Hva er mitralklaffesykdom?
Mitralventilen er plassert i venstre side av hjertet ditt mellom to kamre: venstre atrium og venstre ventrikkel. Ventilen fungerer for at blodet skal flyte ordentlig i en retning fra venstre atrium til venstre ventrikkel. Det forhindrer også blod i å renne bakover.
Mitralklaffesykdom oppstår når mitralklaffen ikke fungerer som den skal, slik at blodet strømmer bakover i venstre atrium. Som et resultat pumper ikke hjertet ditt nok blod ut av det venstre ventrikkelskammeret til å forsyne kroppen din med oksygenfylt blod. Dette kan gi symptomer som tretthet og kortpustethet. Imidlertid opplever mange mennesker med mitral klaftsykdom ingen symptomer.
Hvis ubehandlet, kan mitral klaftsykdom føre til alvorlige, livstruende komplikasjoner som hjertesvikt eller uregelmessige hjerteslag, kalt arytmier.
Typer mitralklaffesykdom
Det er tre typer mitralklaffesykdom: stenose, prolaps og oppstøt.
Mitralventilstenose
Stenose oppstår når ventilåpningen blir smal. Dette betyr at ikke nok blod kan passere inn i venstre ventrikkel.
Mitralventil prolaps
Prolapse oppstår når klaffene på ventilen bule ut i stedet for å lukkes tett. Dette kan forhindre at ventilen lukkes helt, og det kan oppstå oppstøt - bakoverstrømmen av blod.
Oppstøtning av mitralventil
Oppstøt skjer når blod lekker fra ventilen og strømmer bakover i venstre atrium når venstre ventrikkel komprimerer.
Hva forårsaker mitralklaffesykdom?
Hver form for mitralklaffesykdom har sitt eget sett med årsaker.
Mitralventilstenose
Mitral ventilstenose er vanligvis forårsaket av arrdannelse fra revmatisk feber. Vanligvis en barnesykdom, er revmatisk feber resultat av kroppens immunrespons på en streptokokk bakteriell infeksjon. Revmatisk feber er en alvorlig komplikasjon av strep hals eller skarlagensfeber.
Organene som er mest påvirket av akutt revmatisk feber er leddene og hjertet. Leddene kan bli betente, noe som kan føre til midlertidig og noen ganger kronisk funksjonshemming. Ulike deler av hjertet kan bli betent og føre til disse potensielt alvorlige hjertesykdommer, inkludert:
- endokarditt: betennelse i slimhinnen i hjertet
- myokarditt: betennelse i hjertemuskelen
- perikarditt: betennelse i membranen som omgir hjertet
Hvis mitralklaffen blir betent eller på annen måte blir skadet av disse forholdene, kan det føre til den kroniske hjertetilstanden kalt revmatisk hjertesykdom. De kliniske tegnene og symptomene på denne tilstanden kan ikke forekomme før 5 til 10 år etter episoden med revmatisk feber.
Mitral stenose er uvanlig i USA og andre utviklede land der revmatisk feber er sjelden. Dette er fordi folk i utviklede land generelt har tilgang til antibiotika som behandler bakterielle infeksjoner som strep hals, ifølge Merck Manual Home Health Handbook. De fleste tilfeller av mitralstenose i USA er hos eldre voksne som hadde revmatisk feber før den utbredte bruken av antibiotika eller hos personer som har flyttet fra land der revmatisk feber er vanlig.
Det er andre årsaker til mitralventilstenose, men disse er sjeldne. De inkluderer:
- blodpropp
- kalsiumoppbygging
- medfødte hjertefeil
- strålebehandling
- tumorer
Mitralventil prolaps
Mitralklaffprolaps har ofte ingen spesifikk eller kjent årsak. Det har en tendens til å løpe i familier eller forekomme hos de som har andre forhold, for eksempel skoliose og bindevevsproblemer. I følge American Heart Association har omtrent 2 prosent av den amerikanske befolkningen en mitralventil prolaps. Enda færre mennesker opplever alvorlige problemer forbundet med tilstanden.
Oppstøtning av mitralventil
En rekke hjerteproblemer kan forårsake gjenoppretting av mitralklaffen. Du kan utvikle mitralventiloppblomstring hvis du har hatt:
- endokarditt, eller betennelse i hjertets slimhinne og ventiler
- hjerteinfarkt
- revmatisk feber
Skader på hjertets vevssnorer eller slitasje på mitralventilen kan også føre til oppstøt. Mitralklaffprolaps kan noen ganger føre til oppstøt.
