge av:
- høyt blodsukkernivå opprettholdt over lang tid
- betennelse
- problemer med nyrene eller skjoldbruskkjertelen (diabetisk nevropati)
Vitaminmangel
Mangel på vitamin E, B-1, B-6 og B-12 kan forårsake nerveskader og føre til arefleksi. Disse vitaminene er viktige for nervehelsen.
Guillain-Barré syndrom (GBS)
I Guillain-Barré-syndrom angriper immunforsvaret feilaktig sunne nerveceller i det perifere nervesystemet. Den nøyaktige årsaken til denne tilstanden er ikke kjent. Det antas at en infeksjon utløser den, for eksempel mageinfluensa eller Epstein-Barr-virus.
Miller Fisher syndrom
Miller Fisher syndrom er en sjelden nervesykdom. Noen ganger regnes det som en variant eller undergruppe av GBS. Som GBS utløser vanligvis en virusinfeksjon.
Andre autoimmune sykdommer
Autoimmune sykdommer, som multippel sklerose (MS), revmatoid artritt (RA) eller amyotrofisk lateral sklerose (ALS), kan føre til skade på nerve eller vev som kan føre til svake eller fraværende reflekser. Hos MS angriper og ødelegger for eksempel kroppens immunforsvar det beskyttende laget av nervefibrene. Dette forårsaker betennelse, skade og arrvev i nervesystemet.
hypotyreose
Hypotyreose oppstår når kroppen ikke produserer nok skjoldbruskhormon. Det kan forårsake væskeansamling og øke trykket rundt nervevevet.
Skader på nervene eller ryggmargen
Et fysisk traume eller skade, for eksempel fra en bilulykke eller fall, er en vanlig årsak til nerveskader. En skade på ryggraden resulterer vanligvis i totalt tap av følelse og bevegelighet under skaden. Dette inkluderer areflexia. Vanligvis er det bare refleksene under skadenivået som påvirkes.
Forstyrrelser av giftstoffer og alkohol
Eksponering for giftige nivåer av kjemikalier eller tungmetaller, som bly eller kvikksølv, kan føre til nerveskader. Alkohol kan også være giftig for nervene. Personer som misbruker alkohol har høyere risiko for å få perifer nevropati.
Det er også noen få sjeldne lidelser som kan forårsake arefleksi. Disse inkluderer:
Kronisk inflammatorisk demyeliniserende polyneuropati (CIDP)
CIDP er en langvarig tilstand preget av ødeleggelse av nervefibrene i hjernen. CIDP er nært beslektet med GBS. Tilstanden fører til slutt tap av muskelreflekser.
Cerebellar ataksi, nevropati og vestibular areflexia (CANVAS) syndrom
CANVAS syndrom er en arvelig, langsomt progressiv nevrologisk lidelse. Det fører til ataksi (tap av koordinasjon), areflexi og andre svekkelser over tid. Gjennomsnittsalderen for CANVAS-syndrom er 60 år.
Cerebellar ataksi, areflexia, pes cavus, optisk atrofi og sensorineural hørselstap (CAPOS) syndrom
CAPOS-syndrom er en sjelden genetisk sykdom. Det forekommer vanligvis hos små barn mellom 6 måneder og 5 år.
CAPOS-syndrom kan oppstå etter en sykdom som forårsaker høy feber. Barnet kan plutselig ha vanskelig for å gå eller koordinere seg. Andre symptomer inkluderer:
- muskel svakhet
- hørselstap
- problemer med å svelge
- uvanlige øyebevegelser
- arefleksi
De fleste av symptomene på CAPOS-syndrom forbedres når feberen forsvinner, men noen symptomer kan henge.
Hvordan diagnostiseres arefleksi?
Legen din vil først ta en grundig medisinsk historie og spørre deg om symptomene dine, inkludert:
- når symptomene dine startet
- hvor raskt symptomene dine ble verre
- hvis du var syk rett før symptomdebut
Legen din vil da utføre en fysisk undersøkelse. De kan gjøre en refleksetest for å bestemme alvorlighetsgraden av symptomene dine. Denne typen undersøkelser hjelper til med å vurdere reaksjonen mellom motorveiene og sensoriske responser.
Under en refleksetest bruker en lege et verktøy som kalles en reflekshammer for å teste responsen din på å bli tappet på dine dype sener. Legen kan trykke på flekker på eller i nærheten av knær, biceps, fingre eller ankler. Hvis du har arefleksi, vil ikke musklene dine reagere på springen fra reflekshammeren.
Legen din kan også utføre noen tester for å skille mellom alle de potensielle årsakene til arefleksi. Avhengig av symptomene dine, kan disse testene omfatte:
- Ryggmarg. Denne testen er også kjent som en lumbale punktering. I denne prosedyren settes en nål inn i korsryggen for å trekke tilbake ryggvæske. Den blir deretter sendt til et laboratorium for analyse.
- Blodprøver. Disse testene måler vitamin- og blodsukkernivået.
- Studie av nerveledning. Denne testen sjekker for nerveskader og dysfunksjon.
- Elektromyografi. Denne testen vurderer helsen til muskler og nervecellene som kontrollerer dem.
- CT-skanning eller MR. Disse bildetestene vil sjekke om noe presser på en nerve.
Hva er behandlingsalternativene for areflexia?
Behandling for areflexia avhenger av den underliggende årsaken. Det kan innebære medisiner, fysioterapi eller begge deler.
medisiner
Den nøyaktige medisinen som legen din foreskriver, vil avhenge av hva som forårsaker symptomene dine. For eksempel kan leger foreskrive insulin for å behandle diabetes. Hvis du har GBS eller CIDP, kan legen din ordinere immunglobulinbehandling og plasmaferese. Legen din kan foreskrive steroider for å redusere betennelsen.
Hypotyreose behandles med erstatningshormoner for skjoldbrusk. Det er også mange medisiner tilgjengelig for å behandle symptomene på autoimmune sykdommer.
Fysioterapi
Fysioterapi har som mål å styrke de berørte musklene. Du lærer hvordan du kan utføre øvelser trygt for å forbedre gang, løping og muskelstyrke generelt. En ergoterapeut kan hjelpe deg med daglige aktiviteter.
Behandling for detrusor areflexia
Det er ingen aktuelle spesifikke medisiner tilgjengelig for behandling av detrusor areflexia. Personer med detrusor areflexia må urinere med jevne mellomrom for å sikre at blæren ikke blir for full.
En lege kan anbefale å bruke et urinkateter for å sikre at blæren er tømt. Under en kateteriseringsprosedyre settes et tynt, fleksibelt rør inn i blæren for å frigjøre urin.
Hva er utsiktene for personer med areflexia?
Utsiktene for personer med areflexia avhenger av den underliggende årsaken. Noen av tilstandene som utløser isfleksi, som MS og RA, har ingen nåværende kur. Målet med behandlingen er å redusere alvorlighetsgraden av symptomer og forbedre livskvaliteten. De fleste mennesker med MFS og Guillain-Barré syndrom vil få full eller nesten full utvinning.
Hvis du har opplevd nummenhet, svakhet eller unormale sensasjoner i muskler eller nerver, kan du kontakte legen din med en gang. Vanligvis, jo tidligere disse problemene blir diagnostisert og behandlet, jo bedre er utsiktene dine.
