Er overdose mulig?
Ja, det er mulig å overdosere alle typer antidepressiva, spesielt hvis det tas sammen med andre medisiner eller medisiner.
Antidepressiva er reseptbelagte medisiner som brukes til å behandle symptomene på depresjon, kroniske smerter og andre humørsykdommer. De sies å fungere ved å øke nivåene av visse kjemikalier - serotonin og dopamin - i hjernen.
Det er flere typer antidepressiva tilgjengelig, inkludert:
- trisykliske antidepressiva (TCA), som amitriptylin og imipramin (Tofranil)
- monoamin oksidasehemmere (MAOIs), som isocarboxazid (Marplan) og fenelzin (Nardil)
- selektive serotonin gjenopptakshemmere (SSRI), inkludert fluoksetin (Prozac), sertralin (Zoloft) og escitalopram (Lexapro)
- serotonin-noradrenalin gjenopptakshemmere (SNRI), slik som duloxetin (Cymbalta) og venlafaksin (Effexor XR)
- atypiske antidepressiva, inkludert bupropion (Wellbutrin) og vortioxetine (Trintellix)
TCA-overdoser har vist seg å ha mer dødelige utfall enn overdosering av MAO, SSRI eller SNRI.
Hva er de typiske foreskrevne og dødelige dosene?
Den dødelige dosen av et antidepressivt middel avhenger av mange faktorer, inkludert:
- typen antidepressiva
- hvordan kroppen din metaboliserer medisinen
- din vekt
- din alder
- hvis du har noen eksisterende tilstander, som hjerte, nyre eller lever
- hvis du tok antidepressiva med alkohol eller andre medikamenter (inkludert andre antidepressiva)
TCA
Sammenlignet med andre typer antidepressiva, gir trisykliske antidepressiva (TCAs) det høyeste antallet dødelige overdoser.
Den typiske daglige dosen av TCA-amitriptylin er mellom 40 og 100 mg (mg). Den typiske dosen av imipramin er mellom 75 og 150 mg per dag. I henhold til en anmeldelse fra 2007 av amerikanske giftzenterdata, er livstruende symptomer vanligvis sett med doser større enn 1000 mg. I en klinisk studie var den laveste dødelige dosen av imipramin bare 200 mg.
Forskerne anbefalte akuttbehandling for alle som har tatt en dose desipramin, nortriptylin eller trimipramin større enn 2,5 mg per kilogram (kg) vekt. For en person som veier 70 kg, tilsvarer dette til 175 mg. For alle andre TCA-er anbefales akuttbehandling for doser større enn 5 mg / kg. For en person som veier 70 kg, tilsvarer dette omtrent 350 mg.
SSRI
Selektive serotonin gjenopptakshemmere (SSRI) er de mest foreskrevne antidepressiva fordi de har en tendens til å ha færre bivirkninger. Hvis det tas alene, er en sjelden overdose sjelden dødelig.
Den typiske dosen av SSRI-fluoksetin (Prozac) er mellom 20 og 80 mg per dag. En dose helt ned til 520 mg fluoksetin har blitt assosiert med et dødelig utfall, men det er registrert at noen tar 8 gram fluoksetin og har kommet seg.
Risikoen for toksisitet og død er mye høyere når en høy dose av en SSRI tas sammen med alkohol eller andre medikamenter.
SNRI
Serotonin-noradrenalin gjenopptakshemmere (SNRI) anses som mindre giftige enn TCA, men mer giftig enn SSRI.
En typisk dose SNRI-venlafaksin er mellom 75 og 225 mg per dag, tatt i to eller tre delte doser. Dødelige utfall er sett i doser helt ned til 2 000 mg (2 g).
Likevel er flertallet av SNRI-overdosene ikke dødelige, selv ikke i høyere doser. De fleste tilfeller av dødelige overdoser involverer mer enn ett medikament.
MAO-hemmere
Monoamine oxidase inhibitors (MAOIs) er en eldre klasse av antidepressiva og brukes ikke så mye lenger. De fleste tilfeller av MAOI-toksisitet skjer når store doser tas sammen med alkohol eller andre medikamenter.
Alvorlige symptomer på en overdose kan oppstå hvis du tar mer enn 2 mg per kg av kroppsvekten. Død av en MAOI-overdose er sjelden, men dette er sannsynligvis fordi de ikke er forskrevet for mye lenger på grunn av de mange interaksjonene.
Selvmordsforebygging
- Hvis du tror at noen har umiddelbar risiko for selvskading eller skade en annen person:
- • Ring 911 eller ditt lokale nødnummer.
- • Bli hos personen til hjelpen kommer.
- • Fjern kanoner, kniver, medisiner eller andre ting som kan forårsake skade.
