Ny innsikt i kreftgenomet har ført til mange nye målrettede terapier for avansert brystkreft. Dette lovende feltet for kreftbehandling identifiserer og angriper kreftceller mer effektivt. Her er syv ting du trenger å vite om denne nye gruppen med presisjonsmedisiner.
1. Hva er målrettede terapier?
Målrettede terapier bruker informasjon om gener og proteiner for å forhindre, diagnostisere og behandle kreft. Terapiene tar sikte på å angripe spesifikke kreftceller uten å skade friske celler.
2. Hvordan skiller målrettet terapi seg fra standard cellegift?
Standard cellegift virker ved å drepe både normale og raskt delende kreftceller. Målrettede terapier er designet for å blokkere spredning av molekylære mål assosiert med kreft.
Kreftceller er forskjellige fra sunne celler. Målrettede terapier kan oppdage kreftceller og deretter ødelegge eller hindre deres vekst uten å skade ikke-kreftceller. Denne typen behandling regnes som en slags cellegift, selv om den fungerer annerledes. Målrettede terapier har også en tendens til å ha færre bivirkninger enn vanlige cellegiftmedisiner.
3. Hvordan utvikles målrettede terapier?
Det første trinnet i å utvikle en målrettet terapi er å identifisere molekylære markører som spiller en nøkkelrolle i kreftcellevekst og overlevelse. Når en markør er identifisert, utvikles en terapi som forstyrrer produksjonen eller overlevelsen av kreftceller. Dette kan gjøres ved å enten redusere aktiviteten til markøren eller forhindre at den binder seg til en reseptor den normalt aktiverer.
4. Hva er de godkjente målrettede behandlingene og hvordan fungerer de?
- Hormonbehandlinger bremser eller stopper veksten av hormonsensitive svulster som krever visse hormoner for å vokse.
- Signaltransduksjonshemmere blokkerer aktivitetene til molekyler som deltar i signaltransduksjon, prosessen der en celle reagerer på signaler fra omgivelsene.
- Genekspresjonsmodulatorer (GEM) modifiserer funksjonen til proteiner som spiller en rolle i å kontrollere genuttrykk.
- Apoptoseindusere får kreftceller til å gjennomgå apoptose, prosessen med kontrollert celledød.
- Angiogenesehemmere blokkerer veksten av nye blodkar, og begrenser dermed blodtilførselen som er nødvendig for svulster å vokse.
- Immunoterapier utløser immunforsvaret til å ødelegge kreftceller.
- Monoklonale antistoffer (mAb eller moAb) leverer giftige molekyler for å målrette og drepe spesifikke kreftceller ved å oppføre seg som en magnet for å finne og dem og blokkere deres reproduksjon.
5. Hvem er en kandidat for målrettet terapi?
Når US Food and Drug Administration godkjenner en bestemt målrettet terapi, definerer de de spesifikke omstendighetene når den kan brukes. De definerer også hvem som passer godt for behandlingen. Generelt brukes målrettede terapier til å behandle mennesker som har en bestemt mutasjon som behandlingen kan oppdage. De jobber for å ødelegge eller hemme kreftcellene i den mutasjonen. Målrettet terapi kan også være et alternativ for personer hvis kreft ikke responderte på andre terapier, har spredd seg eller ikke er egnet for kirurgi.
6. Er det begrensninger i målrettet terapi?
Kreftceller kan bli resistente ved å mutere slik at den målrettede terapien ikke lenger er effektiv. I så fall kan svulsten finne en ny vei for å oppnå vekst som ikke er avhengig av målet. I noen tilfeller kan målrettet behandling fungere best ved å kombinere to terapier eller mer tradisjonelle cellegiftmedisiner.
7. Hva er de vanlige bivirkningene av målrettet terapi?
De vanligste bivirkningene av målrettede terapier inkluderer:
- svakhet
- kvalme
- oppkast
- diaré
- hodepine
- vanskelighet
- puster
- utslett
Andre bivirkninger inkluderer hårdigmentering, problemer med blodpropp og sårheling og høyt blodtrykk.
