Oversikt
Et mammogram er en røntgenstråle av brystvev. Det brukes til å oppdage brystkreft. Tradisjonelt har disse bildene blitt tatt i 2-D, så det er flate svart-hvitt-bilder som en helsepersonell undersøker på en dataskjerm.
Det er også 3D-mammogrammer tilgjengelig for bruk med et 2-D mammogram eller alene. Denne testen tar flere bilder av brystene samtidig fra forskjellige vinkler, og skaper et tydeligere, mer dimensjonalt bilde.
Du kan også høre denne mer avanserte teknologien referert til som digital brysttomosyntese eller bare tomo.
Hva er fordelene?
I følge amerikansk brystkreftstatistikk vil nesten 63 000 kvinner få diagnosen en ikke-invasiv form for brystkreft i 2019, mens nesten 270 000 kvinner vil bli diagnostisert med en invasiv form.
Tidlig påvisning er nøkkelen til å fange sykdommen før den sprer seg og for å forbedre overlevelsesraten.
Andre fordeler med 3D-mammografi inkluderer følgende:
- Den er godkjent for bruk av US Food and Drug Administration (FDA).
- Det er bedre til å oppdage brystkreft hos yngre kvinner med tett brystvev.
- Den produserer detaljerte bilder som ligner de du vil få med en CT-skanning.
- Det reduserer flere testavtaler for områder som ikke er kreft.
- Når den utføres alene, utsetter den ikke kroppen for betydelig mer stråling enn tradisjonell mammografi.
Hva er ulempene?
Rundt 50 prosent av brystkreftovervåkningskonsortiumfasilitetene tilbyr 3D-mammogrammer, noe som betyr at denne teknologien ennå ikke er lett tilgjengelig for alle.
Her er noen av de andre potensielle ulempene:
- Det koster mer enn 2-D mammografi, og forsikring kan dekke eller ikke dekke det.
- Det tar litt lengre tid å fremføre og tolke.
- Når den brukes sammen med 2-D mammografi, er eksponeringen for stråling litt høyere.
- Det er en relativt ny teknologi, som betyr at ikke alle risikoer og fordeler ennå er etablert.
- Det kan føre til overdiagnostisering eller "falske tilbakekallinger."
- Det er ikke tilgjengelig på alle steder, så det kan hende du trenger å reise.
Hvem er en kandidat for denne prosedyren?
I en alder av 40 år bør kvinner som har en gjennomsnittlig risiko for brystkreft, snakke med helsepersonellet om når de skal starte screening.
American Cancer Society anbefaler spesifikt at kvinner mellom 45 og 54 år har mammogram hvert år, etterfulgt av besøk hvert 2. år til minst 64 år.
Den amerikanske forebyggende tjenestegruppen og American College of Physicians anbefaler kvinner å motta mammogram hvert annet år, fra 50 til 74 år.
Hva med brysttomosyntesen? Denne teknologien kan ha fordeler for kvinner i alle aldersgrupper. Når det er sagt blir kvinners brystvev etter overgangsalderen mindre tette, noe som gjør svulster lettere å oppdage ved bruk av 2-D-teknologi.
Som et resultat kan 3-D mammograms være spesielt nyttig for yngre, premenopausale kvinner som har tettere brystvev, ifølge Harvard Health.
Hvor mye koster det?
I følge kostnadsestimater er 3D-mammografi dyrere enn tradisjonelt mammogram, så forsikringen din kan belaste deg mer for denne testingen.
Mange forsikringer dekker 2-D-testen i sin helhet som en del av forebyggende pleie. Ved brysttomosyntese kan det hende at forsikring ikke dekker kostnadene i det hele tatt, eller det kan kreve en kopay på opptil 100 dollar.
Den gode nyheten er at Medicare begynte å dekke 3D-testing i 2015. Fra begynnelsen av 2017 vurderte fem stater å legge til obligatorisk dekning av digital brysttomosyntese. Statene med foreslåtte regninger inkluderer Maryland, New Hampshire, New Jersey, New York og Texas.
Hvis du er bekymret for kostnadene, kan du kontakte medisinsk forsikringsleverandør for å lære om planens spesifikke dekning.
Hva å forvente
Å ha et 3D-mammogram er veldig likt 2-D-opplevelsen. Faktisk er den eneste forskjellen du kan se at det tar rundt et minutt lenger å utføre en 3D-test.
I begge visningene blir brystet ditt komprimert mellom to plater. Forskjellen er at med 2-D blir bildene bare tatt fra for- og sidevinklene. Med 3-D blir det tatt bilder i det som kalles “skiver” fra flere vinkler.
Hva med ubehag? Igjen, 2-D og 3-D-opplevelsene er stort sett de samme. Det er ikke mer ubehag knyttet til den avanserte testen enn den tradisjonelle.
I mange tilfeller kan du ha både 2-D og 3-D tester utført sammen. Det kan ta radiologer lenger tid å tolke resultater fra 3D-mammogrammer fordi det er flere bilder å se over.
Hva sier forskningen?
Et voksende sett med data antyder at 3D-mammogrammer kan forbedre kreftdeteksjonshastigheten.
I en studie publisert i The Lancet, undersøkte forskere påvisning ved bruk av 2-D mammogram alene mot å bruke både 2-D og 3-D mammogram sammen.
Av 59 detekterte kreftformer ble 20 funnet ved bruk av både 2-D og 3-D teknologi. Ingen av disse kreftformene ble funnet ved bruk av en 2-D test alene.
En oppfølgingsstudie gjentok disse funnene, men advarte om at kombinasjonen av 2-D og 3-D mammografi kan føre til "falsk-positive tilbakekallinger." Med andre ord, mens mer kreft oppdages ved bruk av en kombinasjon av teknologier, kan det også føre til potensialet for overdiagnostisering.
Nok en studie undersøkte hvor lang tid det tar å skaffe bilder og lese dem for tegn på kreft. Med 2-D mammogram var gjennomsnittstiden rundt 3 minutter og 13 sekunder. Med 3D-mammogrammer var gjennomsnittstiden rundt 4 minutter og 3 sekunder.
Tolkning av resultater med 3-D var også lenger: 77 sekunder mot 33 sekunder. Forskerne konkluderte med at denne ekstra tiden var vel verdt det. Kombinasjonen av 2-D og 3-D bilder forbedret screeningsnøyaktigheten og resulterte i færre tilbakekallinger.
Takeaway
Snakk med legen din om 3D-mammogrammer, spesielt hvis du er premenopausal eller mistenker at du har tett brystvev. Din forsikringsleverandør kan forklare eventuelle tilknyttede kostnader, samt dele lokasjoner i nærheten av deg som utfører 3D-testing.
Uansett hvilken metode du velger, er det viktig å ha den årlige visningen. Tidlig påvisning av brystkreft hjelper med å fange sykdommen før den sprer seg til andre deler av kroppen.
Å finne kreft tidligere åpner også for flere behandlingsalternativer og kan forbedre overlevelsesraten din.
