Oversikt
Cytopeni oppstår når en eller flere av blodcellene dine er lavere enn den burde være.
Blodet ditt består av tre hoveddeler. Røde blodlegemer, også kalt erytrocytter, fører oksygen og næringsstoffer rundt i kroppen din. Hvite blodlegemer, eller leukocytter, bekjemper infeksjon og kjemper mot usunne bakterier. Blodplater er viktige for koagulering. Hvis noen av disse elementene er under typiske nivåer, kan du ha cytopeni.
typer
Flere typer cytopeni eksisterer. Hver type bestemmes av hvilken del av blodet ditt som er lite eller redusert.
- Anemi oppstår når de røde blodcellene dine er lave.
- Leukopenia er et lavt nivå av hvite blodlegemer.
- Trombocytopeni er en mangel på blodplater.
- Pancytopenia er en mangel på alle tre delene av blodet.
De mulige årsakene til cytopeni er komplekse og varierte. Blant disse årsakene er perifer ødeleggelse, infeksjoner og bivirkninger av medisiner. To typer cytopeni som er relatert til den underliggende årsaken til det lave antall blodceller, er autoimmun cytopeni og ildfast cytopeni.
Autoimmun cytopeni
Autoimmun cytopeni er forårsaket av en autoimmun sykdom. Kroppen din produserer antistoffer som kjemper mot de sunne blodcellene dine, ødelegger dem og forhindrer deg i å ha tilstrekkelig antall blodceller.
Ildfast cytopeni
Ildfast cytopeni oppstår når benmargen ikke produserer modne, sunne blodceller. Dette kan være et resultat av en gruppe kreftformer, som leukemi eller en annen benmargstilstand. Flere typer ildfast cytopeni eksisterer. I følge American Cancer Society er de definert av hvordan blodet og benmargen ser ut under mikroskopet.
symptomer
Symptomene på cytopeni avhenger av hvilken type tilstand du har. De kan også avhenge av det underliggende problemet eller tilstanden som forårsaker lavt antall blodceller.
Symptomer på anemi inkluderer:
- utmattelse
- svakhet
- kortpustethet
- dårlig konsentrasjon
- svimmelhet eller følelse av fyr
- kalde hender og føtter
Symptomer på leukopeni inkluderer:
- hyppige infeksjoner
- feber
Symptomer på trombocytopeni inkluderer:
- lett blødning og blåmerker
- problemer med å stoppe blødning
- indre blødninger
Ildfast cytopeni kan forårsake få symptomer i de tidlige stadiene. Når blodcellene teller, kan det oppstå symptomer som kortpustethet, hyppige infeksjoner, tretthet og lett eller fri blødning. I tilfelle av ildfast cytopeni, er det mulig at lave blodceller teller vil føre leger til et underliggende problem som kreft eller leukemi.
Cytopeni forårsaket av en autoimmun respons kan forekomme med andre systemiske symptomer som etterligner de for andre typer cytopeni. Disse symptomene inkluderer:
- utmattelse
- svakhet
- hyppige infeksjoner
- feber
- lett blødning og blåmerker
Hva forårsaker cytopeni?
Hvis du opplever uvanlig lave blodceller, vil legen din se etter en underliggende årsak til å forklare tallene. Hver type cytopeni kan være forårsaket av flere forskjellige og unike forhold.
Årsaker til anemi inkluderer:
- lave jernnivåer
- hyppig blødning
- ødeleggelse av celler mens du sirkulerer i kroppen din
- unormal produksjon av røde blodlegemer fra benmargen
Årsaker til leukopeni inkluderer:
- kronisk infeksjon, som HIV eller hepatitt
- kreft
- autoimmun sykdom
- kreftbehandling, inkludert stråling og cellegift
Årsaker til trombocytopeni inkluderer:
- kreft
- kronisk leversykdom
- kreftbehandling, inkludert stråling og cellegift
- medisiner
Hos noen mennesker med cytopeni klarer ikke legene å finne en underliggende årsak. Faktisk klarer ikke legene å finne en årsak hos omtrent halvparten av personer med pancytopeni. Når en årsak ikke er kjent, kalles det idiopatisk cytopeni.
Tilknyttede forhold
Som du ser fra listen over potensielle årsaker, er cytopeni ofte assosiert med kreft og leukemi. Det er fordi begge disse sykdommene ødelegger de sunne blodcellene i kroppen din. De kan også ødelegge benmargen din. Dannelse og utvikling av blodceller foregår i benmargen. Eventuell skade på dette svampete vevet i beinene dine kan påvirke blodlegemene og blodets helse.
Andre forhold som ofte er assosiert med cytopeni inkluderer:
- kreft, for eksempel leukemi, multippelt myelom eller Hodgkins eller ikke-Hodgkins lymfom
- benmargsykdom
- alvorlig B-12-mangel
- kronisk leversykdom
- autoimmun sykdom
- virusinfeksjoner, inkludert HIV, hepatitt og malaria
- blodsykdommer som ødelegger blodceller eller forhindrer produksjon av blodceller, for eksempel paroksysmal nattlig hemoglobinuri og aplastisk anemi
Diagnose
Cytopenia er diagnostisert med en blodprøve som kalles et komplett blodtelling (CBC). En CBC viser antall hvite blodlegemer, røde blodlegemer og blodplater. For å utføre en CBC vil legen din eller en sykepleier trekke blod og sende det til et laboratorium for analyse. En CBC er en veldig vanlig blodprøve, og legen din kan oppdage cytopeni fra resultatene uten å mistenke det. Hvis legen din mistenker at du har lave blodceller, kan en CBC bekrefte det.
Hvis resultatene indikerer lave tall for en del av blodet ditt, kan legen din deretter bestille andre tester for å diagnostisere den underliggende årsaken eller se etter mulige forklaringer. En biopsi med benmarg og aspirasjon av benmarg kan gi et detaljert blikk på benmargs- og blodcelleproduksjon. Disse testene kan brukes til å bekrefte eller utelukke benmargsykdommer eller problemer som kan forårsake lavt antall blodceller.
Behandling
Behandling for cytopeni avhenger av årsaken.
For cytopeni forårsaket av kreft eller leukemi, kan behandling for disse sykdommene også behandle lave blodceller. Imidlertid kan mange pasienter som gjennomgår behandling for en av disse sykdommene, oppleve lavere blodceller som et resultat av behandlingen.
Kortikosteroider er ofte førstelinjebehandlingen for flere typer cytopeni. Mange pasienter reagerer godt på behandlingen. Noen kan imidlertid komme tilbake eller ikke svare i det hele tatt. I så fall kan mer aggressive behandlingsalternativer brukes. Disse inkluderer:
- immunsuppressiv terapi
- Beinmargstransplantasjon
- blodoverføring
- splenektomi
Outlook
Når de har blitt diagnostisert, vil mange kunne behandle cytopeni og gjenopprette sunne blodceller. Personer med anemi, for eksempel, kan være i stand til å øke jerninntaket fra matvarer som rødt kjøtt, skalldyr og belgfrukter. Det kan gjenopprette antall røde blodlegemer, og legen din kan rutinemessig sjekke blodtallet for å hjelpe deg med å opprettholde et sunt nivå.
Noen av årsakene til cytopeni krever imidlertid lengre og mer dyptgående behandling. Disse årsakene inkluderer kreft og leukemi, behandlinger for disse tilstandene og andre alvorlige tilstander som benmargsykdom og aplastisk anemi. For personer som har diagnosen alvorlige underliggende årsaker, avhenger utsiktene ofte av alvorlighetsgraden av tilstanden og hvor vellykkede behandlinger er.
