Hva er primær trombocytemi?
Primær trombocytemi er en sjelden blodkoagulasjonsforstyrrelse som får benmargen til å produsere for mange blodplater. Det er også kjent som essensiell trombocytemi.
Benmarg er det svampaktig vevet i beinene dine. Den inneholder celler som produserer:
- røde blodlegemer (RBCs), som bærer oksygen og næringsstoffer
- hvite blodlegemer (WBCs), som hjelper til med å bekjempe infeksjoner
- blodplater, som muliggjør blodpropp
Et høyt antall blodplater kan føre til at blodpropp utvikler seg spontant. Normalt begynner blodet å koagulere for å forhindre et enormt tap av blod etter en skade. Hos personer med primær trombocytemi, kan imidlertid blodpropp dannes plutselig og uten åpenbar grunn.
Unormal blodkoagulering kan være farlig. Blodpropp kan blokkere strømmen av blod til hjernen, leveren, hjertet og andre vitale organer.
Hva forårsaker primær trombocytemi?
Denne tilstanden oppstår når kroppen produserer for mange blodplater, noe som kan føre til unormal koagulering. Den eksakte årsaken til dette er imidlertid ukjent. I følge MPN Research Foundation har omtrent halvparten av personer med primær trombocytemi en genmutasjon i Janus kinase 2 (JAK2) -genet. Dette genet er ansvarlig for å lage et protein som fremmer vekst og deling av celler.
Når blodplatetallet ditt er for høyt på grunn av en spesifikk sykdom eller tilstand, kalles det sekundær eller reaktiv trombocytose. Primær trombocytemi er mindre vanlig enn sekundær trombocytose. En annen form for trombocytemi, arvelig trombocythemia, er svært sjelden.
Primær trombocytemi er vanligst blant kvinner og personer over 50 år. Tilstanden kan imidlertid også ramme yngre mennesker.
Hva er symptomene på primær trombocytemi?
Primær trombocytemi forårsaker vanligvis ikke symptomer. En blodpropp kan være det første tegnet på at noe er galt. Blodpropp kan utvikle seg hvor som helst i kroppen din, men det er mer sannsynlig at det dannes i føttene, hendene eller hjernen. Symptomene på en blodpropp kan variere avhengig av hvor blodproppen befinner seg. Symptomene inkluderer vanligvis:
- hodepine
- svimmelhet eller svimmelhet
- svakhet
- besvimelse
- nummenhet eller prikking i føttene eller hendene
- rødhet, bankende og svie i føttene eller hendene
- endringer i synet
- brystsmerter
- en litt forstørret milt
I sjeldne tilfeller kan tilstanden forårsake blødning. Dette kan forekomme i form av:
- lett blåmerker
- blødning fra tannkjøttet eller munnen
- neseblod
- blodig urin
- blodig avføring
Hva er komplikasjonene ved primær trombocytemi?
Kvinner som har primær trombocytemi og også tar p-piller, har høyere risiko for blodpropp. Tilstanden er også spesielt farlig for kvinner som er gravide. En blodpropp som ligger i morkaken kan føre til problemer med fosterutvikling eller spontanabort.
En blodpropp kan forårsake et forbigående iskemisk angrep (TIA) eller hjerneslag. Symptomer på hjerneslag inkluderer:
- tåkesyn
- svakhet eller nummenhet i lemmer eller ansikt
- forvirring
- kortpustethet
- problemer med å snakke
- beslag
Personer med primær trombocytemi er også i faresonen for hjerteinfarkt. Dette er fordi blodpropp kan blokkere blodstrømmen til hjertet. Symptomer på hjerteinfarkt inkluderer:
- klam hud
- klemme smerter i brystet som varer i mer enn noen få minutter
- kortpustethet
- smerter som strekker seg til skulder, arm, rygg eller kjeve
Selv om det er mindre vanlig, kan ekstremt høyt antall blodplater føre til:
- neseblod
- blåmerker
- blødning fra tannkjøttet
- blod i avføringen
Ring legen din eller gå til sykehuset umiddelbart hvis du har symptomer på:
- en blodpropp
- hjerteinfarkt
- hjerneslag
- kraftig blødning
Disse forholdene anses som medisinske nødsituasjoner og krever øyeblikkelig behandling.
