Hva er Apgar-poengsummen?
Apgar-poengsummen er et poengsystem som leger og sykepleiere bruker for å vurdere nyfødte ett minutt og fem minutter etter at de er født.
Dr. Virginia Apgar opprettet systemet i 1952, og brukte navnet hennes som en mnemonic for hver av de fem kategoriene som en person vil score. Siden den tid har medisinsk fagfolk over hele verden brukt scoringssystemet for å vurdere nyfødte i sine første øyeblikk av livet.
Medisinske fagpersoner bruker denne vurderingen for raskt å videresende statusen til en nyfødts generelle tilstand. Lav Apgar-score kan indikere at babyen trenger spesiell omsorg, for eksempel ekstra hjelp med pusten.
Vanligvis etter fødselen kan en sykepleier eller lege kunngjøre Apgar-poengsumene til laboratoriet. Dette lar alt eksisterende medisinsk personell vite hvordan det går med en baby, selv om noe av det medisinske personellet har en tendens til moren.
Når en forelder hører disse tallene, bør de vite at de er en av mange forskjellige vurderinger medisinsk tilbydere vil bruke. Andre eksempler inkluderer pulsmåling og blodgasser i navlens arterie. Å tildele en Apgar-score er imidlertid en rask måte å hjelpe andre til å forstå babyens tilstand umiddelbart etter fødselen.
Hvordan fungerer Apgar-poengsummen?
Apgar scoringssystem er delt inn i fem kategorier. Hver kategori får en score på 0 til 2 poeng. På det meste vil et barn få en samlet poengsum på 10. Imidlertid scorer en baby sjelden en 10 i de første øyeblikkene av livet. Dette er fordi de fleste babyer har blå hender eller føtter umiddelbart etter fødselen.
A: Aktivitet / muskeltonus
- 0 poeng: slapp eller diskett
- 1 poeng: lemmer bøyd
- 2 poeng: aktiv bevegelse
P: Puls / hjertefrekvens
- 0 poeng: fraværende
- 1 poeng: mindre enn 100 slag per minutt
- 2 poeng: større enn 100 slag per minutt
G: Grimace (respons på stimulering, for eksempel å suge babyens nese)
- 0 poeng: fraværende
- 1 poeng: ansiktsbevegelse / grimase med stimulering
- 2 poeng: hoste eller nyse, gråte og tilbaketrekning av foten med stimulering
A: Utseende (farge)
- 0 poeng: blå, blågrå eller blek over det hele
- 1 poeng: kroppsrosa, men ekstremiteter blå
- 2 poeng: rosa over alt
R: Åndedrett / puste
- 0 poeng: fraværende
- 1 poeng: uregelmessig, svak gråt
- 2 poeng: godt, sterkt gråt
Apgar-resultatene blir spilt inn på ett og fem minutter. Dette skyldes at hvis babyens poengsummer er lave på ett minutt, vil et medisinsk personell sannsynligvis gripe inn, eller økte intervensjoner allerede startet.
Etter fem minutter har babyen ideelt blitt bedre. Hvis poengsummen er veldig lav etter fem minutter, kan det medisinske personalet vurdere vurderingen etter 10 minutter. Legene forventer at noen babyer kan ha lavere Apgar-score. Disse inkluderer:
- premature babyer
- babyer født via keisersnitt
- babyer som hadde kompliserte leveranser
Hva anses som en normal Apgar-score?
En score på 7 til 10 etter fem minutter er "betryggende." En score på 4 til 6 er "moderat unormal."
En poengsum på 0 til 3 gjelder. Det indikerer et behov for økt intervensjon, vanligvis i hjelp til å puste. En forelder kan se sykepleiere tørke av et barn kraftig eller levere oksygen via en maske. Noen ganger kan en lege, jordmor eller en sykepleier anbefale å overføre en pasient til en intensivpleie for nyfødte for ytterligere hjelp.
Mange leger anser ikke at Apgar-scoringssystemet er perfekt. Det er endringer i dette scoringssystemet, for eksempel Combined-Apgar-poengsum. Dette scoringssystemet beskriver ikke bare babyens Apgar-poengsum, men også inngrepene et spedbarn har fått.
Den maksimale poengsummen for Combined-Apgar-poengsummen er 17, noe som indikerer en baby som ikke har fått noen inngrep og får alle poeng. En score på 0 indikerer at babyen ikke responderte på inngrep.
Konklusjoner om Apgar scorer
Mens Apgar-poengsummen har verdi i å hjelpe medisinske tilbydere til å forstå hvordan det går med en baby umiddelbart etter fødselen, har ikke poengsummen vanligvis noen betydning for hvor sunn babyen er langsiktig.
Fordi en person tildeler nummeret, er Apgar-poengsumet subjektivt. En person kunne score en baby til en "7", mens en annen kunne score babyen til en "6." Dette er grunnen til at Apgar-poengsummen bare er en av flere vurderinger som brukes til å evaluere en nyfødtes generelle tilstand.
