Hva er lupus antikoagulantia?
Lupus antikoagulantia (LAs) er en type antistoff produsert av kroppens immunsystem. Mens de fleste antistoffer angriper sykdom i kroppen, angriper LAs sunne celler og celleproteiner.
De angriper fosfolipider, som er essensielle komponenter i cellemembraner. LA er assosiert med en immunsystemlidelse kjent som antifosfolipid syndrom.
Hva er symptomene på lupus antikoagulantia?
LA kan øke risikoen for blodpropp. Antistoffer kan imidlertid være til stede og ikke føre til en koagulering.
Hvis du utvikler en blodpropp i en av armene eller bena, kan symptomer inkludere:
- hevelse i armen eller beinet
- rødhet eller misfarging i armen eller beinet
- pustevansker
- smerter eller nummenhet i armen eller beinet
En blodpropp i hjertet eller lungene kan forårsake:
- brystsmerter
- overdreven svette
- pustevansker
- tretthet, svimmelhet eller begge deler
Blodpropp i magen eller nyrene kan føre til:
- magesmerter
- smerter i lårene
- kvalme
- diaré eller blodig avføring
- feber
Blodpropp kan være livstruende hvis de ikke behandles omgående.
aborter
Små blodpropp forårsaket av LA kan komplisere en graviditet og fremkalle spontanabort. Flere spontanaborter kan være et tegn på LA, spesielt hvis de oppstår etter første trimester.
Tilknyttede forhold
Omtrent halvparten av personer med LA har også autoimmun sykdom lupus.
Hvordan får jeg testet for lupus-antikoagulantia?
Legen din kan bestille test for LAs hvis du har uforklarlige blodpropp eller har hatt flere spontanaborter.
Ingen test hjelper leger til å diagnostisere LAs. Det kreves flere blodprøver for å avgjøre om det finnes LA i blodet. Gjenta testing er også nødvendig over tid for å bekrefte deres tilstedeværelse. Dette er fordi disse antistoffene kan vises med infeksjoner, men forsvinner når infeksjonen er løst.
Tester kan omfatte:
PTT-test
Den partielle tromboplastintiden (PTT) testen måler tiden det tar blodet ditt til å koagulere. Det kan også avdekke om blodet ditt inneholder antikoagulerende antistoffer. Det vil imidlertid ikke avsløre om du spesifikt har LA-er.
Hvis testresultatene indikerer tilstedeværelsen av antikoagulerende antistoffer, må du testes på nytt. Retesting skjer normalt om cirka 12 uker.
Andre blodprøver
Hvis PTT-testen din indikerer tilstedeværelsen av antikoagulerende antistoffer, kan legen din beordre andre typer blodprøver for å se etter tegn på andre medisinske tilstander. Slike tester kan omfatte:
- antikardiolipin antistofftest
- koolin-koagulasjonstid
- koagulasjonsfaktoranalyser
- fortynnet Russell viper gift test (DRVVT)
- LA-følsom PTT
- beta-2 glykoprotein 1 antistofftest
Dette er alle blodprøver som har liten risiko. Du kan føle en kort stikk når nålen stikker hull i huden din. Det kan føles litt sår etterpå også. Det er også en liten risiko for infeksjon eller blødning, som ved enhver blodprøve.
Hvordan behandles lupus-antikoagulantia?
Ikke alle som får diagnosen LAs trenger behandling. Hvis du ikke har symptomer og ikke har hatt blodpropp før, kan legen din foreskrive ingen behandling foreløpig, så lenge du har det bra.
Behandlingsplaner vil variere fra individ til individ.
Medisinske behandlinger for LA inkluderer:
Blodfortynnende medisiner
Disse medisinene hjelper til med å forhindre blodpropp ved å undertrykke leverens produksjon av vitamin K, noe som letter blodpropp. Vanlige blodfortynnende midler inkluderer heparin og warfarin. Legen din kan også foreskrive aspirin. Dette stoffet hemmer blodplatefunksjonen i stedet for å undertrykke K-vitaminproduksjon.
Hvis legen din foreskriver blodfortynnende, vil blodet ditt med jevne mellomrom testes for tilstedeværelse av kardiolipin og beta-2-glykoprotein 1-antistoffer. Hvis testresultatene viser at antistoffene er borte, kan det hende du kan stoppe medisinen din. Dette bør imidlertid bare gjøres med konsultasjon med legen din.
Noen mennesker med LA trenger bare å ta blodfortynnende i et antall måneder. Andre mennesker trenger å holde seg på medisinen på lang sikt.
steroider
Steroider, som prednison og kortison, kan hemme immunsystemets produksjon av LA-antistoffer.
Plasmautveksling
Plasmautveksling er en prosess der en maskin skiller blodplasmaet ditt - som inneholder LA-er - fra de andre blodcellene. Plasmaet som inneholder LA-er erstattes av plasma, eller en plasmasubstitutt, som er fri for antistoffene. Denne prosessen kalles også plasmaferese.
Å avbryte andre medisiner
Noen vanlige medisiner kan potensielt forårsake LA. Disse medisinene inkluderer:
- P-piller
- ACE-hemmere
- kinin
Snakk med legen din om medisiner du tar for å finne ut om det kan være årsaken til LA. Hvis du er det, kan du og legen din diskutere om det er trygt for deg å avslutte bruken.
Livsstilsendringer
Det er enkle livsstilsendringer du kan gjøre som også kan hjelpe deg med å administrere LAs, uansett om du tar medisiner mot tilstanden din eller ikke. Disse inkluderer:
Å få regelmessig trening
Trening og bevegelse øker blodstrømmen. Dette betyr at det også bidrar til å forhindre blodpropp. Finn din favoritt måte å trene på og gjør det regelmessig. Det trenger ikke å være anstrengende. Bare å ta en god rask spasertur hver dag kan stimulere blodstrømmen.
Slutt å røyke og moderat drikke
Å slutte å røyke er veldig viktig hvis du har LA. Nikotin får blodårene til å trekke seg sammen, noe som fører til koagulering.
Kliniske tester har vist at overdreven alkoholforbruk også er assosiert med dannelse av blodpropp.
Gå ned i vekt
Fettceller produserer stoffer som kan forhindre at blodpropp oppløses som de skulle. Hvis du er overvektig, kan blodstrømmen din bære for mange av disse stoffene.
Reduser inntaket av vitamin K-rik mat
Mange matvarer som inneholder mye vitamin K er bra for deg ellers, men de er med på å skape blodpropp.
Hvis du er på blodfortynnende, er det å spise mat som er rik på vitamin K, er kontraproduktivt for behandlingen. Mat som er rik på vitamin K inkluderer:
- brokkoli
- salat
- spinat
- asparges
- svisker
- persille
- kål
Hva er utsiktene?
I de fleste tilfeller kan både blodpropp og symptomer på LAs kontrolleres med behandling.
Ifølge en gjennomgang fra 2002 har kvinner som blir behandlet for antifosfolipidsyndrom - vanligvis med lavdosering aspirin og heparin - omtrent 70 prosent sjanse for å bære et vellykket svangerskap til termin.