Hvordan diagnostiseres primær trombocytemi?
Legen din vil først utføre en fysisk undersøkelse og spørre deg om din sykehistorie. Sørg for å nevne blodoverføringer, infeksjoner og medisinske prosedyrer du har hatt tidligere. Fortell også legen din om reseptbelagte medisiner og kosttilskudd (OTC) medisiner og kosttilskudd du tar.
Hvis det er mistanke om primær trombocytemi, vil legen din utføre visse blodprøver for å bekrefte diagnosen. Blodprøver kan omfatte:
- Fullstendig blodtelling (CBC). En CBC måler antall blodplater i blodet ditt.
- Blod søl. En blodutstryk undersøker tilstanden til blodplatene dine.
- Genetisk testing. Denne testen vil hjelpe deg med å avgjøre om du har en arvelig tilstand som forårsaker et høyt antall blodplater.
Andre diagnostiske tester kan omfatte benmargsaspirasjon for å undersøke blodplatene dine under et mikroskop. Denne prosedyren innebærer å ta en prøve av benmargsvev i flytende form. Det er vanligvis hentet fra brystbeinet eller bekkenet.
Du vil mest sannsynlig få en diagnose av primær trombocytemi hvis legen din ikke finner noen årsak til det høye blodplatetallet.
Hvordan behandles primær trombocytemi?
Behandlingsplanen din vil avhenge av en rekke faktorer, inkludert risikoen for å utvikle blodpropp.
Du kan ikke trenge behandling hvis du ikke har noen symptomer eller ytterligere risikofaktorer. I stedet kan legen din velge å nøye overvåke tilstanden din. Behandling kan anbefales hvis du:
- er over 60 år
- er en røyker
- har andre medisinske tilstander, som diabetes eller hjerte- og karsykdommer
- har en historie med blødning eller blodpropp
Behandlingen kan omfatte følgende:
- OTC lavdose aspirin (Bayer) kan redusere blodpropp. Handle lavdosen aspirin på nettet.
- Reseptbelagte medisiner kan redusere risikoen for koagulering eller redusere produksjonen av blodplater i benmargen.
- Blodplateferesen. Denne prosedyren fjerner blodplatene direkte fra blodet.
Hva er langsiktige utsikter for mennesker med primær trombocytemi?
Dine synspunkter avhenger av en rekke faktorer. De fleste opplever ikke komplikasjoner på lenge. Imidlertid kan alvorlige komplikasjoner oppstå. De kan omfatte:
- kraftig blødning
- hjerneslag
- hjerteinfarkt
- graviditetskomplikasjoner, som preeklampsi, for tidlig fødsel og spontanabort
Blødningsproblemer er sjeldne, men kan føre til komplikasjoner som:
- akutt leukemi, en type blodkreft
- myelofibrosis, en progressiv benmargsforstyrrelse
Hvordan forhindres og behandles primær trombocytemi?
Det er ingen kjent måte å forhindre primær trombocytemi. Imidlertid, hvis du nylig har fått en diagnose av primær trombocytemi, er det noen ting du kan gjøre for å redusere risikoen for alvorlige komplikasjoner.
Det første trinnet er å håndtere eventuelle risikofaktorer for blodpropp. Å kontrollere blodtrykket, kolesterolet og tilstander som diabetes kan bidra til å redusere risikoen for blodpropp. Du kan gjøre dette ved å trene regelmessig og spise et kosthold som i stor grad består av frukt, grønnsaker, fullkorn og magert protein.
Det er også viktig å slutte å røyke. Røyking øker risikoen for blodpropp.
For ytterligere å redusere risikoen for alvorlige komplikasjoner, bør du også:
- Ta alle medisiner som foreskrevet.
- Unngå OTC eller forkjølelse medisiner som øker risikoen for blødning.
- Unngå kontaktsport eller aktiviteter som øker risikoen for blødning.
- Rapporter øyeblikkelig unormal blødning eller symptomer på blodpropp til legen din.
Før tannlege- eller kirurgiske inngrep, må du huske å fortelle tannlegen eller legen din om medisiner du kan ta for å redusere blodplatetallet.
Røykere og personer med en historie med blodpropp kan trenge medisiner for å redusere antall blodplater. Andre trenger kanskje ikke behandling.
