Hva er katatonisk depresjon?
Katatonisk depresjon er en type depresjon som får noen til å forbli målløs og ubevegelig i en lengre periode.
Selv om katatonisk depresjon pleide å bli sett på som en distinkt lidelse, anerkjenner den amerikanske psykiatriske foreningen (APA) den ikke lenger som en egen mental sykdom. I stedet anser APA nå catatonia for å være en spesifiserer (underkategori) for forskjellige psykiske sykdommer, inkludert depresjon, post-traumatisk stresslidelse og bipolar lidelse.
Catatonia er preget av en manglende evne til å bevege seg normalt. Symptomene på katatoni kan omfatte:
- forbli stille
- mangel på tale
- raske bevegelser
- unormale bevegelser
Symptomer på katatonisk depresjon
Hvis du har katatonisk depresjon, kan du oppleve symptomer på depresjon, for eksempel:
- følelser av tristhet, som kan oppstå nesten hver dag
- tap av interesse for de fleste aktiviteter
- plutselig vektøkning eller tap
- en endring i appetitt
- problemer med å sovne
- problemer med å komme ut av sengen
- følelser av rastløshet
- irritabilitet
- følelser av verdiløshet
- skyldfølelser
- utmattelse
- konsentrasjonsvansker
- problemer med å tenke
- problemer med å ta beslutninger
- tanker om selvmord eller død
- et selvmordsforsøk
Selvmordsforebygging
- Hvis du tror at noen har umiddelbar risiko for selvskading eller skade en annen person:
- • Ring 911 eller ditt lokale nødnummer.
- • Bli hos personen til hjelpen kommer.
- • Fjern kanoner, kniver, medisiner eller andre ting som kan forårsake skade.
- • Lytt, men ikke døm, kranglet, truet eller kjefte.
- Hvis du eller noen du kjenner vurderer selvmord, kan du få hjelp fra en krise eller hotline for forebygging av selvmord. Prøv National Suicide Prevention Lifeline på 800-273-8255.
Du kan også oppleve symptomer på katatoni, inkludert:
- ekstrem negativisme, noe som betyr manglende respons på stimuli eller motstand mot stimuli
- opphisselse
- en manglende evne til å bevege seg
- problemer med å snakke på grunn av ekstrem angst
- uvanlige bevegelser
- etterligne en annen persons tale eller bevegelser
- avslag på å spise eller drikke
Personer med alvorlig katatoni kan ha vanskeligheter med å fullføre daglige gjøremål. For eksempel kan den enkle handlingen å sitte opp i sengen ta timer.
Årsaker til katatonisk depresjon
Forskere mener depresjon delvis er forårsaket av en uregelmessig produksjon av nevrotransmittere. Nevrotransmittere er kjemikalier i hjernen som lar celler kommunisere med hverandre.
Nevrotransmitterne som oftest er assosiert med depresjon er serotonin og noradrenalin. Antidepressiva, som selektive serotonin gjenopptakshemmere (SSRI) og serotonin-norepinefrin reopptakshemmere (SNRI), virker ved å virke på de to spesielle kjemikaliene.
Katatonia antas å være forårsaket av uregelmessigheter i dopamin, gamma-aminobutyric acid (GABA) og glutamat nevrotransmitter systemer. Det er ofte ledsaget av en underliggende nevrologisk, psykiatrisk eller fysisk sykdom. Som et resultat må legen din fokusere på årsaken til å behandle katatoniske symptomer vellykket.
Behandlinger for katatonisk depresjon
Følgende behandlinger er tilgjengelige for katatonisk depresjon:
Benzodiazepiner
Benzodiazepiner er en klasse psykoaktive medikamenter som forbedrer effekten av GABA nevrotransmitter.
Hos de fleste er disse medisinene effektive for raskt å lindre katatoniske symptomer, inkludert angst, muskelspasmer og søvnløshet. Imidlertid er benzodiazepiner også svært vanedannende, så de brukes vanligvis som en kortsiktig behandlingsmetode.
Elektrokonvulsiv terapi
Elektrokonvulsiv terapi (ECT) er den klart mest effektive behandlingen mot katatonisk depresjon. Det innebærer å feste elektroder til hodet som sender elektriske impulser til hjernen, og utløser et anfall.
Selv om ECT nå regnes som en sikker og effektiv behandling for en rekke humørsykdommer og psykiske sykdommer, er det fortsatt et stigma rundt det. Som et resultat henger det for tiden bak benzodiazepiner som den primære behandlingen for katatoniske symptomer.
N-metyl-D-aspartat
Det er noe forskning som viser at N-metyl-D-aspartat (NMDA) kan brukes til å behandle katatonisk depresjon også. NMDA er et aminosyrederivat som etterligner oppførselen til glutamatneurotransmitteren. Selv om det ser ut til å være en lovende behandlingsmetode, er det behov for flere studier for å adressere dens effektivitet og bivirkninger tilstrekkelig.
Repeterende transkraniell magnetisk stimulering (rTMS)
Andre behandlinger som har vist løfte er repeterende transkraniell magnetisk stimulering (rTMS) og visse atypiske antipsykotika, spesielt de som blokkerer dopamin D2-reseptorer. Imidlertid er mer forskning nødvendig for å bestemme hvor effektive disse metodene er for å behandle mennesker med katatonisk depresjon.
