Oversikt
Ruminasjonsforstyrrelse, også kjent som drøvtyggingssyndrom, er en sjelden og kronisk tilstand. Det rammer spedbarn, barn og voksne.
Personer med denne forstyrrelsen gjenoppretter mat etter de fleste måltider. Oppstøt oppstår når nylig inntatt mat stiger opp i spiserøret, halsen og munnen, men blir ikke ufrivillig eller kraftig bortvist fra munnen som det er i oppkast.
symptomer
Det viktigste symptomet på denne lidelsen er gjentatt oppstøt av ufordøyd mat. Oppstøt skjer vanligvis mellom en halv time til to timer etter å ha spist. Personer med denne tilstanden oppstøter hver dag og etter nesten hvert måltid.
Andre symptomer kan være:
- dårlig ånde
- vekttap
- magesmerter eller dårlig fordøyelse
- tannråte
- tørr munn eller lepper
Tegn og symptomer på drøvtyggingsforstyrrelse er de samme hos både barn og voksne. Det er mer sannsynlig at voksne spytter ut oppskummet mat. Det er mer sannsynlig at barn tenner igjen og tømmer igjen maten.
Er drøvtyggingsforstyrrelse en spiseforstyrrelse?
Tankevekt har vært knyttet til andre spiseforstyrrelser, spesielt bulimia nervosa, men hvordan disse forholdene er relatert er fremdeles uklart. Den femte utgaven av Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-V) identifiserer følgende diagnostiske kriterier for drøvtyggingslidelser:
- Gjentagende oppstøt av mat i minst en måned. Regurgitated mat kan bli spyttet ut, tynt på nytt eller veltet på nytt.
- Oppstøt er ikke forårsaket av en medisinsk tilstand, for eksempel en gastrointestinal lidelse.
- Oppstøt forekommer ikke alltid i forhold til en annen spiseforstyrrelse, for eksempel anorexia nervosa, overstadig spiseforstyrrelse eller bulimia nervosa.
- Når oppstøt oppstår sammen med en annen intellektuell eller utviklingsforstyrrelse, er symptomene alvorlige til å kreve medisinsk hjelp.
Rumineringsforstyrrelse vs. tilbakeløp
Symptomer på drøvtyggingsforstyrrelser er forskjellige fra for refluks og sur oppvarming:
- Ved acid reflux stiger syre som brukes til å bryte ned mat i magen, inn i spiserøret. Det kan føre til en brennende følelse i brystet og en sur smak i halsen eller munnen.
- Ved sur oppstøt blir mat av og til regurgitert, men den smaker sur eller bitter, noe som ikke er tilfelle med regurgitert mat ved drøvtyggelse.
- Sur refluks forekommer oftere om natten, spesielt hos voksne. Det er fordi å ligge gjør det lettere for innholdet i magen å stige opp i spiserøret. Tankevekt forekommer kort tid etter inntak av mat.
- Symptomer på drøvtyggingsforstyrrelse reagerer ikke på behandlinger med acid reflux og GERD.
Fører til
Forskere forstår ikke helt hva som forårsaker drøvtyggingslidelse.
Oppstøtning antas å være utilsiktet, men handlingen som kreves for å gjenopprette læres sannsynligvis. For eksempel kan noen med vaksinasjonsforstyrrelse ubevisst aldri ha lært hvordan de kan slappe av magemusklene. Å trekke seg i mellom membranmuskulaturen kan føre til oppstøt.
Mer forskning er nødvendig for å bedre forstå denne tilstanden.
Risikofaktorer
Rumineringslidelse kan ramme hvem som helst, men den er oftest sett hos spedbarn og barn med intellektuell funksjonshemning.
Noen kilder antyder at drøvtyggingslidelse er mer sannsynlig å påvirke kvinner, men ytterligere studier er nødvendig for å bekrefte dette.
Andre faktorer som kan øke risikoen for drøvtyggingslidelse hos både barn og voksne inkluderer:
- har en akutt sykdom
- har en psykisk sykdom
- opplever en psykiatrisk forstyrrelse
- gjennomgått større operasjoner
- gjennomgå en stressende opplevelse
Mer forskning er nødvendig for å identifisere hvordan disse faktorene bidrar til drøvtyggingslidelse.
Diagnose
Det er ingen test for drøvtyggingslidelse. Legen din vil utføre en fysisk undersøkelse og be deg beskrive deg eller ditt barns symptomer og sykehistorie. Jo mer detaljerte svar, jo bedre. En diagnose er for det meste basert på tegn og symptomer du beskriver. Mennesker med drøvtyggelse har ofte ikke andre symptomer som ekte oppkast eller en sur følelse eller smak i munnen eller halsen.
Visse tester kan brukes til å utelukke andre medisinske forhold. For eksempel kan blodprøver og bildediagnostiske studier brukes til å utelukke gastrointestinale lidelser. Legen din kan se etter andre tegn på et problem, for eksempel dehydrering eller ernæringsmangler.
Ruminasjonsforstyrrelse blir ofte feildiagnostisert og forvekslet med andre forhold. Mer bevissthet er nødvendig for å hjelpe mennesker med tilstanden og leger med å identifisere symptomer.
Behandling
Behandling for drøvtyggingslidelse er den samme hos både barn og voksne. Behandlingen fokuserer på å endre den lærte atferden som er ansvarlig for oppstøt. Ulike tilnærminger kan brukes. Legen din vil skreddersy tilnærmingen basert på din alder og evner.
Den enkleste og mest effektive behandlingen mot drøvtyggingslidelse hos barn og voksne er diafragmatisk pustetrening. Det innebærer å lære å puste dypt og slappe av mellomgulvet. Oppstøt kan ikke forekomme når mellomgulvet er avslappet.
Bruk membranpusteteknikker under og rett etter måltidene. Etter hvert skulle drøvtyggingsforstyrrelsen forsvinne.
Andre behandlinger mot drøvtyggingslidelse kan omfatte:
- endringer i holdning, både under og rett etter et måltid
- fjerne distraksjoner i måltider
- reduserer stress og distraksjoner i måltider
- psykoterapi
Det er for øyeblikket ingen medisiner tilgjengelig for drøvtyggingslidelser.
Outlook
Å diagnostisere drøvtyggingslidelse kan være en vanskelig og langvarig prosess. Når en diagnose er blitt stilt, er utsiktene utmerket. Behandling for drøvtyggingslidelse er effektiv hos de fleste. I noen tilfeller forsvinner ikke drøvtygging på egen hånd.
