Hvordan forholder psoriasis seg til HIV?
Utsiktene for mennesker med HIV har endret seg. I det siste har HIV ofte utviklet seg til AIDS, et resultat av skaden som ble gjort av viruset, noe som resulterte i for tidlig død. Fremskritt innen medisinering lar nå mennesker med HIV leve lenger og forbli generelt god helse.
Å ha HIV øker imidlertid risikoen for å utvikle flere andre helsemessige forhold. Disse inkluderer nyresykdommer, kryptokokk-meningitt og visse lymfomer.
Å behandle disse andre forholdene kan være mer utfordrende på grunn av de kraftige medisinene mennesker med HIV må ta hver dag. Disse kan samhandle med medisiner som brukes til å behandle en annen tilstand. Og mennesker med HIV har allerede et svekket immunforsvar, så bivirkninger fra andre medisiner kan forsterkes.
Disse bekymringene kan omfatte psoriasis, en kronisk hudtilstand og autoimmun sykdom. Psoriasis er spesielt vanlig hos mennesker som har HIV. Og for mennesker med begge tilstandene er behandlingen mer komplisert.
Hva er psoriasis?
Psoriasis får tykke, skjellete flekker eller plaketter til å vises på huden. Lapper kan dannes hvor som helst på kroppen, men vanligvis utvikler de seg på albuene, knærne og ryggen. Lapper opprettes når nye hudceller dannes under huden og stiger til overflaten før de døde hudcellene over dem kastes.
Psoriasis er en autoimmun sykdom. Det betyr at kroppens immunforsvar presterer unormalt. Når det gjelder psoriasis, kan immunsystemet feil angripe sunne hudceller på samme måte som det ville være en infeksjon. Kroppen tror den trenger nye, sunne skinnceller. Dette får produksjonen av nye celler til å øke fart på en usunn måte.
Forskere er ikke helt sikre på hva som forårsaker psoriasis, men de mistenker genetikk. Det er også noen utløsere for oppblussing. Disse kan omfatte:
- understreke
- røyke
- kaldt vær
- skade på huden
Infeksjoner av noe slag kan også utløse et psoriasisutbrudd. Dette kan gjøre mennesker med HIV mer utsatt for psoriasiskomplikasjoner.
Hvordan behandles psoriasis hos mennesker med HIV?
Det finnes en rekke psoriasis-behandlinger. Blant dem er aktuelle steroid salver, orale medisiner og UV-behandling (ultrafiolett lys B). Det finnes også immunsuppressive medisiner.
Immunsuppressive medisiner er designet for å begrense immunsystemets respons. Disse medisinene kan være svært nyttige for å minimere oppblussingssymptomer hos personer med autoimmune lidelser som psoriasis eller lupus.
Et av de vanligste immunsuppressantene som brukes, er metotreksat. Det er ofte veldig nyttig når det gjelder håndtering av oppblussinger, men det kan ikke være en god ide for mennesker med både HIV og psoriasis. Å ta et medikament som ytterligere undertrykker immunforsvaret, vil sannsynligvis øke risikoen for infeksjon for noen med HIV.
Aktuelle steroider kan også påvirke kroppens immunforsvar og bidra til å behandle psoriasis. Dette gjelder spesielt når kremen påføres store deler av kroppen.
Retinoider er effektive til å rydde opp i huden og tolereres godt av de med HIV. Et retinoid kalt etretinat har hatt gode resultater i studier. Det er verdt å merke seg at dette stoffet kanskje ikke er et godt valg for de som har leverskade forårsaket av hepatitt B.
UVB-terapi krever ukentlige behandlinger for å redusere psoriasisymptomer. Denne terapien har hatt blandede resultater blant mennesker med både HIV og psoriasis.
Hvordan forhindres psoriasis?
Psoriasis kan påvirke hvem som helst i alle aldre. Fordi opprinnelsen til psoriasis ikke er godt forstått, er det ingen måte å forhindre at noen utvikler sykdommen. I stedet er fokuset vanligvis å prøve å redusere frekvensen og intensiteten av oppblussinger.
Å kontrollere stress, slutte å røyke og ta vare på huden er alle måter å redusere risikoen for oppblussing. Hudpleie bør omfatte å holde det rent, bruke en fuktighetskrem og unngå aktiviteter som kan forårsake skade, for eksempel solbrenthet eller skraper.
Snakker med lege
Se hudlege regelmessig for hudkreftkontroller, enten du har HIV eller ikke. Rapporter også symptomer som kan se ut som psoriasis, slik at en lege kan evaluere disse symptomene. Hudtilstander som eksem kan ofte forveksles med psoriasis.
Tidlig diagnose kan bety at psoriasis kan behandles med mildere medisiner. Det kan også tillate legen å anbefale en terapi som ikke vil øke risikoen for infeksjon eller komplikasjoner på grunn av HIV.
Noen hudleger kan være usikre på hvordan psoriasisbehandling kan påvirke pasientene deres som har HIV. Disse menneskene vil kanskje spørre legen som har tilsyn med HIV-behandlingen deres om råd. Koordinert omsorg er kanskje det beste håpet om å håndtere disse to forholdene med et minimum av komplikasjoner.
