Oversikt
Melanonychia er en tilstand av enten neglene eller tåneglene. Melanonychia er når du har brune eller svarte streker på neglene. Avfargingen er vanligvis i en stripe som starter i bunnen av neglesengen din og fortsetter til toppen. Det kan være i en spiker eller flere. Disse linjene kan være en naturlig forekomst hvis du har en mørk hudfarge.
Uansett hva årsaken kan være, bør du alltid la lege sjekke melanonychia. Dette er fordi det noen ganger kan være et tegn på andre helseproblemer. Melanonychia kan også kalles melanonychia striata eller langsgående melanonychia.
Typer melanonychia
Det er to brede typer melanonychia:
- Melanocytisk aktivering. Denne typen er en økning i produksjonen og avsetningene av melanin i neglen din, men ikke en økning i pigmentceller.
- Melanocytisk hyperplasi. Denne typen er en økning i antall pigmentceller i neglesengen din.
Fører til
Neglene på tærne eller fingrene er vanligvis gjennomskinnelige og ikke pigmenterte. Melanonychia er forårsaket når pigmentcellene, kalt melanocytter, deponerer melanin i neglen. Melanin er et brunfarget pigment. Disse innskuddene er vanligvis gruppert sammen. Når neglen din vokser, får den stripen av brun eller svart til å vises på neglen din. Disse melaninforekomstene er forårsaket av to primære prosesser. Disse prosessene har forskjellige årsaker.
Melanocytisk aktivering kan være forårsaket av:
- svangerskap
- rasemessige variasjoner
-
traume
- Karpaltunellsyndrom
- negle biting
- deformitet i foten som forårsaker friksjon med skoene dine
- negleinfeksjon
- lav planus
- psoriasis
- amyloidose
- virale vorter
- hudkreft
- Addisons sykdom
- Cushing syndrom
- hypertyreose
- funksjonssvikt i veksthormon
- foto
- for mye jern
- lupus
- HIV
- lysbehandling
- Røntgeneksponering
- antimalaria medisiner
- cellegift medisiner
Melanocytisk hyperplasi kan være forårsaket av:
- lesjoner (vanligvis godartede)
- føflekker eller fødselsmerke (vanligvis godartet)
- kreft i neglen
Andre årsaker til melanonychia utover de to primære typene kan omfatte:
- noen bakterier
- tobakk
- hårfarge
- Sølvnitrat
- henna
Personer med afrikansk avstamming er mest sannsynlig å oppleve melanonychia.
Behandlingsalternativer
Behandlingen for melanonychia varierer avhengig av årsaken. Hvis melanonychiaen din er fra en godartet årsak og er ikke-kreftfremkallende, er det mange ganger ikke behov for behandling. Hvis melanonychiaen din er forårsaket av medisiner, kan legen din endre medisinen din eller la deg slutte å ta den en stund, hvis det er mulig. For medisiner som du ikke kan slutte å ta, vil melanonychia bare være en bivirkning for deg å bli vant til. Andre behandlingsalternativer avhenger av årsaken og kan omfatte:
- tar antibiotika eller soppdrepende medisiner, hvis en infeksjon er årsaken
- behandling av den underliggende sykdommen eller den medisinske tilstanden som forårsaker melanonychia
Hvis melanonychia din er ondartet eller kreftsyk, må svulsten eller kreftområdet fjernes fullstendig. Det kan bety at du mister hele eller deler av neglen. I noen tilfeller kan fingeren eller tåen som har svulsten måtte bli amputert.
Diagnose
En diagnose av melanonychia oppnås etter en serie diagnostiske undersøkelser og tester. Legen din vil begynne med en fysisk undersøkelse av alle neglene og tåneglene. Denne fysiske undersøkelsen inkluderer å se på om neglen din er deformert på noen måte, hvor mange negler som har melanonychia, samt fargen, formen og størrelsen på melanonychia. Legen din vil også se på din sykehistorie for å se om du har noen medisinske tilstander som kan forårsake melanonychia.
Neste trinn i diagnosen er en dermatoskopisk undersøkelse ved bruk av en bestemt type mikroskop for å se nærmere på de misfargede områdene. Legen din vil primært se etter tegn på at melanonychia kan være ondartet. Tegnene på mulig neglemelanom er:
- over to tredjedeler av negleplaten er misfarget
- brun pigmentering som er uregelmessig
- svart eller grå farge med den brune
- kornete pigmentering
- deformitet av neglen
I tillegg til å se etter tegn på et mulig melanom, vil legen din kombinere funn fra både dermoskopien og den fysiske undersøkelsen for å bestemme typen og årsaken til melanonychia.
Etter disse to trinnene kan legen din også utføre en biopsi av neglen din. En biopsi fjerner en liten del av neglen og neglevevet for undersøkelse. Dette trinnet vil bli gjort i de fleste tilfeller av melanonychia med mindre det ikke er mulig tegn på kreft. En biopsi er et viktig skritt i diagnosen melanonychia fordi den vil fortelle legen din med sikkerhet om det er ondartet eller ikke.
komplikasjoner
Mulige komplikasjoner av melanonychia inkluderer negerkreft, blødning under neglen, spalting av neglen din og deformitet av neglen. Neglebiopsien kan også forårsake spikerdeformitet fordi den fjerner en del av neglen.
Outlook
Utsiktene for de fleste godartede melanonychia er gode, og krever i de fleste tilfeller ikke behandling. Imidlertid går den vanligvis ikke av seg selv.
Utsiktene for ondartet melanonychia er ikke like gode. Denne tilstanden krever fjerning av svulsten, som også kan inkludere amputasjon av fingeren eller tåen. Kreft i neglen er utfordrende å fange i de tidlige stadiene på grunn av dens likhet med de godartede årsakene til melanonychia. Forskning har funnet at å utføre en biopsi på mest melanonychia er den beste måten å få en tidligere diagnose.
