Oversikt
Buesmerter er en vanlig bekymring for foten. Det påvirker løpere og andre idrettsutøvere, men det kan også forekomme hos personer som er mindre aktive. Fotens bue strekker seg fra foten av tærne til hælen din, og spiller en viktig rolle i enhver aktivitet der du er på beina. Buen hjelper:
- absorbere støt
- bære vekt
- skape balanse
- stabilisere bevegelse
- tilpasse seg endringer i terreng
Buesmerter kan merkes i ballen og hælen på foten. Du kan også føle smerter i toppen av foten din, eller til og med i anklene, knærne, hoftene, bena og ryggen. Avhengig av den underliggende årsaken, kan smertene være verre når du går eller står, eller under eller etter aktiviteter som involverer føttene dine. Det kan også være mer intenst om morgenen når du våkner.
Hva kan være årsaken til buesmerter?
Buesmerter kan oppstå hvis du skader muskler, bein, leddbånd eller sener som danner fotbuen. Det kan også oppstå på grunn av strukturelle problemer, spesielt hvis de strukturelle problemene blir forverret av:
- vektøkning
- aldring
- overforbruk
- nevrologiske forhold
- fysisk stress
Flat fot og høye buer er eksempler på strukturelle problemer som kan føre til buesmerter.
Følgende er vanlige forhold som kan forårsake buesmerter:
Plantar fasciitis
Plantar fasciitis er den vanligste årsaken til buesmerter og en av de vanligste ortopediske plagene som er rapportert. Det er forårsaket av betennelse, overforbruk eller skade på plantar fascia. Plantar fascia er leddbåndet som forbinder foten foran med hælen din. Det sees ofte hos løpere, men det kan også forekomme hos ikke-løpere.
Hvis du har plantar fasciitt, kan du føle smerter og stivhet i hæl og bue. Smerter er vanligvis verre ved oppvåkning og blir mer smertefulle etter langvarig stående eller aktiviteter der du er på beina.
Hvis du ofte opplever plantar fasciitt, kan det hende du må bruke en annen type sko eller få innlegg for å gi foten ekstra komfort og støtte. Strekninger kan også bidra til å lindre smerter fra plantar fasciitt.
Posterior tibial senesvikt (PTTD)
PTTD, også kjent som voksenfødt, oppstår når du har en skade eller betennelse i den bakre tibiale senen. Den bakre tibiale senen kobler den indre foten til en muskel i leggen. PTTD kan forårsake buesmerter hvis den bakre tibiale senen ikke lenger er i stand til å støtte buen.
Med PTTD vil buesmerter sannsynligvis strekke seg langs ryggen på leggen og det indre aspektet av ankelen. Du kan også ha hevelse i ankelen. Smerter oppstår vanligvis under aktiviteter, for eksempel løping, ikke etterpå.
Det kan hende du må bruke ankelstiver eller tilpasset skoeninnlegg for å behandle PTTD. Fysioterapi kan også hjelpe. I noen tilfeller kan det hende du trenger kirurgi for å behandle tilstanden.
overpronasjon
Overpronasjon brukes til å beskrive hvordan foten din beveger seg når du går. Hos mennesker som overproner, treffer den ytre kanten av hælen bakken først, og deretter ruller foten innover på buen. Dette flater foten altfor. Over tid kan overpronasjon skade muskler, sener og leddbånd, og føre til problemer som fører til buesmerter.
Hvis du overpronerer, kan du også oppleve:
- smerter i kneet, hoften eller ryggen
- corns eller calluses
- hamretå
Du vil kanskje også merke ekstra slitasje på innsiden av bunnen av skoen, spesielt på innsiden av hælen og foten.
Hvis du overpronerer, kan det være lurt å vurdere stabilitetssko. Disse skoene hjelper deg med å rette opp trinnet når du går. Innlegg kan også hjelpe. Be en butikkmedarbeider i en lokal skobutikk om anbefalinger, eller snakk med en fotterapeut eller ortoped. En fotterapeut er en lege som spesialiserer seg på fothelse. Trening og strekk kan også hjelpe.
Cavus fot
Cavusfot er en tilstand der foten har en veldig høy bue. Det kan være en arvelig strukturell abnormitet, eller det kan være forårsaket av nevrologiske tilstander, som hjerneparese, hjerneslag eller Charcot-Marie-Tooth sykdom. Smerter kjennes ofte hos mennesker med cavus-fot når du går eller står. Andre symptomer kan være:
- hamretå
- klo tå
- calluses
Du kan også være mer utsatt for ankelforstuing på grunn av ustabilitet i foten.
Som med andre bueforhold, kan spesielle ortotiske skoeninnlegg bidra til å lindre smertene dine. Det kan også være lurt å bruke sko med ekstra ankelstøtte, spesielt når du deltar i idrett. Se etter høye toppede sko. I noen tilfeller kan det hende du trenger kirurgi.
Når bør du oppsøke lege?
Noen ganger buesmerter er vanligvis ingen grunn til bekymring. I disse tilfellene kan du være i stand til å finne lindring fra hjemmemidlene, som å suge foten, massasje eller hvile.
Hvis du ofte opplever smerter, hvis smertene ikke forbedres eller blir verre med hjemmemiddel, snakk med legen din. Buesmerter kan utvikle seg til mer alvorlig fottilstand, og kan til og med føre til skade i ryggen, knærne og anklene. Hvis du har diabetes, er det spesielt viktig å være på toppen av fotskader eller smerter.
