Hva er fibromuskulær dysplasi?
Fibromuskulær dysplasi (FMD) er en tilstand som får ekstra celler til å vokse inne i veggene i arteriene. Arterier er blodkar som fører blod fra hjertet til resten av kroppen. Den ekstra celleveksten innsnevrer arteriene, slik at mindre blod kan strømme gjennom dem. Det kan også føre til utbulinger (aneurismer) og rifter (disseksjoner) i arteriene.
FMD påvirker vanligvis mellomstore arterier som leverer blod til:
- nyrer (nyrearterier)
- hjerne (carotis arteries)
- mage eller tarm (mesenteriske arterier)
- armer og bein
Redusert blodstrøm til disse organene kan føre til permanent skade.
FMD påvirker mellom 1 prosent og 5 prosent av amerikanerne. Omtrent en tredjedel av personer med denne tilstanden har den i mer enn en arterie.
Hva er tegn og symptomer?
FMD gir ikke alltid symptomer. Når det gjør det, avhenger symptomene av hvilke organer som blir berørt.
Symptomer på redusert blodstrøm til nyrene inkluderer:
- sidesmerter
- høyt blodtrykk
- svinn i nyren
- unormal nyrefunksjon målt ved en blodprøve
Symptomer på redusert blodstrøm til hjernen inkluderer:
- hodepine
- svimmelhet
- nakkesmerter
- ringer eller swooshing lyd i ørene
- droopy øyelokk
- ujevn størrelse elever
- hjerneslag eller ministroke
Symptomer på redusert blodstrøm til buken inkluderer:
- magesmerter etter å ha spist
- uforklarlig vekttap
Symptomer på redusert blodstrøm til armer og ben inkluderer:
- smerter i det berørte lemmet når du går eller løper
- svakhet eller nummenhet
- temperatur eller fargeendringer i det berørte lemmet
Hva forårsaker det?
Legene er ikke sikre på hva som forårsaker FMD. Imidlertid har forskere slått seg til tre hovedteorier:
gener
Rundt 10 prosent av tilfellene av FMD forekommer i medlemmer av samme familie, noe som antyder at genetikk kan spille en rolle. Bare fordi forelderen din eller søsken har tilstanden, betyr ikke det at du får det. I tillegg kan familiemedlemmer ha FMD som påvirker forskjellige arterier.
hormoner
Kvinner er tre til fire ganger større sannsynlighet for å få FMD enn menn er, noe som antyder at kvinnelige hormoner kan være involvert. Mer forskning er imidlertid nødvendig for å bekrefte dette.
Unormale arterier
Mangel på oksygen til arteriene mens de dannes, kan føre til at de utvikler seg unormalt, noe som kan føre til redusert blodstrøm.
Hvem får det til?
Mens den eksakte årsaken til FMD er ukjent, er det noen få faktorer som kan øke sjansen for å utvikle den. Disse inkluderer:
- å være kvinne under 50 år
- å ha ett eller flere familiemedlemmer med tilstanden
- røyke
Hvordan diagnostiseres det?
Legen din kan mistenke at du har FMD etter å ha hørt en swooshing lyd når du hørte på arterien din med et stetoskop. I tillegg til å evaluere de andre symptomene dine, kan de også bruke en bildetest for å bekrefte diagnosen.
Avbildningstester som brukes til å diagnostisere FMD inkluderer:
- Dupleks (Doppler) ultralyd. Denne testen bruker høyfrekvente lydbølger og en datamaskin for å lage bilder av blodårene dine. Det kan vise hvor godt blod strømmer gjennom arteriene dine.
- Magnetisk resonansangiografi. Denne testen bruker kraftige magneter og radiobølger for å lage bilder av blodårene dine.
- Computertomografiangiografi. Denne testen bruker røntgenstråler og kontrastfargestoff for å produsere detaljerte bilder av blodårene dine.
- Arteriografi. Hvis ikke-invasive tester ikke kan bekrefte diagnosen, kan det hende du trenger et arteriogram. Denne testen bruker et kontrastfargestoff injisert gjennom en ledning plassert i lysken eller den berørte delen av kroppen din. Deretter tas røntgenbilder av blodårene dine.
Hvordan behandles det?
Det er ingen kur for FMD, men du kan klare det. Behandlinger kan hjelpe deg med å håndtere symptomene dine og forhindre komplikasjoner av sykdommen.
Mange mennesker finner en viss grad av lettelse fra medisiner for blodtrykk, inkludert:
- angiotensin II reseptorblokkere: candesartan (Atacand), irbesartan (Avapro), losartan (Cozaar), valsartan (Diovan)
- angiotensin-konverterende enzymhemmere (ACE-hemmere): benazepril (Lotensin), enalapril (Vasotec), lisinopril (Prinvil, Zestril)
- beta - blokkere: atenolol (Tenormin), metoprolol (Lopressor, Toprol-XL)
- kalsiumkanalblokkere: amlodipin (Norvasc), nifedipin (Adalat CC, Afeditab CR, Procardia)
Det kan også hende du må ta blodfortynnende midler, som aspirin, for å forhindre blodpropp. Disse gjør det lettere for blod å passere gjennom innsnevrede arterier.
Ytterligere behandlingsalternativer inkluderer:
Perkutan transluminal angioplastikk
Et tynt rør kalt et kateter med en ballong i den ene enden, er gjenget inn i den innsnevrede arterien. Deretter blåses ballongen opp for å holde arterien åpen.
Kirurgi
Hvis du har en blokkering i arterien din, eller arterien din er ekstremt smal, kan det hende du trenger kirurgi for å fikse den. Kirurgen vil enten fjerne den blokkerte delen av arterien din eller omdirigere blodstrømmen rundt den.
Hvordan påvirker det forventet levealder?
FMD er vanligvis en livslang tilstand. Forskere har imidlertid ikke funnet bevis på at det reduserer forventet levealder, og mange mennesker med FMD lever godt inn i 80- og 90-årene.
Arbeid med legen din for å finne den beste måten å håndtere symptomene dine på, og sørg for å fortelle dem om du merker noen nye symptomer, inkludert:
- syn endres
- taleendringer
- uforklarlige endringer i armer eller bein
