Oversikt
Varicella-zoster-viruset er en type herpesvirus som forårsaker vannkopper (varicella) og helvetesild (zoster). Alle som får viruset vil oppleve vannkopper, med helvetesild muligens forekomme flere tiår senere. Bare personer som har hatt vannkopper kan utvikle helvetesild.
Risikoen for å få helvetesild øker når vi blir eldre, spesielt etter 50 år. En del av grunnen til dette er at immunforsvaret vårt svekkes med alderen.
Muligheten for å utvikle helvetesild øker betraktelig hvis HIV har påvirket en persons immunforsvar.
Hva er symptomene på helvetesild?
Det mest åpenbare symptomet på helvetesild er et utslett som vanligvis slynger seg rundt den ene siden av ryggen og brystet.
Noen mennesker begynner å kjenne en prikkende følelse eller smerte flere dager før utslettet vises. Det begynner med noen få røde støt. I løpet av tre til fem dager dannes det mange flere støt.
Bumpene fylles med væske og blir til blemmer, eller lesjoner. Utslettet kan svi, brenne eller klø. Det kan bli veldig smertefullt.
Etter noen dager begynner blemmerne å tørke ut og danne en skorpe. Disse skorperne begynner vanligvis å falle av om en uke. Hele prosessen kan ta fra to til fire uker. Etter at skabbene faller av, kan subtile fargeendringer være synlige på huden. Noen ganger etterlater blemmene arr.
Noen mennesker opplever dvelende smerter etter at utslettet er oppklaret. Dette er en tilstand kjent som postherpetisk neuralgi. Det kan vare flere måneder, men i sjeldne tilfeller forblir smertene i flere år.
Andre symptomer inkluderer feber, kvalme og diaré. Helvetesild kan også oppstå rundt øyet, noe som kan være ganske smertefullt og kan føre til øyeskade.
For symptomer på helvetesild, se en helsepersonell med en gang. Rask behandling kan redusere risikoen for alvorlige komplikasjoner.
Hva forårsaker helvetesild?
Etter at en person har kommet seg fra vannkopper, forblir viruset inaktivt eller sovende i kroppen. Immunsystemet jobber for å holde det slik. År senere, vanligvis når personen er over 50 år, kan viruset bli aktivt igjen. Årsaken til dette er ikke klar, men resultatet er helvetesild.
Å ha et svekket immunforsvar kan øke sjansene for å utvikle helvetesild i yngre alder. Helvetesild kan gjentas flere ganger.
Hva om en person aldri har hatt vannkopper eller vaksinen mot det?
Helvetesild sprer seg ikke fra en person til en annen. Og de som aldri har hatt vannkopper eller fått vannkopper vaksine, kan ikke få helvetesild.
Varicella-zoster-viruset som forårsaker helvetesild kan imidlertid overføres. De som ikke har viruset, kan få det fra eksponering for aktive helvetesildblemmer, og deretter utvikle vannkopper som et resultat.
Følgende er noen forholdsregler du må ta for å redusere risikoen for å få varicella-zoster-viruset:
- Forsøk å unngå eksponering for personer med vannkopper eller helvetesild.
- Vær spesielt forsiktig for å unngå direkte kontakt med utslettet.
- Spør helsepersonell om å få vaksinen.
Det er to helvetesildvaksiner tilgjengelig. Den nyeste vaksinen inneholder inaktivert virus, som ikke vil forårsake en helvetesildinfeksjon, og så kan gis til personer hvis immunforsvar er alvorlig kompromittert. Den eldre vaksinen inneholder levende virus og er ikke sikkert i dette tilfellet.
Rådfør deg med en helsepersonell for å finne ut om de anbefaler å bli vaksinert mot helvetesild.
Hva er komplikasjonene ved å ha helvetesild og HIV?
De med HIV kan få et mer alvorlig tilfelle av helvetesild og har også økt risiko for komplikasjoner.
Lengre sykdom
Hudlesjoner kan vare lenger, og det er mer sannsynlig at det blir arr. Sørg for å holde huden ren og unngå eksponering for bakterier. Hudlesjoner er utsatt for bakteriell infeksjon.
Disseminert zoster
Det meste av tiden vises helvetesild utslett på bagasjerommet på kroppen.
Hos noen mennesker sprer utslettet seg over et mye større område. Dette kalles formidlet zoster, og det er mye mer sannsynlig å skje hos de med svekket immunforsvar. Andre symptomer på spredt zoster kan være hodepine og lysfølsomhet.
Alvorlige tilfeller kan kreve sykehusinnleggelse, spesielt for de som har HIV.
Langvarig smerte
Posterpetisk nevralgi kan vare i måneder eller til og med år.
Tilbakefall
Risikoen for vedvarende, kronisk helvetesild er høyere hos mennesker med HIV. Alle med HIV som mistenker at de har helvetesild bør se helsepersonellet for rask behandling.
Hvordan diagnostiseres helvetesild?
Det meste av tiden kan en helsepersonell diagnostisere helvetesild ved å utføre en fysisk undersøkelse, inkludert en undersøkelse av øynene for å se om de har blitt påvirket.
Helvetesild kan være vanskeligere å diagnostisere helvetesild hvis utslettet er spredt ut over en stor del av kroppen eller har et uvanlig utseende. Hvis det er tilfelle, kan helsepersonellet ta hudprøver fra en lesjon og sende dem til et laboratorium for kulturer eller mikroskopisk analyse.
Hva er behandlingsalternativene for helvetesild?
Behandling for helvetesild er den samme uansett om en person har HIV. Behandlingen inkluderer følgende:
- komme i gang med en antiviral medisinering så raskt som mulig for å lette symptomene og potensielt forkorte varigheten av sykdommen
- ta en over-the-counter (OTC) eller reseptbelagte smertestillende middel, avhengig av hvor alvorlig smerten er
- bruker en OTC-lotion for å lindre kløe, og sørg for å unngå kremer som inneholder kortison
- påføre en kul kompress
Øyedråper som inneholder kortikosteroider kan behandle betennelse i tilfeller av helvetesild.
Lesjoner som virker infiserte bør undersøkes av en helsepersonell med en gang.
Hva er utsiktene?
For mennesker som lever med HIV kan helvetesild være mer alvorlig og ta lengre tid å komme seg etter. Imidlertid er de fleste mennesker med HIV frisk fra helvetesild uten alvorlige komplikasjoner på lang sikt.
