Hva er strålingspneumonitt?
Strålingspneumonitt er en type lungeskade. Mens lungebetennelse er forårsaket av bakterier eller virus, er lungebetennelse forårsaket av et irriterende middel, som ligner på en allergi. Strålingspneumonitt skjer for noen mennesker etter at de har fått strålebehandlinger i lungene eller brystområdet. Mellom 5 og 15 prosent av mennesker som får strålebehandling for lungekreft, utvikler pneumonitt. Imidlertid kan alle som mottar strålebehandling til brystet, utvikle den.
Mens det har en tendens til å skje omtrent 4 til 12 uker etter strålebehandling, kan det utvikle seg så tidlig som 1 uke etter behandlingen. I andre tilfeller utvikler det seg veldig sakte i løpet av flere måneder.
Hva er symptomene?
De viktigste symptomene på strålingspneumonitt inkluderer:
- kortpustethet
- tørrhoste
- følelse av fylde i brystet
- influensalignende symptomer
Disse symptomene ligner veldig på både lungebetennelse og lungekreft. I tillegg kan strålebehandling forårsake lignende bivirkninger, selv hos personer som ikke utvikler strålepneumonitt. Som et resultat ignorerer mange mennesker disse symptomene og får ikke behandling.
Hvis du har gjennomgått strålebehandling i løpet av de siste månedene og merker disse symptomene, må du fortelle legen din så snart som mulig.
Hva forårsaker det?
Strålebehandling fungerer ved å drepe eller skade kreftceller. Under denne prosessen kan det også irritere andre strukturer, inkludert ikke-kreftceller og vev. Når det gjelder strålepneumonitt, forårsaker det betennelse i de små luftsekkene, kalt alveoli, i lungene. Dette gjør det vanskeligere for oksygen å passere gjennom alveolene dine og inn i blodomløpet.
Er det noen risikofaktorer?
Noen mennesker er mer sannsynlig enn andre å utvikle strålepneumonitt etter strålebehandling. Den største faktoren innebærer størrelsen på området som får strålebehandling. Jo større område, jo større er risikoen for å utvikle strålepneumonitt. Noen nyere, datamaskinassistert strålingsteknikk reduserer imidlertid denne risikoen ved å levere stråling mer presist.
Andre ting som kan øke risikoen inkluderer:
- mottar høyere stråledoser
- har dårlig lungefunksjon før behandlingen
- å være kvinne
- blir eldre
- røyke
I tillegg kan det å ta cellegiftmedisiner mens du mottar strålebehandling også øke risikoen. Kjemoterapimedisiner som kan øke risikoen inkluderer:
- actinomycin D
- cyklofosfamid
- vinkristin
- bleomycin
- metotreksat
- mitomycin
- doxorubicin
Hvordan diagnostiseres det?
Strålingspneumonitt er vanskelig å skille fra andre forhold, inkludert lungebetennelse og lungekreft. Det er ingen test for å avgjøre om du har det eller ikke, så legen din vil sannsynligvis starte med å utelukke andre årsaker før du stiller en diagnose.
For å gjøre dette, må de gjøre noen ekstra tester, inkludert:
- Røntgen av brystet. Denne testen gir legen din et grunnleggende syn på lungene. Strålingspneumonitt fører ofte til at et overskyet område dukker opp i røntgenbilder av brystet.
- Bryst-CT-skanning. Dette datamaskinstyrede røntgenbildet gir et 3D-bilde av lungene dine, som kan tilby tilleggsinformasjon som en røntgenstråle ikke kan.
- MR-skanning på brystet. En MR gir et svært detaljert bilde som legen din kan bruke for å få et bedre blikk på alt de fant under en røntgen- eller CT-skanning. MR-skanninger er spesielt nyttige for å skille mellom pneumonitt og endringer i kreftsvulster.
- Lungefunksjonstest. Denne testen bruker et spirometer for å måle mengden luft som går inn og ut av lungene. Det gir legen din et bedre inntrykk av hvor godt lungene dine fungerer.
Hvordan blir det behandlet?
Behandling for strålepneumonitt avhenger av hvor alvorlig tilstanden er. For de fleste mennesker oppstår symptomer på egen hånd innen 7 til 10 dager etter at de dukker opp. Imidlertid krever mer alvorlige tilfeller aggressiv behandling.
Den vanligste behandlingen mot alvorlig pneumonitt er et langt forløp av kortikosteroider, for eksempel prednison. Dette er kraftige betennelsesdempende medisiner som kan redusere betennelse i lungene ved å undertrykke immunforsvaret. Husk at dette også kan øke risikoen for å utvikle en infeksjon, slik at legen din kan gi deg ytterligere råd for å beskytte deg mot infeksjoner mens du tar dem.
Avhengig av symptomene dine, kan det hende du trenger oksygenbehandling for å forbedre pusten. Dette innebærer å administrere ekstra oksygen gjennom enten en ansiktsmaske eller små rør gjennom neseborene.
Andre behandlinger for strålepneumonitt inkluderer:
- decongestants
- hostundertrykkende midler
- bronkodilatorer
- ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner (NSAIDs)
Hva er komplikasjonene?
Strålingspneumonitt kan ha noen varige effekter, spesielt i mer alvorlige tilfeller som ikke behandles. Over tid kan det utvikle seg til strålingsfibrose hvis symptomene dine ikke forbedres. Dette refererer til permanent arrdannelse av lungevevet ditt. Det begynner vanligvis å skje 6 til 12 måneder etter strålebehandling, men det kan ta så lang tid som 2 år å utvikle seg helt.
Symptomene på strålefibrose ligner på symptomer på pneumonitt, men de er vanligvis mer alvorlige. Hvis du har strålingspneumonitt som føles som om det blir verre, kan legen din sjekke for tegn på fibrose.
Hvordan er utvinning?
De fleste blir frisk av strålingsbetennelse innen en eller to uker. Hvis du trenger å ta kortikosteroider, kan du se en betydelig reduksjon i symptomene dine i løpet av en dag eller to.
Når du leges, er det også ting du kan gjøre for å hjelpe deg med å håndtere symptomene dine, inkludert:
- drikker rikelig med væske for å holde halsen fuktig
- ved å bruke en luftfukter for å tilføre fuktighet i luften
- sove på ekstra puter for å heve overkroppen og gjøre pusten lettere
- å holde seg inne på veldig kalde eller varme og fuktige dager, noe som kan irritere lungene
- hvile så snart du føler deg pusten
Hva er utsiktene?
Strålingspneumonitt er en risiko for alle som gjennomgår strålebehandlinger i brystet. Mens mange tilfeller løses om en uke eller to, blir noen til slutt strålingsfibrose, noe som forårsaker permanent arrdannelse. Hvis du nylig har gjennomgått strålebehandling eller har planer om å gjøre det, må du forsikre deg om hvordan du kjenner igjen symptomene på strålingspneumonitt, slik at du kan begynne behandlingen så tidlig som mulig hvis du trenger det.
