Hva er primær hyperparathyreoidisme?
Parathyroidkjertlene er fire små kjertler som ligger nær eller på baksiden av skjoldbruskkjertelen under Adams eple. (Ja, kvinner har et Adams eple. Det er bare mindre enn en manns.) Disse kjertlene produserer parathyreoideahormon (PTH).
Parathyreoidea kjertlene kontrollerer nivået av kalsium, fosfor og D-vitamin i kroppen. Hovedutløseren for frigjøring eller produksjon av PTH er nivået av kalsium i blodet. PTH hjelper deg med å regulere mengden kalsium i kroppen. Hvis kalsiumnivået ditt blir for lavt, hjelper PTH med å bringe mer kalsium i blodet. Det gjør dette ved å øke reabsorpsjonen av kalsium fra tarmen og fra beinene. PTH reduserer også mengden kalsium som går tapt i urin.
Parathyreoidea-kjertlene dine er vanligvis veldig små. De er generelt omtrent på størrelse med et enkelt ris. Noen ganger blir en eller flere av kjertlene forstørret. Den produserer da for mye PTH. I andre tilfeller kan en vekst i en av disse kjertlene føre til at den produserer økte mengder PTH.
For mye PTH fører til for mye kalsium i blodet. Denne tilstanden kalles hyperkalsemi. Det kan forårsake en rekke symptomer, inkludert:
- hyppig urinering
- mageproblemer
- forvirring
- utmattelse
Hva er symptomene på primær hyperparatyreoidisme?
Primær hyperparatyreoidisme har ofte ingen symptomer. Hvis symptomene er til stede, er de vanligvis veldig milde. Primær hyperparatyreoidisme er spesielt funnet hos postmenopausale kvinner, ifølge forskning publisert i International Journal of Endocrinology. Høyt blodtrykk følger ofte hyperparatyreoidisme. Når du behandler din hyperparatyreoidisme, vil blodtrykket sannsynligvis gå ned.
Symptomer som oppstår med hyperparatyreoidisme er ofte ikke-spesifikke. Dette betyr at de ikke er eksklusive for denne tilstanden. For eksempel kan du oppleve:
- muskel svakhet
- apati
- utmattelse
- smerter i musklene
- depresjon
Hvis tilstanden din er mer alvorlig, kan du også oppleve:
- nyrestein, på grunn av økt kalsiumnivå
- hyppig urinering
- magesmerter, eller mage, smerter
- kvalme og oppkast
- forvirring
- nedsatt hukommelse
- personlighetsendringer
- forstoppelse
- beinfortynning og brudd
- koma (i sjeldne tilfeller)
Hva forårsaker primær hyperparatyreoidisme?
Primær hyperparatyreoidisme oppstår når parathyreoidea kjertlene dine produserer for mye PTH. En rekke forhold kan føre til hyperparatyreoidisme, for eksempel følgende.
adenom
Et adenom er en ikke-kreftsvulst på en av disse kjertlene. Disse svulstene er den vanligste årsaken til primær hyperparatyreoidisme.
Parathyroid utvidelse
I andre tilfeller kan utvidelse av minst to av skjoldbruskkjertlene føre til hyperparatyreoidisme. Leger vet ofte ikke hva som forårsaker denne utvidelsen.
Parathyroid kreft
I sjeldne tilfeller kan kreft i skjoldbruskkjertelen føre til utvidelse av en eller flere av skjoldbruskkjertlene. Disse svulstene kan forårsake hyperparatyreoidisme.
Hvordan diagnostiseres primær hyperparathyreoidisme?
Primær hyperparatyreoidisme diagnostiseres vanligvis gjennom blodprøver. Tegn på denne tilstanden inkluderer:
- forhøyet PTH
- forhøyet kalsium i blodet
- forhøyet alkalisk fosfatase, et protein som finnes i bein og lever
- lave nivåer av fosfor
Når legen din mistenker hyperparatyreoidisme, vil de sannsynligvis sjekke bentettheten din. Å ha for mye PTH øker nivået av kalsium i blodet. Kroppen din henter dette kalsiumet fra beinene dine. Røntgenbilder kan hjelpe legen din til å identifisere beinproblemer, for eksempel brudd og tynning.
Hvordan behandles primær hyperparathyreoidisme?
Alvorlighetsgraden av primær hyperparatyreoidisme kan variere veldig. Det er ikke et enkelt behandlingsforløp som passer for alle tilfeller. Legen din vil samarbeide med deg for å finne ut hva som er best for din individuelle sak.
Hvis du ikke har noen symptomer, kan det hende du ikke trenger øyeblikkelig behandling. I stedet kan legen din ganske enkelt overvåke tilstanden din for å sikre at den ikke blir verre. De kan overvåke:
- kalsiumnivåer
- nyrefunksjon
- Bein tetthet
- om du har begynt å utvikle nyrestein
Hvis du trenger behandling, er kirurgi det vanligste behandlingsalternativet og fører til en kur i nesten alle tilfeller. Bare kjertlene som er berørt, blir fjernet. Hvis alle fire kjertlene er forstørret, vil en del av en av kjertlene bli igjen i kroppen slik at du fremdeles har paratyreoidevev som fungerer.
Legen din kan foreslå operasjon hvis:
- ditt kalsiumnivå er mer enn 1,0 milligram per desiliter (mg / dL) over normalområdet 8,5–10,2 mg / dL, selv uten symptomer
- bentettheten din er for lav
- du har symptomer relatert til et høyt kalsiumnivå
- du er under 50 år
Noen ganger anbefales medisiner for å forhindre noen av komplikasjonene forbundet med primær hyperparatyreoidisme. For eksempel:
- Bisfosfonater, for eksempel alendronat (Fosamax), bidrar til å redusere benomsetningen.
- Cinacalcet (Sensipar) hjelper med å normalisere kalsiumnivået i blodet.
Østrogenbehandling kan være foreskrevet for postmenopausale kvinner.
Takeaway
Hyperparatyreoidisme er en tilstand når parathyreoidea kjertlene produserer for mye paratyreoideahormon i kroppen din. Dette får kalsiumnivået til å stige, noe som kan føre til tynning av bein og brudd, mageproblemer og depresjon. Ofte er det ingen tidlige symptomer. Hvis behandling er medisinsk nødvendig, anbefales kirurgi og er ofte kurativ.