Diagnose
Legen din vil vurdere din sykehistorie og gjennomføre en fysisk undersøkelse for å kartlegge plasseringen av smertene dine. De vil sannsynligvis be deg om å bøye og peke foten mens du skyver på leddbåndet. Legen din vil også se etter tegn på betennelse som rødhet eller hevelse. Refleksene dine, koordinasjonen, balansen og muskeltonen vil alle bli sjekket.
Diagnostisk testing kan omfatte:
- Røntgenbilder
- MR-skanninger
- CT-skanninger
- ultralyd
Å forstå når og hvor du opplever buesmerter kan være nøkkelen til diagnosen din.
Hjem rettsmidler
Du kan kanskje lindre buesmerter på egenhånd hjemme eller med noen små livsstilsendringer. I noen tilfeller kan det være nødvendig å bruke hjemmemiddel i tillegg til medisinsk behandling.
Hvile
Når du først legger merke til smerten, kan du hvile foten og ta en pause fra aktiviteter som legger mye stress på føttene, som løping eller sport med mye hopping, for eksempel basketball. Det kan hende du må unngå anstrengende aktiviteter i noen dager, eller lenger hvis smertene vedvarer.
Du kan også prøve å iste foten. Legg is på foten 10–15 minutter to ganger om dagen, til smertene avtar.
Tøye ut
Hvis du mistenker plantar fasciitt, kan du prøve denne selvutløsende strekningen:
- Plasser ankelen på låret og vugge tærne i den ene hånden.
- Med den andre hånden, brett foten forsiktig inn på seg selv ved å skyve ned og inn på hælen.
- Skyv tærne forsiktig mot hælen, og hold den i 3-5 minutter.
- Gjør dette en gang om dagen, eller når du opplever smerter.
Her er en enkel strekning du kan gjøre på jobb. Du trenger en lacrosse-ball, som du kan finne på nettet eller i en sportsbutikk. Du kan også bruke en skumrulle, vannflaske eller tennisball.
- Sitt i en stol, fjern skoen.
- Plasser en lacrosse-ball under foten din.
- Rull ballen ved å bruke foten, og flytt ballen sakte nedover foten og til buen. Fortsett å rulle ballen under foten for å massere området.
- Gjør dette i 5–10 minutter.
Å strekke kalvene dine kan bidra til å lindre tetthet eller smerter i føttene, inkludert buene. Slik strekker du kalvene:
- Stå omtrent en armlengde fra en vegg. Sett hendene mot veggen mot det.
- Plasser høyre fot bak venstre.
- Hold høyre kne rett og høyre hæl på gulvet når du sakte bøyer venstre ben fremover.
- Du bør føle en strekning i høyre legg. Hold strekningen i 15–30 sekunder og slipp deretter.
- Gjenta tre ganger på høyre side, og bytt deretter ben.
Prøv over-the-counter (OTC) rettsmidler
Over-the-counter bue støtter og støttende sko kan bidra til å redusere smerter og forhindre skader i fremtiden. Ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner (NSAIDs), som ibuprofen (Advil, Motrin), kan også bidra til å redusere betennelse og smerter.
Unngå støttende fottøy
Å gå barbeint eller ha på støttede sko, for eksempel vipper, kan forverre smerter og gjøre tilstanden din verre. Hvis du vanligvis går barbeint rundt i huset, kan du vurdere å få støttesko som du kan bruke i hele huset.
Hvordan vil legen din behandle buesmerter?
Legen din kan anbefale ytterligere behandlinger avhengig av diagnosen. Behandlinger kan omfatte:
- foreskrevne støttesko med spesialdesignede skoeninnsatser eller buestøtter, eller tilpasset fotortotikk
- natt splinter
- reseptbelagte NSAIDs eller kortisoninjeksjoner
- fysioterapi
- bracing
- casting
- kirurgi
Legen din kan anbefale deg å gå ned i vekt og midlertidig avstå fra visse fysiske aktiviteter, som langvarig stå, løping eller sport med stor innvirkning.
Gjenoppretting
Hvor lang tid det tar å komme seg, avhenger av den underliggende årsaken til buesmerter. Det kan ta 3–12 måneder å komme seg etter forhold som plantar fasciitt, selv med behandling. Hvis kirurgi er nødvendig, kan det ta et år etter operasjonen å komme tilbake til det normale. Det kan være nødvendig å bruke en rollebesetning i uker eller måneder. Hvis legen din foreskriver ortotika, kan det hende du må bruke dem på ubestemt tid.
Hvordan kan du forhindre buesmerter?
Mange av hjemmemidlene mot buesmerter kan også brukes til å forhindre at smerter kommer tilbake.
- Bruk støttende sko med skoinnsatser eller buestøtter, og unngå å gå barbeint eller bruke støttende sko, som flip-flops. Bruk av støttende fottøy på harde overflater i lengre perioder skaper mange av forholdene som fører til buesmerter.
- Tøye ut. Begynn et vanlig regime med strekkeøvelser. Å strekke leggene og resten av beina kan hjelpe føttene dine også, så ikke glem å ta med disse områdene. Invester i anti-tretthetsmatter. Hvis du regelmessig står på samme sted i lengre tid, kan disse mattene bidra til å redusere risikoen for smerter i foten. Vurder å legge en på gulvet foran kjøkkenvasken hvis du bruker mye tid på å lage oppvask. Hvis du har et stående skrivebord, kan du også skaffe deg et arbeid.
Ta bort
Buesmerter er ofte et symptom på en underliggende tilstand som påvirker foten din. Ubehandlet kan det bli kronisk eller langsiktig. Det er viktig å se legen din og begynne behandlingen hvis buesmerter vedvarer i mer enn noen få dager. Å isolere årsaken er det første skrittet mot å finne kuren.
