Hva er ekstern kefalisk versjon?
En ekstern kefalisk versjon er en prosedyre som brukes for å vri en baby i livmoren før fødselen. Under prosedyren legger legen din hendene på utsiden av magen og prøver å vri babyen manuelt.
Denne prosedyren kan anbefales hvis babyen din er i en knekkestilling. Dette betyr at bunnen eller føttene deres peker nedover mot skjeden, og hodet er på toppen av livmoren din, i nærheten av ribbeholderen. En fødsel med vaginalebukse er mer komplisert enn en fødsel der babyen er nede, så det er å foretrekke at babyen er nede før fødselen starter.
Noen kvinner velger å føde babyene sine via keisersnitt (C-seksjon) i stedet for å prøve en fødsel med vaginal bære hvis de er i nærheten eller forbi forventet forfallsdato og babyen fremdeles ikke har snudd.
Er det trygt?
De fleste kvinner som er 37 uker gravide med en baby i knebeposisjonen, er kandidater til en ekstern kefalisk versjon. Prosedyren har vist seg å være vellykket i å gjøre disse babyene i en hodetrykkstilling i rundt 50 prosent av tilfellene. Siden svedebabyer ofte resulterer i C-seksjoner, kan en vellykket ekstern kefalisk versjon redusere behovet ditt for denne type fødsel, som regnes som en abdominal kirurgi.
Det er noen situasjoner der helsepersonellene dine kan foreslå at en ekstern kefalisk versjon ikke passer for deg. Denne prosedyren er kanskje ikke riktig for deg hvis:
- du allerede er i fødsel eller opplever vaginal blødning
- har du hatt problemer med morkaken din under graviditeten
- det er tegn på eller bekymring for fosterets nød
- du er gravid med mer enn en baby, for eksempel tvillinger eller trillinger
- du har strukturelle avvik i livmoren din, som store fibroider
Din helsepersonell kan også fraråde prosedyren hvis du har hatt en tidligere C-seksjon, babyen din mistenkes å være større enn gjennomsnittet, eller hvis du har lave eller høye nivåer av fostervann. Disse risikofaktorene er basert på klinisk mening, så du bør snakke med helsepersonell for å se hva de anbefaler basert på ditt individuelle svangerskap.
Du diskuterer ekstern kefalisk versjon mellom 34 og 37 svangerskapsuker med legen din hvis babyen din blir notert om å være enebukse. Babyer slår ofte på egen hånd før 34 uker, så det er ikke nødvendig å prøve inngrepet tidligere i svangerskapet.
Prosedyren øker risikoen for for tidlig fødsel og fosterets nød. Av den grunn anbefaler de fleste helsepersonell å vente til du er termin, eller 37 uker gravid, for å prøve denne prosedyren. Det reduserer risikoen for komplikasjoner hos babyen din hvis du trenger å føde kort tid etter inngrepet.
Du kan også snakke med legen din om å vente i løpet av 37 uker, siden babyen spontant kan vende seg til en nedadvendt stilling.
Den vanligste risikoen med en ekstern kefalisk versjon er en midlertidig endring i babyens hjertefrekvens, som forekommer i omtrent 5 prosent av tilfellene. Alvorlige komplikasjoner er ekstremt sjeldne, men kan omfatte behovet for akutt C-seksjon, blødning i skjeden, tap av fostervann og navlestrengs prolaps.
Hva du kan forvente under prosedyren
Prosedyren vil normalt utføres av en fødselslege. Under en ekstern kefalisk versjon vil legen din legge hånden på magen for å fysisk skyve babyen i optimal posisjon. Prosedyren tar vanligvis rundt 5 minutter, og babyens hjertefrekvens vil bli overvåket før, under og etter inngrepet. Hvis legen din mistenker at babyen din ikke svarer godt på inngrepet, vil den bli stoppet.
Mange kvinner rapporterer at prosedyren er ubehagelig, men medisiner kan brukes for å redusere mengden smerte som føles. Bruk av visse medisiner under inngrepet kan også øke sjansene for å vende babyen vellykket. Dette kan skyldes at medisinene hjelper musklene og livmoren med å slappe av, slik at helsepersonellet lettere kan vende babyen.
Hvordan vil denne prosedyren påvirke arbeid og levering?
Hvis en ekstern kefalisk versjon er vellykket, fortsetter mesteparten av tiden arbeidskraften på en regelmessig måte etter prosedyren. Prosedyren påvirker ikke generelt arbeidslengden.
Det er en liten risiko for at prosedyren ødelegger membraner. Dette kan bety at du vil begynne på arbeid tidligere enn du ellers ville ha gjort, og sammentrekningene dine kan være mer intense fra begynnelsen av arbeidskraft i stedet for å bygge i intensitet etter hvert som arbeidskraften skrider frem.
Hvis prosedyren er mislykket og babyen din forblir i bæreposisjonen, kan du velge en C-seksjon eller velge å prøve en vaginal bæreforsendelse.
En av de viktigste risikoer forbundet med en vaginal bæreforsendelse er at babyens hode kan bli fanget i fødselskanalen. Den andre alvorlige bekymringen er navlestrengs prolaps. Med navlestrengs prolaps forlater navlestrengen kroppen din før babyen din. Det øker risikoen for at ledningen blir komprimert under fødselen, noe som avbryter babyens tilførsel av oksygen og næringsstoffer.
Begge disse komplikasjonene er en medisinsk nødsituasjon. Evidens viser en økt risiko for perinatal dødelighet ved planlagt vaginal bærefødsel i motsetning til en C-seksjon med bærepresentasjon.
Er det andre måter å snu babyen på?
Det er en rekke forskjellige øvelser du kan prøve å forsøke å vri babyen fra bæreposisjonen, selv om disse ikke har vist seg i studier å være effektive i å spontan dreie bærebabyen. Snakk alltid med helsepersonellet før du prøver disse øvelsene for å forsikre deg om at de er trygge for graviditeten.
Vipp på hoften
- Ligg på gulvet foran en sofa eller stol, med føttene i sofaen eller stolen. Plasser puter under hoftene for å gi deg ekstra støtte. Hoftene dine skal være hevet omtrent 1,5 meter over hodet, og kroppen din skal være i en 45-graders vinkel.
- Hold denne stillingen i 10 til 15 minutter, tre ganger om dagen. Det er best å gjøre dette når babyen din er aktiv.
Bekkenrotasjoner
- Stå eller sitte på en øvelse eller fødselsball.
- Når du er i posisjon, roter du hoftene med klokken i en sirkulær bevegelse. Gjenta 10 rotasjoner.
- Bytt retning, roter hoftene mot klokken i 10 omdreininger.
- Gjentas tre ganger om dagen
Gynger frem og tilbake
- Plasser hendene og knærne på gulvet.
- Hold hender og knær på plass, vipp kroppen forsiktig frem og tilbake.
- Gjør dette i 15 minutter. Gjenta opptil tre ganger om dagen.
Gå eller svøm
- Gå, svøm eller delta i en annen trening med lav effekt.
- Gjør dette i 30 minutter om dagen. Å holde seg aktiv kan hjelpe babyen din å bevege seg ut av knebeposisjonen.
Takeaway
Det anbefales at en ekstern kefalisk versjon tilbys alle kvinner som har en baby i knekkestilling på eller nær termin, hvor det ikke er andre komplikasjoner. Prosedyren har vist seg å være vellykket i rundt halvparten av alle tilfeller og kan redusere sannsynligheten for at en C-seksjon vil være nødvendig. Det er noen mulige risikoer, så husk å diskutere risikoen og fordelene med helsepersonellet før du går videre med denne prosedyren.