- • Lytt, men ikke døm, kranglet, truet eller kjefte.
- Hvis du eller noen du kjenner vurderer selvmord, kan du få hjelp fra en krise eller hotline for forebygging av selvmord. Prøv National Suicide Prevention Lifeline på 800-273-8255.
Hva er tegn og symptomer på en overdose?
Overdosering på antidepressiva kan forårsake milde til alvorlige symptomer. I noen tilfeller er død mulig.
Dine individuelle symptomer vil avhenge av:
- hvor mye av medisinen du tok
- hvor følsom du er overfor medisinene
- om du tok medisinen sammen med andre medisiner
Mild symptomer
I milde tilfeller kan du oppleve:
- utvidede pupiller
- forvirring
- hodepine
- døsighet
- tørr i munnen
- feber
- tåkesyn
- høyt blodtrykk
- kvalme og oppkast
Alvorlige symptomer
I alvorlige tilfeller kan du oppleve:
- hallusinasjoner
- unormalt rask hjerterytme (takykardi)
- beslag
- skjelvinger
- lavt blodtrykk (hypotensjon)
- koma
- hjertestans
- respirasjonsdepresjon
- død
Serotonin syndrom
Personer som overdoserer antidepressiva kan også oppleve serotonin syndrom. Serotonin syndrom er en alvorlig negativ medikamentreaksjon som oppstår når for mye serotonin bygger seg opp i kroppen din.
Serotonin syndrom kan forårsake:
- kvalme
- oppkast
- diaré
- magekramper
- forvirring
- angst
- uregelmessig hjerterytme (arytmi)
- endringer i blodtrykk
- kramper
- koma
- død
Vanlige antidepressiva bivirkninger
Som med de fleste medisiner, kan antidepressiva forårsake milde bivirkninger, selv i en lav dose. De vanligste bivirkningene inkluderer:
- hodepine
- nervøsitet
- diaré
- tap av Appetit
- problemer med å sove
- tørr i munnen
- forstoppelse
- vektøkning
- svimmelhet
- lav sexlyst
Bivirkningene kan være ubehagelige med det første, men de forbedrer seg generelt med tiden. Hvis du opplever disse bivirkningene mens du tar den foreskrevne dosen, betyr det ikke at du har overdosert.
Men du bør fortsatt fortelle legen din om eventuelle bivirkninger du opplever. Avhengig av alvorlighetsgraden av symptomene dine, kan det hende at legen din vil redusere dosen eller bytte til et annet medisin.
Hva gjør du hvis du mistenker en overdose
Hvis du mistenker at en overdose har skjedd, må du oppsøke legevakt med en gang. Du bør ikke vente til symptomene dine blir mer alvorlige. Enkelte typer antidepressiva, spesielt MAO-hemmer, kan ikke forårsake alvorlige symptomer i opptil 24 timer etter overdosering.
I USA kan du kontakte National Capital Poison Center på 1-800-222-1222 og avvente ytterligere instruksjoner.
Hvis symptomene blir alvorlige, kan du ringe de lokale nødetatene. Forsøk å holde deg i ro og hold kroppen kjølig mens du venter på at nødpersonell skal ankomme.
Hvordan behandles en overdose?
Ved overdose vil nødpersonell frakte deg til sykehuset eller legevakten.
Du kan få aktivert kull mens du er på vei. Dette kan bidra til å absorbere medisiner og lindre noen av symptomene dine.
Når du ankommer sykehuset eller legevakten, kan legen pumpe magen for å fjerne gjenværende medisiner. Hvis du er opprørt eller hyperaktiv, kan de bruke benzodiazepiner for å berolige deg.
Hvis du viser symptomer på serotonin syndrom, kan de også gi medisiner for å blokkere serotonin. Intravenøs (IV) væske kan også være nødvendig for å fylle på viktige næringsstoffer og forhindre dehydrering.
Når symptomene dine har sunket, kan det hende du må være på sykehus for observasjon.
Bunnlinjen
Når overflødig medisinering er ute av systemet, vil du sannsynligvis oppnå full bedring.
Antidepressiva skal bare tas under medisinsk tilsyn. Du bør aldri ta mer enn den foreskrevne dosen, og du bør ikke justere denne dosen uten legens godkjenning.
Å bruke antidepressiva uten resept eller blande dem med andre medisiner kan være ekstremt farlig. Du kan aldri være sikker på hvordan det kan samhandle med din individuelle kroppskjemi eller andre medisiner eller medisiner du tar.
Hvis du velger å bruke antidepressiva eller blande dem med andre fritidsstoffer, må du holde legen din informert. De kan hjelpe deg med å forstå din individuelle risiko for interaksjon og overdose, samt se etter eventuelle endringer i din generelle helse.