Hva er symptomene på mitral klaftsykdom?
Mitralsventilsykdomssymptomer varierer avhengig av det nøyaktige problemet med ventilen din. Det kan ikke forårsake noen symptomer i det hele tatt. Når symptomer oppstår, kan de omfatte:
- hoste
- pustebesvær, spesielt når du legger deg på ryggen eller trener
- utmattelse
- svimmelhet
Du kan også føle smerter eller tetthet i brystet. I noen tilfeller kan du føle at hjertet ditt banker uregelmessig eller raskt.
Symptomer på alle typer mitralklaffesykdommer utvikles vanligvis gradvis. De kan vises eller bli verre når kroppen din takler ekstra stress, for eksempel infeksjon eller graviditet.
Hvordan diagnostiseres mitral klaftsykdom?
Hvis legen din mistenker at du kan ha en mitralklaffesykdom, vil de lytte til hjertet ditt med et stetoskop. Uvanlige lyder eller rytmemønstre kan hjelpe dem med å diagnostisere hva som skjer.
Legen din kan bestille ytterligere tester for å bekrefte en diagnose av mitralventilsykdom.
Imaging tester
- Ekkokardiogram: Denne testen bruker ultralydbølger for å produsere bilder av hjertets struktur og funksjon.
- Røntgen: Denne vanlige testen produserer bilder på datamaskin eller film ved å sende røntgenpartikler gjennom kroppen.
- Transesophageal ekkokardiogram: Denne testen gir et mer detaljert bilde av hjertet ditt enn et tradisjonelt ekkokardiogram. Under inngrepet trekker legen din en enhet som sender ut ultralydbølger i spiserøret, som ligger rett bak hjertet.
- Hjertekateterisering: Denne prosedyren gjør at legen din kan gjøre en rekke tester, inkludert å få et bilde av hjertets blodkar. Under inngrepet setter legen din et langt, tynt rør i armen, øvre lår eller nakke og trekker det opp til hjertet.
- Elektrokardiogram (EKG eller EKG): Denne testen registrerer hjertets elektriske aktivitet.
- Holterovervåking: Dette er en bærbar overvåkingsenhet som registrerer hjertets elektriske aktivitet over en periode, vanligvis 24 til 48 timer.
Tester for å overvåke hjerteaktivitet
Stresstester
Legen din kan være lurt å overvåke deg mens du trener for å bestemme hvordan hjertet ditt reagerer på fysisk stress.
Hvordan behandles mitralklaffesykdom?
Behandling for mitralklaffesykdom kan ikke være nødvendig, avhengig av alvorlighetsgraden av din tilstand og symptomer. Hvis saken din er alvorlig nok, er det tre mulige behandlinger eller kombinasjoner av behandlinger som kan rette opp tilstanden din.
Legemidler og medisiner
Hvis behandling er nødvendig, kan legen din begynne med å behandle deg med medisiner. Det er ingen medisiner som faktisk kan løse strukturelle problemer med mitralventilen. Noen medisiner kan lette symptomene dine eller forhindre at de blir verre. Disse medisinene kan omfatte:
- antiarytmika, for å behandle unormale hjerterytmer
- antikoagulantia, for å tynne blodet
- betablokkere, for å redusere pulsen
- vanndrivende midler, for å redusere ansamling av væske i lungene
valvuloplasty
I noen tilfeller kan legen din trenge å utføre medisinske prosedyrer. I tilfeller av mitralventilstenose kan legen din for eksempel være i stand til å bruke en ballong for å åpne ventilen i en prosedyre som kalles ballongvalvuloplasty.
Kirurgi
I alvorlige tilfeller kan det være nødvendig med kirurgi. Legen din kan kanskje reparere den eksisterende mitralventilen din for å få den til å fungere ordentlig. Hvis det ikke er mulig, kan det hende du må bytte ut mitralventilen med en ny. Erstatningen kan være biologisk eller mekanisk. Den biologiske erstatningen kan oppnås fra en ku, gris eller menneskelig kadaver.
Takeaway
Når mitralklaffen ikke fungerer som den skal, strømmer ikke blodet ditt ordentlig ut av hjertet. Du kan oppleve symptomer som utmattelse eller kortpustethet, eller du kan ikke oppleve symptomer i det hele tatt. Legen din vil bruke en rekke tester for å diagnostisere tilstanden din. Behandling kan innebære en rekke medisiner, medisinske prosedyrer eller kirurgi.
